小兒糖尿病32例臨床分析

高興華

山東省安丘市人民醫院，山東安丘 262100

小兒糖尿病32例臨床分析

高興華

山東省安丘市人民醫院，山東安丘 262100

目的探討不同的注射方式對糖尿病患兒的臨床影響。方法選擇32例糖尿病患兒行對照研究，按患兒胰島素的注射方式將其分為觀察組和對照組，每組各16例；對比兩組臨床療效。結果治療后，觀察組患兒糖化血紅蛋白水平、餐后血糖和空腹血糖水平均顯著優于對照組。此外，觀察組胰島素的用量更少，餐后血糖達標的時間更短（P＜0.05）。結論應用胰島素注射泵對平穩患兒血糖，減少胰島素的用量至關重要。

小兒；糖尿病；注射方式；療效

小兒糖尿病多為1型糖尿病[1]。1型糖尿病約占糖尿病總發病率的10%。為探討不同的注射方式對糖尿病患兒的臨床影響。該研究選取該院2012年3月—2014年3月收治的32例糖尿病患兒行對照研究，對比不同胰島素注射方法對胰島素用量及患兒血糖水平的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院32例糖尿病患兒作為研究對象。按患兒胰島素注射方式將其分為觀察組（采用胰島素泵注射）和對照組（采用皮下注射），每組各16例。對照組16例，男7例，女9例；年齡4～14歲，平均（8.9±2.5）歲；空腹血糖（12.83±3.21）mmol/L；餐后血糖（17.58±4.42）mmol/L。觀察組16例，男8例，女8例；年齡5～15歲，平均（8.8±2.6）歲；空腹血糖（12.84±3.24）mmol/L；餐后血糖（17.60±4.40）mmol/L。

1.2 治療方法

對照組患兒于三餐前皮下注射胰島素。醫護人員應根據患兒血糖水平，合理調整胰島素的注射用量（一般情況下，早餐胰島素注射量應大于中餐及晚餐胰島素注射量）。觀察組應用胰島素泵。將胰島素泵導針置于患者皮下，然后，以胰島素泵電池驅動胰島素泵注射器的活塞，進行胰島素注射。應用胰島素泵注射的過程中，應注意合理調整胰島素用量。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒血糖水平改善情況（糖化血紅蛋白，餐后血糖及空腹血糖）及胰島素使用情況（注射意外發生例數，胰島素用量及餐后血糖達標天數）。

1.4 統計方法

應用SPSS15.0統計學系統對研究數據進行分析，計量數據均以均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 對比兩組血糖改善情況

治療后，觀察組患兒糖化血紅蛋白水平、餐后血糖和空腹血糖水平均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05或P＜0.01），見表1。

2.2 對比兩組胰島素使用情況

與對照組相比較，觀察組胰島素用量更少，餐后血糖達標天數更少，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組胰島素使用情況

現今，糖尿病的發生概率呈現逐年上升的態勢。沈水仙[2]等指出，截至2010年，全球糖尿病人數已達2.85億；預計2030年，糖尿病患者可達4.39億。與2型糖尿病相同，小兒糖尿病發病率亦不斷上升。現階段，臨床尚無1型糖尿病的根治療法。由此可見，合理選擇胰島素的治療方式，對提高胰島素用藥安全性，平穩患兒血糖具有重要意義。

胰島素泵注射是一種安全的胰島素給藥途徑。因糖尿病患兒年齡較小，活動性較大，傳統皮下注射會使患兒產生厭煩感，嚴重影響患兒胰島素治療依從性及順應性。該研究對對照組采用傳統皮下注射，觀察組采用胰島素泵注射。經過一段時間的臨床治療后，觀察組患兒糖化血紅蛋白水平、餐后血糖和空腹血糖水平均顯著優于對照組；此外，觀察組胰島素的用量更少，餐后血糖達標的時間更短（P＜0.05）。結果與相關文獻一致[5]。

表1 對比兩組血糖改善情況（±s）

表1 對比兩組血糖改善情況（±s）

綜上所述，應用胰島素注射泵對平穩患兒血糖，減少胰島素的用量十分重要。

[1]歐陽雪琴，王芳.參精消渴顆粒治療青少年2型糖尿病30例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（174）：21.

[2]沈水仙.加強重視兒童糖尿病臨床診治[J].中國實用兒科雜志，2010，25（11）：817-819.

[3]李秀珍，劉麗.動態血糖監測系統在兒童糖尿病中的應用[J].中國實用兒科雜志，2010，25（11）：820-823.

R587.2

A

1672-4062（2014）12（a）－0061-01

2014-08-27）

高興華（1963.9-），女，山東安丘人，本科，主治醫師，主要從事兒科臨床研究工作。