循證護理在糖尿病視網膜病變患者預防及保健中的應用

劉軍飛

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院，浙江杭州 310016

循證護理在糖尿病視網膜病變患者預防及保健中的應用

劉軍飛

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院，浙江杭州 310016

目的探討觀察循證護理在糖尿病視網膜病變患者預防及保健中的應用效果。方法選取2012年6月—2013年6月期間在該院治療的患者100例作為研究對象，將患者隨機分為兩組，對照組采取常規護理措施，觀察組采取循證護理，比較兩組患者的臨床療效。結果出院時，觀察組治療有效率100.00%，對照組96.00%，差異有統計學意義（Z＝7.12，P＜0.05）。結論循證護理可以明顯改善糖尿病患者的預后，預防疾病的惡化，在糖尿病視網膜病變患者預防及保健中發揮重要的作用。

循證護理；糖尿病視網膜病變；預防；保健

糖尿病視網膜病變（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病的較為嚴重的并發癥之一。

糖尿病患者的胰島素和糖發代謝發生改變，導致視網膜微循環發生改變，導致眼底動脈瘤、出血斑、硬性滲出和靜脈串珠樣改變等特征性的病變[1]。為探討觀察循證護理在糖尿病視網膜病變患者預防及保健中的應用效果，該研究選取2012年6月—2013年6月期間在該院治療的患者100例患者作為觀察對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的患者100例作為研究對象，其中男性68名，女性32名，所有患者均符合2002年American Academy of Ophthalmology(AAO)提出的糖尿病視網膜病變診斷標準。將100例患者隨機分為兩組：對照組、觀察組各50例，其中男性34例，女性16例，患者年齡52～69歲，平均（61.2±7.3）歲；兩組患者性別組成、年齡無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組采取常規護理措施，主要是監測和控制血糖。觀察組采取循證護理措施，包括以下措施：①明確患者的病情嚴重程度，制定完善的護理方案。②積極與患者和家屬進行溝通，做好心理疏導工作。③健康指導，鼓勵患者控制飲食，合理運動，保持健康的生活習慣。④眼部護理，近期發生出血的患者應臥床休息，減少眼部的運動，同時注意用眼衛生，防止再出血。比較兩組患者的臨床療效。

1.3 療效評級標準

患者的療效評價標準[2]如下：患者視力提高兩行以上，微血管瘤減少5個以上，眼底血液滲出消失者為顯效；患者視力提高不足兩行，血管瘤減少3～5個，眼底滲血減少為有效；視力無明顯提高，血管瘤減少＜3個，眼底血液滲出無改善為無效。治療有效率＝（顯效病例+有效病例）/總病例數*100.00%。

1.4 統計方法

對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，等級資料檢驗采用秩和檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

出院時，觀察組患者的臨床療效優于對照組，差異具有統計學意義（Z＝7.12，P＜0.05）。（見表1）

表1 兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

3 討論

隨著生活水平的提高和飲食結構的改變，我國糖尿病的發生率逐漸提高，給我國的醫療衛生事業帶來了極大的負擔。視網膜病變是糖尿病較為嚴重的晚期并發癥之一，高血糖損傷視網膜毛細血管病變，導致眼底動脈瘤、出血斑、硬性滲出和靜脈串珠樣改變等特征性的病變發生。該研究中，選取100例患者作為研究對象，觀察循證護理在糖尿病視網膜病變患者預防及保健中的應用效果。經過護理和隨訪后，兩組患者的療效和疾病的分級均明顯好轉，觀察組患者的視網膜病變恢復效果明顯優于對照組。研究表明，早期的醫學干預可以有效預防疾病的發展與惡化，對提高患者的生命質量意義重大[3]。循證護理最早是由加拿大學者Guyatt與1991年提出，其核心在于護理人員參與工作是應充分考慮理論、臨床實踐和患者醫院，制定合理的護理決策。通過患者進行及時的健康教育、心理指導和眼部護理，循證護理可以明顯改善糖尿病患者的預后，預防疾病的惡化?？傊C護理在糖尿病視網膜病變患者預防及保健中發揮重要的作用。

[1]鄭志.糖尿病視網膜病變臨床防治:進展、挑戰與展望[J].中華眼底病雜志,2012,28(3):209-214.

[2]月欣,陳松.糖尿病視網膜病變神經損傷的發病機制和保護防治研究進展[J].中華眼底病雜志,2014,30(2):209-211.

[3]顏美瓊.循證護理的理論與實踐[J].護士進修雜志,2011,26(8):675-677.

R473.77

A

1672-4062（2014）08（a）－0052-01

2014-05-12）

劉軍飛（1983.1-），本科，浙江麗水，護師，主要從事護理方面工作。