護理干預對急性闌尾炎患者臨床治療效果的影響分析

張 穎 田 野

武警吉林總隊醫院外一科，吉林 長春 130000

護理干預對急性闌尾炎患者臨床治療效果的影響分析

張 穎 田 野

武警吉林總隊醫院外一科，吉林 長春 130000

目的分析護理干預對急性闌尾炎患者臨床治療效果的影響。

急性闌尾炎是臨床上較為常見的急腹癥之一。目前，闌尾切除術是急性闌尾炎臨床治療的主要方法，手術治療中予以患者及時、有效的護理干預措施對提高手術效果、加快患者康復進程具有重要的作用。我院收治的80例急性闌尾炎患者在臨床治療上均行闌尾炎切除術，其中40例患者于手術護理中行綜合護理干預的效果良好，現分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2012年1月～2013年6月期間，我院收治性闌尾炎患者80例。其中，男43例，女37例。年齡8～68歲，平均（42.3±3.4）歲。將本組80例患者隨機分為觀察組和對照組兩組，每組各40例。在性別、年齡、病情、病程以及一般體征上，兩組比較，差異均無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

入院后，兩組患者均行闌尾切除術治療，在臨床護理上：

對照組40例患者行常規護理，主要包括體征觀察、手術準備、健康指導、保持呼吸道暢通、建立靜脈通道等。

觀察組40例患者在上述常規護理的基礎上行綜合性的護理干預，具體措施如下：

1.2.1 術前護理

（1）心理護理。于手術開展前，加強與患者的溝通交流，及時了解患者的心理變化和心理需求，針對對闌尾炎手術存在恐懼、疑慮的患者，予以有效疏導，向患者詳細講解該手術方案的安全性和可靠性，幫助患者充分做好手術治療的相關準備工作，提高手術治療的配合性和依從性。

（2）基礎護理。于患者行手術前，叮囑患者禁食水。進手術室前應插入鼻胃管，將胃內容物吸出，必滿麻醉誤吸及術后出現腹脹現象。同時，行肝、腎、心、肺功能檢查和血液檢查，糾正水、電解質和酸堿平衡失調。針對感染性休克表現者，術前予以吸氧等抗休克處理。

1.2.2 術中護理 于患者行手術治療過程中，協助醫師開展各項手術操作，如針對患者可能出現的煩躁、惡心、嘔吐等現象予以及時護理，促進手術的順利進行。將闌尾切除后，配合醫師將闌尾根部立即消毒，以預防繼發感染。同時，一律將凡與闌尾及殘端接觸過的敷料、器械等放入彎盤內，以預防手術區污染［1］。

1.2.3 術后護理

（1）切口護理。術后，及時解除患者切口處壓迫，并指導患者取半坐臥位，以減輕切口的張力，減輕疼痛，嚴格避免重體力勞動。密切觀察患者切口處皮膚的體征，包括顏色、溫度、有無腫脹等，以及時預防切口處發生感染。同時，保持傷口敷料清潔、干燥不脫落。

（2）引流管護理。于患者引流過程中，加強引流管的密切巡視，保證其妥善固定和引流通暢。同時，對引流情況如引流液體的氣味、顏色、量等及時觀察，一旦發生異常，立即告知醫師予以處理。同時，加強患者引流管周圍皮膚的清潔護理，防止皮膚發生紅腫、損傷等不良癥狀［3］。

（3）并發癥護理。術后密切觀察患者的生命體征，對患者可能發生的術后并發癥予以預防性護理措施，以預防患者腹腔內出血、腹腔膿腫、粘連性腸梗阻、腸瘺等并發癥的發生。同時，一旦發現患者出現面色蒼白、腹脹、腹痛、出冷汗，脈速、血壓下降等休克癥狀時，警惕患者闌尾動脈出血并發癥的發生，予以患者立即平臥，氧氣吸入，鎮靜，靜脈輸液護理，并告知醫師準備手術止血。而當患者術后出現腹痛，腹脹，持續高燒等癥狀時，警惕腹腔膿腫并發癥的發生，注意采取半臥位體位引流，以促進患者中毒現象的減輕，同時加強抗生素治療護理［3］。

1.3 觀察指標

1.3.1 相關手術治療指標 統計兩組患者的相關手術治療指標，包括手術治療時間、術后進食時間及住院時間。

1.3.2 手術治療后相關并發癥的發生情況 統計兩組患者手術治療后切口感染、腹腔內出血、腹腔膿腫及腸瘺等并發癥的發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSSl6.0統計軟件，計數檢測數據以率的形式表示，計數資料比較用χ2檢驗；計量檢測數據以（x-±s）表示，組間兩均數比較用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 相關手術治療指標

從表1可以看出，在平均手術時間、術后進食時間、住院時間上，觀察組均短于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 術后并發癥的發生率

觀察組40例患者中，切口感染1例，腹腔內出血1例，術后并發癥的發生率為5%（2/40）；對照組40例患者中，切口感染2例，腹腔內出血兩例，腹腔膿腫1例、腸瘺1例，術后并發癥的發生率為15%（6/40）。2組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

根據目前的醫療水平及技術條件，急性闌尾炎手術治療效果較好。同時，于患者臨床手術治療過程中，實施規范、實施、全面的護理干預措施是提高臨床治療效果的關鍵。本研究中，兩組患者均行闌尾切除術治療，臨床護理中，觀察組患者行綜合護理干預措施，對照組患者行常規護理。結果：在平均手術時間、術后進食時間、住院時間上，觀察組均短于對照組；在術后并發癥的發生率上，觀察組低于對照組。因此，于急性闌尾炎患者臨床手術治療過程中予以綜合性護理護理干預能有效提高手術治療效果，并利于術后并發癥發生率的降低。

表1 兩組患者相關手術治療指標對比分析（）

表1 兩組患者相關手術治療指標對比分析（）

組別 例數 手術治療時間（min） 術后進食時間（h） 住院時間（d）觀察組 40 46．45±7．23 6．6±1．2 5．3±1．3對照組 40 57．38±10．26 11．8±2．2 8．4±2．5

［1］王群芳. 護理干預對老年急性闌尾炎患者效果的影響［J］. 吉林醫學， 2012，8（2）： 201-203.

［2］刁燕琴. 護理干預對急性闌尾炎術后并發癥的影響［J］. 黑龍江醫學，2012，6（11）：182-183.

［3］彭國香. 循證護理在預防急性闌尾炎手術后并發癥中的應用［J］. 當代護士（中旬刊），2013，4（2）：332-333.

急性闌尾炎；護理干預；治療效果

R473．6

B

1674-9316（2014）14-0027-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．017

方法將我院收治的80例急性闌尾炎患者隨機分為觀察組40例，對照組40例。兩組患者均行闌尾切除術治療，臨床護理中，觀察組患者行綜合護理干預措施，對照組患者行常規護理。

結果在平均手術時間、術后進食時間、住院時間上，觀察組均短于對照組（P＜0．05）。觀察組患者術后并發癥的發生率為5%，對照組為15%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0．05）。

結論于急性闌尾炎患者臨床手術治療過程中予以綜合性護理干預措施能有效提高手術治療效果，并利于術后并發癥發生率的降低。