探討消化內科老年病人護理中存在的安全隱患及相應對應措施

滿桂月

河池市人民醫院消化內科，廣西 河池 547000

對消化內科老年患者在護理過程中，除了預防相關并發癥外，同時也要注意存在的安全隱患，一旦引發安全事故，導致發生護患糾紛，對患者的臨床治療效果和醫院均會產生消極影響［1］。本院自2012年6月開始對消化內科老年患者應用風險管理，取得了滿意的效果。現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自本院2012年6月～2013年12月消化內科收治的患者共100例。其中男性57例，女性43例；患者年齡最大84歲，年齡最小60歲，其平均年齡為（75.2±5.1）歲。以隨機的方式分為對照組與觀察組，每組各有患者50例。2組患者在性別、年齡等一般資料對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 安全隱患

1.2.1 用藥因素 消化內科用藥比較復雜， 如增加胃動力的嗎叮啉、枸掾酸莫沙必利分散片等藥物要餐前服用， 助消化的復方阿嗪米特腸溶片（泌特）、雙歧桿菌三聯活菌膠囊（培菲康）要飯后服用， 且培非康要冰箱保存， 三七白芨粉需藕粉調服用， 再加上老年病人常合并有糖尿病、心、腦血管等疾病， 因此， 用藥更加復雜， 稍有不慎就會引起病人不適甚至嚴重的并發癥。

1.2.2 護理人員對安全管理的認識不足，護理人員的言語、行為不當或過失， 給患者造成不安全感或不安全結果［2］。

1.2.3 專科因素 消化內科疾病需要專科性檢查，在檢查、治療工作開始前后有禁食的要求，但是老年患者同時伴有糖尿病等，如果對其開展經內鏡逆行胰膽管造影以及內鏡粘膜下剝離術等一些長時間的治療操作，患者在檢查前后沒有辦法獲取充足的能量，就會造成低血糖的問題出現。

1.2.4 陪護的因素 老年病人因病情反復， 多次住院， 子孫不能隨時陪伴左右，陪護者大部分只能依靠非親屬的普通陪護， 或未進行正式培訓的護工， 陪護人員缺乏照顧病人的科學方法。

1.3 分析方法

將消化內科的所有醫務人員集中起來進行探討，對于在近幾年來護理過程中所出現的風險事故進行全面的分析，在分析的時候還要對一些雖然沒有風險事故發生，但是在護理的過程當中依然有可能會發生風險可能性的事件也一并進行考慮。

1.4 應對措施

對照組患者僅接受對癥治療，而觀察組患者則在治療基礎上根據分析結果針對性的應用安全護理方法，具體如下：

1.4.1 制定相關護理風險因素管理方案 在梳理出所存在的安全隱患因素之后，針對性的制定一套完整的護理風險管理方案，經過反復的探討之后確定每一條方案的可行性。

1.4.2 風險管理措施的實施 首先，對科內護理人員的風險意識進行培訓；其次，加強對護理人員的專業知識培訓：并囑咐其如何用藥，加強護理人員和患者之間的溝通。

1.5 考核指標

此次研究的考核指標主要從護理質量以及患者滿意度兩個方面入手。而患者滿意度則是在患者出院之前的1天，通過調查問卷的方式來收集患者滿意度。

1.6 統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統計學軟件分析，計量資料采用均數加減標準差表示±s），計數資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，有統計學意義。

2 結果

消化內科老年病人護理中存在的安全隱患主要有用藥因素以及護理人員的因素，而護理人員自身因素中，導致出現安全隱患的主要原因見表1。

表1 兩組各項指標對比

3 討論

風險管理模式能夠使得科內的護理質量得到有效的提高，降低護患糾紛，提高患者的滿意度，改善了護患之間的關系，從而提高了社會效益以及經濟效益，值得在醫院的內科護理當中推廣。

［1］廖玉梅，朱芳蓉. 腎內科老年住院病人護理安全隱患原因及對策［J］. 齊齊哈爾醫學院學報，2013，6（12）：128-129.

［2］韓清萍.心內科老年住院患者護理安全隱患原因及對策[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2006， 13 （19）：83 -84.