探討康復護理對肝癌終末期病人生活質量的影響

徐建華

武威市人民醫院感染科，甘肅 武威 733000

探討康復護理對肝癌終末期病人生活質量的影響

徐建華

武威市人民醫院感染科，甘肅 武威 733000

目的本文就肝癌終末期患者實施康復護理的臨床效果進行了淺顯的研究和探討。

肝癌終末期；生活質量；康復護理；抑郁狀態；舒適程度

肝癌是一種發病率較高的惡性腫瘤，初期癥狀具有隱蔽性，晚期臨床癥狀明顯［1］，對患者的身體健康損害嚴重。我院對2012年1月至2014年1月期間收治的108例肝癌終末期患者進行臨床護理期間分別予以常規護理服務和康復護理服務，并取得了較為可喜的臨床護理效果，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院腫瘤科自2012年1月至2014年1月期間收治的肝癌終末期患者108例作為本次研究課題的調查對象。采用隨機數表法，將108例患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者54例，包括35例男性患者和19例女性患者；最低年齡32歲，最高年齡73歲，平均年齡為（63.5±6.3）歲；患者的病程在3個月至10個月之間不等，平均病程為（5.7±2.5）個月。對照組患者54例，包括28例男性患者和26例女性患者；最低年齡28歲，最高年齡75歲，平均年齡為（61.3±5.7）歲；患者的病程在5個月至13個月之間不等，平均病程為（6.4±3.2）個月。對比兩組患者性別、年齡、病程等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 方法

針對本組的108例肝癌終末期患者，均予以手術治療和化療治療。對照組患者在治療期間，為患者提供常規護理服務［2］。觀察組患者在為患者提供常規護理的基礎上，為患者進行康復護理，主要包括以下幾個方面：（1）心理疏導：護理人員在針對肝癌終末期患者進行臨床護理期間，需要耐心的向患者及其家屬解釋肝癌的形成原因，誘病因素，治療方法等，予以患者及其家屬充分的時間進行咨詢。針對需要接受化療治療的肝癌患者，護理人員還需要向患者及其家屬解釋化療治療肝癌的優勢和必要性，取得患者及其家屬的理解和支持，讓患者感受到醫務人員真誠的關懷。同時，護理人員還需要主動與患者家屬進行溝通，幫助患者一同安撫患者的焦慮和抑郁情緒，激發患者的求生欲望和信心；（2）營養支持：護理人員在針對肝癌患者進行臨床護理期間，還需要對患者進行營養支持，保證患者飲食的清淡性，結合患者的身體狀態，對患者的飲食方案予以調整，必要時，需要在醫生的囑咐情況下，予以患者腸外營養。做好導管的清洗的工作，預防和控制相關并發癥的發生。

1.3 觀察指標

在兩組患者接受治療后，采用生活質量量表GQOL-74對患者的生活質量進行評價，采用抑郁自評量表SDS對患者的抑郁狀態進行評價，0～100分，臨界值為50分。得分越高，表示抑郁狀態越高。采用模糊數字評分方法評價兩組肝癌終末期患者住院期間的舒適程度，評分在0～10分之間，得分越高，表示患者的舒適程度越高。

1.4 統計學處理

以上兩組患者實驗研究過程中所得到的相關數據，均采用統計學軟件包（SPSS21.0）進行分析研究，計數資料、計量資料采取χ2、t進行檢驗。P＜0.05時，表示組間差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后生活質量對比

據統計，觀察組患者接受護理后的生活質量明顯高于對照組患者接受護理后的生活質量，兩組之間的差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，詳見表1。

2.2 兩組患者護理后抑郁狀態及舒適程度對比

據統計，觀察組患者接受護理后的抑郁狀態明顯低于對照組患者的抑郁狀體，且觀察組患者接受護理后的舒適程度明顯高于對照組患者的舒適程度，兩組之間的差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。

3 討論

據相關的調查資料顯示，近些年來，我國肝癌、腎癌發病率呈現出逐年增長的趨勢，我國原發性肝癌發病人數約占全球55%，在腫瘤相關死亡中位居第二，在泌尿系統腫瘤相關死亡中位居第一。不僅嚴重損害了患者的身體健康，還對患者的心理健康造成了極大的創傷。患者在患病后，隨著病情的加重，生活質量越來越低。結合本次研究課題所得結果：與對照組患者相比，觀察組患者接受護理后的生活質量明顯提高，抑郁狀態評分明顯偏低，舒適程度明顯更高，兩組之間的差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。因此，筆者認為：針對肝癌終末期患者實施康復護理的效果顯著，有效穩定和緩解了患者的抑郁狀態，提高了患者的舒適程度和生活質量，提高了患者的幸福指數，康復護理應用于肝癌終末期患者臨床護理中的效果顯著，值得在臨床上進一步的推廣和應用。

表1 兩組患者護理后生活質量對比

［1］李素萍，張紅玲，向玉仙，等. 心理護理對住院首發抑郁癥病人生活質量影響的研究［J］.護理研究，2011，14（24）：386-387.

［2］李有娥. 康復護理干預對顱腦外傷病人生活質量影響的臨床研究［J］.全科護理，2012，17（25）：226-227.

R473．73

B

1674-9316（2014）14-0018-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．011

方法選擇我院自2012年1月至2014年1月期間收治的肝癌終末期患者108例，將其平均分為觀察組和對照組，兩組患者各54例。對照組行常規護理，觀察組行康復護理，對兩組患者接受護理后的生活質量、抑郁狀態及舒適程度等相關指標進行觀察和統計。

結果觀察組接受護理后的生活質量明顯優于對照組（P＜0．05）；觀察組患者接受護理的抑郁狀態明顯低于對照組（P＜0．05）；觀察組患者接受護理后的舒適程度明顯高于對照組（P＜0．05）。

結論康復護理應用于肝癌終末期患者臨床護理中效果顯著，有效提高了患者的生活質量，值得推廣。