甲狀腺結節伴鈣化的診斷及早期手術干預分析研究

楊偉東

榆樹市五棵樹農村中心醫院，吉林 榆樹 130400

甲狀腺結節伴鈣化的診斷及早期手術干預分析研究

楊偉東

榆樹市五棵樹農村中心醫院，吉林 榆樹 130400

目的對甲狀腺結節伴鈣化的診斷分析和手術方式以及早期手術干預的療效進行分析與探討。方法對2011年3月～2011年6月于我院進行手術治療的90例甲狀腺結節伴鈣化患者的臨床資料進行回顧并分析，在此90例患者中有臨床表現為咽部不適或頸部不適的有35例，所占比例為38.89%；吞咽或呼吸困難的有27例，所占比例為30.00%；頸前無痛性腫塊的有28例，所占比例為31.11%。結果在進行手術治療后，未出現術后出血和傷口感染以及氣管切開還有窒息甚至死亡的病例，均治愈，只是有3例患者出現了暫時性聲音嘶啞癥狀，所占比例為3.33%，但均在術后的3～6個月內恢復正常；有8例患者出現甲狀腺功能低下癥狀，所占比例為8.89%，但也通過長期的服用甲狀腺制劑來替代治療并經過定期的復查，均已恢復正常，并無一例患者出現復發現象。結論對于甲狀腺結節伴鈣化患者進行早期手術干預能夠有效地鞏固對患者的治療效果，對與患者的徹底恢復非常有利。

結節；甲狀腺；治療；鈣化；手術；療效

甲狀腺結節伴鈣化是一種常見的疾病，是位于頸前部氣管上端的兩側，甲狀軟骨下方，分為左葉和右葉，在左、右葉之間有一狹窄的峽部相連。在甲狀腺腫瘤中約有20%會出現鈣化現象，然而在甲狀腺惡性腫瘤中則會有51%～60.2%出現鈣化現象。甲狀腺結節是甲狀腺組織細胞增生織密，它是指在單位體積內所含有的細胞量與正常值相比較而言明顯較多，從而就形成了甲狀腺結節。甲狀腺結節的初期癥狀并不是很明顯，所以，極其容易與甲狀腺囊腫相混淆，所以，應定要對其予以超聲進行檢測確認［1］。此篇文章為了為臨床工作中對甲狀腺結節伴鈣化的初步診斷極其治療提供幫助，通過對2011年3月～2011年6月于我院進行手術治療的90例甲狀腺結節伴鈣化患者的臨床資料進行回顧并分析來對甲狀腺結節伴鈣化早期手術干預的意義進行評估。以下是相關的醫學報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2011年3月～2011年6月于我院進行手術治療的90例甲狀腺結節伴鈣化患者的臨床資料進行回顧并分析，其中包括男性患者和女性患者分別為49例和41例，其年齡為25～75歲，其平均年齡為（46±2.14）歲。

2.2 手術方法

采取手術治療的方法對此90例患者進行治療，以在術中對患者進行冰凍病理檢查的結果和手術后對患者進行常規的病理檢查的結果以及B超結果還有肉眼觀察的綜合判斷來對其最終的手術方式予以決定。在手術的過程中對甲狀腺血管進行充分的分離和結扎以及縫扎時必須要在直視的情況下，所以要盡可能的顯露甲狀腺血管。采用囊內結扎法來對甲狀腺的下極血管進行處理。再此90例患者中對17例患者采取了患側甲狀腺腺葉全切和對側次全切以及同側淋巴結清掃手術方式；對48例采取了患側甲狀腺大部切除的手術方式；對25例患者采取了患側甲狀腺腺葉切除和峽部以及對側大部分切除手術方式。在手術結束之前，醫護人員應對患者的切口進行復查，確定其是否有活動性出血的現象，并且，在手術之后對其進行常規的留置引流管，待2～3 d后方可拔除［2-3］。

1.3 統計學方法

采用SPSS 12.0軟件對所有的資料進行處理，采用卡方對所有計數資料進行檢驗，其比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

90例患者中有臨床表現為咽部不適或頸部不適的有35例，所占比例為38.89%；吞咽或呼吸困難的有27例，所占比例為30.00%；頸前無痛性腫塊的有28例，所占比例為31.11%。在進行手術治療后，未出現術后出血和傷口感染以及氣管切開還有窒息甚至死亡的病例，均治愈，只是有3例患者出現了暫時性聲音嘶啞癥狀，所占比例為3.33%，但均在術后的3～6個月內恢復正常；有8例患者出現甲狀腺功能低下癥狀，所占比例為8.89%，但也通過長期的服用甲狀腺制劑來替代治療并經過定期的復查，均已恢復正常，并無一患者出現復發現象。經過醫護人員對患者對治療的滿意程度做出的調查得到的結果如表1。

3 討論

綜上所述，通過對甲狀腺結節伴鈣化的診斷分析和手術方式以及早期手術干預的療效進行一系列的分析與探討后表明：對于甲狀腺結節伴鈣化患者進行早期手術干預能夠有效地鞏固對患者的治療效果，對與患者的徹底恢復非常有利，值得廣泛推廣臨床使用。

表1 治療后滿意程度統計結果

［1］劉中，羅普銀，徐毅.延遲性脾破裂12例診治分析［J］.浙江創傷外科，2012，17（1）：85-86.

［2］冷中斌.遲發性脾破裂并發失血性休克的臨床分析［J］.浙江創傷外科，2011，16（6）：779-780.

［3］邱云峰，許海民，陳虹，等.外傷性延遲性脾破裂的診斷和治療：附28例［J］.中華肝膽外科雜志，2008，14（8）：575-576．

R736.1

B

1674-9316（2014）17-0037-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.026