老年骨折患者術后切口感染影響因素分析

胡立東

武漢市武昌醫院骨科，湖北 武漢 430063

老年骨折患者術后切口感染影響因素分析

胡立東

武漢市武昌醫院骨科，湖北 武漢 430063

目的對老年骨折患者術后切口感染的影響因素進行分析探討。方法采用回顧性分析的方法，選取我院進行骨折手術治療的120例老年患者的臨床資料，對引起老年骨折患者術后切口感染的影響因素進行分析探討。結果據統計，術后切口感染率為13.3%（16/120）；對于常見致切口感染因素如高血壓、糖尿病、應用免疫抑制藥物、應用抗菌藥物、住院時間超過30天等因素，其發生的感染率分別為28.6%、21.9%、31.3%、31.0%、50.0%，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論老年骨折患者在術后的切口感染因素較多，應加強對感染因素的監測與預防，并采取有針對性的措施消除感染。

老年患者；骨折；術后切口感染；影響因素

老年人由于體質較弱，骨質較疏松，非常容易發生骨折，而且在術后患者需要臥床休息，這就會使骨折部位血液供應不充足，造成手術切口感染。切口感染是骨折術后常見的并發癥，嚴重影響著患者的預后恢復，值得臨床重視與積極預防［1］。本文對我院120例老年骨折患者在術后發生切口感染的臨床資料進行分析，探討常見的感染因素，現將研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2008年2月～2014年2月期間進行骨折手術治療的120例老年患者的臨床資料，其中男66例，女54例，平均年齡（61.45±6.94）歲。所有入選患者的切口感染均符合切口感染的診斷標準。

1.2 統計學方法

采用SPSS15.0統計學軟件進行數據分析和處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者術后切口感染發生率

經過統計分析，發現共有16例患者發生骨折術后切口感染，所占比率為13.3%（16/120）。

2.2 術后切口感染影響因素分析

老年骨折患者術后切口感染影響因素的分析結果見表1。

3 討論

老年患者由于身體機能的下降，自身的抵抗力逐漸下降，對病原菌的耐受力較弱，在骨折術后十分容易發生切口感染，同時由于合并基礎疾病如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腎病等使切口愈合速度減慢。此外，由于骨折手術通常采用內固定方法，這種侵入性操作非常容易破壞患者的正常組織，降低患者的抵抗力，使術后切口發生感染的幾率增加［2］。

為降低老年骨折患者術后切口感染的發生率，醫務人員應該采取具有針對性的對策進行預防與處理。比如嚴格實施無菌操作，規范日常醫護操作；給予營養支持，改善老年患者的營養狀態，增強其免疫力，縮短其住院的時間；盡量避免長期、大量應用抗菌藥物及免疫抑制藥物；密切觀察患者的切口情況，若發現有感染，及時有效處理［3］。

綜上所述，老年骨折患者術后切口感染與患者的體質，合并的基礎疾病（糖尿病、高血壓、冠心病等）、住院時間、是否應用免疫抑制藥物、是否應用抗菌藥物等因素相關，在臨床上應密切觀察與監測，從而及時的對感染因素進行控制，有效預防感染。

表1 術后切口感染影響因素分析

［1］蔡萬松，馮剛，王少華． 老年骨折患者術后切口感染影響因素分析［J］．中華醫院感染學雜志，2014，（11）：2776-2777，2780．

［2］馬利閣，王凱，劉陽． 老年骨折患者術后感染的危險因素分析［J］． 中華醫院感染學雜志，2014，（6）：1476-1478．

［3］楊群英，楊園園，陶樹平，等． 骨科手術患者切口感染的危險因素分析與預防對策［J］． 中華醫院感染學雜志，2014，（7）：1711-1712．

The Influence Factors Analysis of Postoperative Incision Infection in Elderly Patients with Fractures

HU Lidong Wuhan Wuchang Hospital orthopedic，Wuhan Hubei 430063，China

ObjectiveTo analysis the influence factors of postoperative incision infection in elderly patients with fractures.MethodsAdopt the method of retrospective analysis，A total of 120 cases of elderly patients with fractures received surgery，then we observed the postoperative incision infection factors.ResultsWe found the postoperative incision infection rate was13.3%（16/120）；For common infection factors such as hypertension，diabetes，application of immunosuppressions and antibiotics， the length of stay time＞30 days， the infection rate were 28.6%， 21.9%， 31.3%，31.0%， 50.0%，the differences were significant （P＜0.05）.ConclusionFor elderly patients with fracture in postoperative incision，there were a lot of infection factors ，so we should enhance the monitoring and prevention，and take targeted measures to eliminate the infection.

Elderly patients，Fracture，Postoperative incision infection，Influence factors

R687.3

B

1674-9316（2014）19-0064-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.040