溫暖的醫生

陳榮生

這是幾則發生在美國匹茲堡的醫患故事。

理解的力量

山姆·扎爾帕斯幾個月大時，面臨著一種前所未有的危險疾病。當地醫生用類固醇給他治療，但這類藥物會影響兒童的生長發育。

幾個月后，山姆的肝臟又出了問題，醫生認為他患上了自身免疫性肝炎，此時人體的免疫系統會攻擊自身的肝臟。醫生們加大了類固醇用量，卻不再起作用。山姆的父母有些擔心：“醫生們無法找出病因，卻不斷地給他注射類固醇。”

后來，醫生們把山姆的肝臟活檢樣本送到匹茲堡兒童醫院，并引起了該院小兒肝病科主任本杰明·施耐德博士的關注。不久，山姆轉到了兒童醫院。經過詳細診斷，施耐德博士發現山姆患了一種極其罕見的疾病——突發性血小板減少性紫癜。

這種病可以手術治療，但治標不治本。為了治愈山姆的病，施耐德博士提出使用一種新型藥物，但該藥物以前從未被用于山姆這種特殊病癥上。在這么小的人身上試用這種藥，完全是一種摸索。

施耐德博士向山姆的父母詳細解釋了用藥后可能發生的風險，也向他們表達了自己的信心。山姆的父母感受到了施耐德博士的真誠和信心，放心地讓他用藥了。

3個月后，山姆的相關指標達到了正常值。接著，他的類固醇用量減到最低程度，解決了他的高血壓和生長發育問題。

現在，山姆已經3歲，會走，會說，身高體重也很正常，根本看不出他之前曾經患過重病。

假如醫生多一些責任感

2010年春，即將結束大學的第一學年時，摩根·迪瑟厄特眼睛突然有點兒不舒服，最初，她以為是熬夜學習造成的。但一個星期后，她不僅視力越來越差，臉也開始有些麻木。眼科醫生沒發現摩根的眼睛有毛病，建議她做一個腦掃描。掃描結果讓摩根大吃一驚——她患了腦瘤。

緊接著，摩根在母親的陪同下，找到阿勒格尼總醫院顱內復雜外科中心的主任哈立德·阿齊茲博士。阿齊茲博士的診斷結果是摩根患了一種極為罕見的腦瘤，腦瘤此時是良性的，但已經影響到了控制眼球活動和面部感覺的神經，如果讓其繼續惡化，后果不堪設想。

對摩根來說，手術摘除這個腫瘤是最佳選擇。但手術稍有差池，就會危及生命。而且，這種手術還有大出血、中風和感染的危險。但阿齊茲博士以自信的態度對摩根和她母親講了手術期間會發生的一切。“母親跟阿齊茲博士討論完后，笑著走出診室，她相信一切都會很好。他們的討論也讓我安心。”摩根說。

為摩根做這個手術花了大約8個小時。經過整個醫護團隊的努力，他們成功完成了一個以前無法完成的手術。術后，阿齊茲博士信心十足地說：“我們已經清除了腫瘤，她的癥狀很快就會消失。”

之后不到一星期，摩根的癥狀就消失了。如果不是醫生負責任，如果她不配合醫生做手術，她就有可能因此告別大學校園了。

幸運的龍鳳胎

經過7年努力，藤本懷孕了，是一對雙胞胎。藤本首次去做超聲波檢查時，卻發現其中一個胚胎發育不好。當時，醫生們認為這個胚胎不會成長到胎兒階段。但擅長高危妊娠的羅納德·托馬斯博士卻持另外一種觀點：“她懷了龍鳳胎，盡管雙胞胎中的女胎發育不好，但也不是完全沒希望成活。”

懷孕5個月時，藤本突然有明顯的出血癥狀，醫生的建議是最好終止妊娠。

藤本回憶道：“我和家人準備放棄寶寶時，托馬斯博士走了進來。他遞過來一張住院治療清單，說：‘你想在這間病房待多久都行，這由你來決定。他沒有做什么保證，卻給了我一個選擇。于是，我決定做最后的努力。”

藤本在醫院待了兩個月，托馬斯博士親自監控這對雙胞胎的健康和發育情況。要實現能夠成活的分娩，需要達到兩個指標：孕期至少達27周，嬰兒體重至少達600克。托馬斯說：“由于女嬰的發育一直慢于標準值，要達到這兩個目標，就像走鋼絲一樣危險。”

在懷孕剛過29周時，藤本再次出血，嬰兒宮內感染，這對雙胞胎得立即做剖宮產。最終，藤本娩出了一個1200克重的男嬰和一個600克的女嬰。

兩個嬰兒都立即被送到新生兒病房，上了呼吸機，并進行感染處理。從這一刻開始，這對嬰兒得以健康成長。

3年多過去，兩個孩子因藤本懷孕困難造成的并發癥非常輕微。藤本說：“他們很健康。兒子會自己上汽車和火車，老是給我們制造麻煩；女兒盡管個子偏小，但沒人相信她出生時體重只有600克。”

（摘自《羊城晚報》2013年11月21日）endprint