臨床護理路徑在2型糖尿病護理中的作用

葉丹霞

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院，浙江杭州 310016

臨床護理路徑在2型糖尿病護理中的作用

葉丹霞

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院，浙江杭州 310016

目的探討2型糖尿病患者應用臨床護理路徑的作用及效果。方法選取該院2013年1月—2014年2月期間收治的2型糖尿病患者130例作為研究對象，隨機分為實驗組及對照組各65例。對實驗組患者采用臨床護理路徑，對照組患者采用常規護理，比較兩組患者的住院時間、住院費用和對護理工作滿意度。結果實驗組患者住院天數為（9.77±1.58）d，住院費用（4839.23±629.41）元，明顯低于對照組患者的住院天數（13.29±2.61）d和住院費用（8327.13±458.7）元，而實驗組患者對護理工作滿意度為（96.35±1.61）%,明顯高于對照組患者的滿意度（79.23±3.22）%，所有差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論將臨床護理路徑應用于對2型糖尿病患者的日常護理工作中，可提高患者對護理工作的滿意度，減少醫療資源的浪費，同時體現了醫院以患者為中心的理念，值得在臨床上廣泛推廣與應用。

臨床路徑；護理；2型糖尿病

臨床護理路徑（Clinical Pathway of Nursing,CPN)最早由美國提出，是指針對某一種疾病而建立的一套新型標準化護理服務模式和程序[1]。作為一種科學、高效的資源配置手段，臨床護理路徑的使用可以有效減少患者的住院時間和住院費用[2]，提高護理質量及患者對護理工作的滿意度，目前在國外的應用已經十分成熟。為探討2型糖尿病患者應用臨床護理路徑的作用及效果，該研究選取該院2013年1月—2014年2月期間收治的2型糖尿病患者130例作為研究對象進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取該院收治的符合WHO制定的2型糖尿病診斷標準[3]的130例2型糖尿病患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組各65例。其中實驗組患者平均年齡（46±3.8)歲，男性38例，女性27例，平均病程（5.2±1.8)年；對照組患者平均年齡（44±3.1)歲，男性31例，女性34例，平均病程（6.1±2.7)年,兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料比較的差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對實驗組患者全程采用臨床護理路徑進行護理。首先,對參與臨床護理路徑的護理人員進行相關知識的培訓，并根據2型糖尿病患者的特點，以糖尿病藥物治療、飲食治療、運動治療、血糖監測、糖尿病教育與患者自我管理為主線設計出最合適的臨床護理路徑表;其次，督促和指導護理人員嚴格按照設計出的臨床護理路徑表有步驟、有重點地對實驗組患者進行日常護理。在整個實驗過程中要注意充分保障兩組患者的知情權，保證患者對于實驗的配合度，以確保能夠達到最佳效果。要求所有參與的護理人員在工作過程中認真填寫護理記錄，并及時對實驗所需數據進行記錄。

1.3 觀察指標

以臨床護理路徑表和臨床護理記錄為基礎，劃分出兩個觀察指標：①住院天數及住院費用；②患者對護理工作的滿意度。

1.4 統計方法

采用SPSS18.0統計學軟件包進行統計學處理，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者的住院天數和住院費用均明顯低于對照組患者，同時實驗組的患者對護理的滿意度明顯高于對照組患者，所有差異P＜0.05，均具有統計學意義。（見表1）

表1 兩組患者各項評判指標的比較[（±s），n=65]

表1 兩組患者各項評判指標的比較[（±s），n=65]

組別住院天數（d）住院費用(元）患者滿意度%實驗組對照組t P值9.77±1.58 13.29±2.61 8.2941＜0.05 4839.23±629.41 8327.13±458.7 9.3562＜0.05 96.35±1.61 79.23±3.22 9.0213＜0.05

3 討論

針對2型糖尿病患者特點制定的臨床護理路徑充分體現了醫院“以患者為中心”的服務理念，具有規范護理程序、提高護理質量及工作效率、合理配置醫療資源[4]等優點。該研究結果也表明，在應用了臨床護理路徑后，2型糖尿病患者的住院時間、住院費用及對護理工作的滿意度等指標均較未采用臨床護理路徑的患者有明顯改善，其積極作用十分顯著。但是由于目前國內應用臨床護理路徑的時間不長，部分護理人員還不能完全適應這種新型的服務模式，同時也缺乏相關方面的知識與經驗，因此在實際運用過程中可能達不到預期的結果。這就要求醫院日常能夠加強對護理人員進行相關知識和技能的培訓，鼓勵其轉變觀念，從而充分發揮出臨床護理路徑這一新型醫療服務模式的優勢。總之，臨床護理路徑在2型糖尿病護理中具有重要的臨床實用價值和作用，值得廣泛的推廣與應用。

[1]李明子.臨床路徑的基本概念及其應用[J].中華護理雜志,2010,45(1): 59-61.

[2]阮菊意.臨床護理路徑在婦產科的應用及效果評價[J].中國實用護理雜志，2009,25（16）：242-243.

[3]陸再英,鐘南山.內科學[M].北京:人民衛生出版社,2008:770-793.

[4]石玲.臨床路徑在糖尿病患者護理中的應用[J].工企醫刊,2013,1(10）：3-5.

R473.5

A

1672-4062（2014）08（a）－0044-01

2014-05-12）

葉丹霞（1983.11-），女，本科，護師，浙江舟山人，主要從事護理方面工作。