淺析支氣管哮喘患者治療前后氣道反應性

曲榮啟

普蘭店市第二人民醫院，遼寧 普蘭店 116222

淺析支氣管哮喘患者治療前后氣道反應性

曲榮啟

普蘭店市第二人民醫院，遼寧 普蘭店 116222

本文為了研究支氣管哮喘患者治療前和治療后的氣道反應性。選擇了輕度支氣管患者50例，中度支氣管哮喘患者50例，采取相同的方案治療相對比，根據治療前后的不同反應分析藥物對治療的效果，以引起醫生對治療方案要有所調整，不同時期藥量有不同。對氣道反應性測定，是哮喘患者臨床診治、病情監測、治療方案選擇及預后評估的重要指標。

支氣管；哮喘；氣道反應；支氣管哮喘；氣道反應性

氣道性反應是哮喘病的生要指標，本文為了找到更好的治療方案，進一步探討氣道反應性在支氣管哮喘疾病發生過程中的作用，為治療支氣管哮喘疾病的臨床診治、病情監測和預后估計提供理論依據，對20例輕度支氣管患者和50例重度患者都采用不同劑量的氟替卡松/沙美特羅吸入，通過治療前和治療2個月、治療3個月后，觀察測定患者的變化，根據患者的不同反應，得出結論，以供臨床借鑒。

1 支氣管哮喘癥狀

氣道反應性是指氣道對各種刺激因子出現過強或過早的收縮反應，氣道反應性支氣管哮喘患者的共同病理特征，病情越重把應就越強烈，如果我們能在疾病的不同階段了解支氣管哮喘患者氣道反應性的高低，就能探明患者病情的嚴重程度，通過用藥物干擾，不同時期采用藥量的不同，及時采取更為有效的治療措。下面是通過2個月和3個月來對不同程度患者的治療的調研結果：

以下調研是選擇2009年9月～2012年11月，這三年跟蹤觀察普蘭店市第二人民醫院收治輕度支氣管哮喘患者50例和中度支氣管哮喘50例為研究。

2 治療方法和治療效果觀察

選取治療前，P＜0.05的輕度支氣管哮喘患者50例和中度支氣管哮喘50例，輕度患者的年齡從19～64歲，患病期1個月～3年，其中男性28例，女性22例。選取中度患者也是50例，男性29例，女性21例，年齡18～65歲，患病期1個月～4年，在年齡和病程方面無顯著差異，具有可比性。給這兩組患者使用不同劑量的氟替卡松/沙美特羅吸入，輕度患者用50/100 mg，的劑量，中度患者用50/250 mg，的劑量，每天吸2次。3個月治療方案不變。

2.1 觀察指標

兩組患者觀察的指標相同，根據患者的癥狀積分來對比。治2個月和治療3個月的積分比較，患者癥狀治療后3個月后的氣道反應性和癥狀度或間歇發生或被忽視為1分，經常出現但是對生活影響不大的為2分，出現頻繁并且影響生活的為3分，一直存在此情況的記為4分，由于呼吸不暢早上或晚上被憋醒1次的記1分，憋醒2次記4分，次數頻繁但可以繼續放睡的為6分，導致呼吸困難的記為8分，氣道反應性評價有第1秒鐘用力呼氣量和最大呼氣流量相比較。

2.2 癥狀比較

對所有數據進行比較采用SPSS 19.0軟件包對所有數據處理進行處理計算資料組間比較較采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2.3 氣管哮喘患者治療前后氣道反應性比較結果

癥狀積分2個月和3個月沒有大的區別，癥狀積分和在用力呼氣量占預計值百分比（FEV 1%）和最大呼吸流量占預計值百分比（PEF%）在治療后都有明顯的改善。2個月和3個的區別不大。

3 結果

3.1 總體療效對比

治療后，實驗組總有效率為98%遠高于對照組82%，P＜0.05，差別具有顯著性，詳見表1。

3.2 哮喘癥狀評分比較

實驗組與對照組治療前哮喘癥狀評分對比無明顯差異（t=0.421，P＞0.05），治療后都有明顯下降, 但實驗組哮喘癥狀評分遠低于對照組（P＜0.05），詳見表2。

4 討論

治療哮喘的目標是達到并維持癥狀控制，維持正常活動、預防哮喘急性加重，而且要避免和減少患者對藥物的不良反應，關鍵是要依靠合理的治療方案。

［1］范玉峰.布地奈德氧氣霧化吸入在小兒支氣管哮喘中的應用效［J］.中國醫藥科學，2013，3（5）：94-95.

［2］陳有華.36例支氣管哮喘臨床分析［J］.當代醫學，2013（9）：4-6.

表1 實驗組與對照組總體療效比較（n）

表2 實驗組與對照組哮喘癥狀評分比較（）

表2 實驗組與對照組哮喘癥狀評分比較（）

注：*兩組患者治療后評分比較，P＜0.05,差別具有統計學意義。

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R562.25

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1674-9316（2014）17-0014-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.010