一料好膏 好醫(yī)好藥

王瑾

隨著藥材價格的逐年攀升，膏方價格也水漲船高。2013 年膏方價格普遍上漲約30%，一劑最普通的膏方，用藥至少20 多味，包括診費和加工費，售價上千元，如果加上冬蟲夏草等名貴中藥材，動輒五六千甚至上萬元。

膏方的高價帶來了兩方面的問題：其一，部分醫(yī)院、中藥店渾水摸魚，讓醫(yī)生加入對有的患者來說不必要的昂貴細料，如野山人參、冬蟲夏草等，開出天價膏方， 從中謀取高額利潤。膏方是否有效，取決于辨證是否精當，有些名貴滋補藥材的作用是可以用普通藥材代替的，因而，消費者應到正規(guī)醫(yī)院、藥房開方，并走出“膏方越貴越好”的誤區(qū)。其二，網(wǎng)店趁機開出低價膏方，這種千人一面的膏方違背了膏方講究的“一人一方”，既不因人而異，也缺乏規(guī)范的膏方制作過程，消費者切不可為貪圖便宜而隨意購買。

開具膏方，需有資格

膏方不是隨隨便便找個中醫(yī)就能開的，要求醫(yī)生有很高的中醫(yī)造詣和豐富的臨床經(jīng)驗，必須由中級職稱以上的臨床醫(yī)師開具，否則難以保證膏方對癥有效。如上海勁松中醫(yī)門診部則特邀20 余位資深名老中醫(yī)坐堂就診，如郭永潔、陸鴻元、江偉英等。這些經(jīng)驗豐富的老中醫(yī)，在一張膏方開具之前，除了望聞問切，還要花好長時間沉思盤算，針對就診者的病情、體質(zhì)理清膏方的配伍用藥，從頭到尾要花20 分鐘至半個小時。可見，開膏方是一件細致而復雜的工作， 一定要有一絲不茍、認真負責的態(tài)度。

所用藥材必須貨真價實

同一個藥材品種，因栽培地不同， 土壤、水質(zhì)、氣候、溫度等生長條件也不同，藥性相差極大。以麻黃為例，現(xiàn)有20 多個產(chǎn)地，而這些不同產(chǎn)地出產(chǎn)的麻黃，其麻黃素的含量相差高達20倍。

上海藥房連鎖有限公司勁松參藥店是百年老字號藥店，位于繁華的淮海路商業(yè)街，除了二樓開設的勁松中醫(yī)門診部，一樓還經(jīng)營著各類高檔中藥材， 如野山人參、冬蟲夏草、鐵皮石斛、東阿阿膠等。勁松參藥店經(jīng)理錢樑介紹說：“店內(nèi)每一批藥材都從原產(chǎn)地通過正規(guī)渠道采購，以保證真材實料。比如東阿阿膠，不僅作為膏方的輔料起凝固作用，而且其補血、溫熱、抵寒的功效也受到冬令習慣進補的消費者喜愛，因而價格年年漲，2013 年上漲了約20%。店里的東阿阿膠都來自山東東阿，每個鐵盒采用一次性拉環(huán)和開啟設計，環(huán)扣背面刻有16 位身份證碼，拉開環(huán)扣按照包裝上的驗證方法查詢，即可驗證真?zhèn)巍！?/p>

煎取膏汁，規(guī)范操作

膏方開好之后，還有煎取收膏等重要工序。不少醫(yī)院把煎膏方的工作委托給藥廠，少數(shù)非正規(guī)的小藥廠可能會偷工減料、違規(guī)操作，這會直接影響膏方的服用效果。因而，對藥材煎煮工序進行質(zhì)量控制能提高藥材出膏率，也是保證膏方藥效的關(guān)鍵。

2013 年，上海中藥行業(yè)協(xié)會對全上海膏方加工企業(yè)的規(guī)范性進行了認證，包括廠房是否有良好的除塵排風設施及防止交叉污染措施等，最終認定了57 家加工膏方達標企業(yè)。

上海藥房連鎖有限公司勁松參藥店是這57 家加工膏方達標企業(yè)之一， 為使膏方服用起來更方便、更衛(wèi)生， 推出了小袋真空包裝，每天早晚各服一袋，便于攜帶，特別適合經(jīng)常出差的商務人士及上班族。

勁松參藥店還推出了現(xiàn)場熬制阿膠膏的業(yè)務，消費者在店里買好東阿阿膠， 現(xiàn)場打粉后加入黃酒、紅棗片、云南大核桃肉、黑芝麻及冰糖現(xiàn)場熬制，真材實料看得見。據(jù)錢樑經(jīng)理介紹，勁松參藥店可免費代為加工東阿阿膠，還可為消費者鑒別自家珍藏的阿膠。endprint