淺析男子籃球運(yùn)動員腰椎間盤突出癥的原因

代會瑩 司高峰

中圖分類號：G804 文獻(xiàn)標(biāo)識：A 文章編號：1009-9328（2014）01-000-01

摘 要 隨著籃球的發(fā)展此運(yùn)動在全世界風(fēng)靡起來，其中最具代表性的籃球聯(lián)賽當(dāng)屬美國的籃球職業(yè)聯(lián)賽（NBA）。本聯(lián)盟里有很多偶像，具備一流的運(yùn)營，最優(yōu)秀的球員，最好的運(yùn)動醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。但是，球員仍終擺脫不了傷病的困擾，很多當(dāng)家球星遭受傷病，從而運(yùn)動能力下降，導(dǎo)致整個(gè)球隊(duì)的戰(zhàn)績也是一瀉千里。其中腰椎間盤突出癥就是腰部損傷的一種傷病。說到這個(gè)病我們可能陌生，但是說到患這個(gè)病的大牌運(yùn)動員大家就不會陌生：“魔獸”霍華德、麥克格雷迪、斯塔達(dá)邁爾、“小王子”普林斯……這些球員都飽受這個(gè)傷病困擾，導(dǎo)致他們運(yùn)動能力下降。這么成熟的一個(gè)聯(lián)盟里的頂級球員都受到這個(gè)病困擾，更不用說歐洲、本土那些還沒有成熟的聯(lián)賽，更多的球員飽受此傷病的困擾。因此必須引起籃球運(yùn)動者和籃球愛好者的高度重視。對腰椎間盤突出癥的產(chǎn)生機(jī)制和機(jī)理進(jìn)行分析，掌握它的發(fā)生規(guī)律，做好預(yù)防工作，最大限度地減少或避免損傷，對于保證籃球運(yùn)動的推廣具有重要意義。

關(guān)鍵詞 籃球運(yùn)動員 腰椎間盤 原因

一、腰椎間盤突出癥的概念

腰椎間盤突出癥，是指由于腰椎間盤發(fā)生退行性改變（衰老退化），或是在某種誘因（如外傷、受寒或過勞等）下，使纖維環(huán)部分或全部破裂，髓核組織連同纖維環(huán)從破損處向外突出，刺激或壓迫脊神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)等組織的綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。

二、腰椎間盤突出癥的類型

（一）椎間盤正常：椎間盤無退變，所有椎間盤組織均在椎間盤內(nèi)。

（二）椎間盤膨出：椎間盤纖維環(huán)環(huán)狀均勻性超出椎間隙范圍，椎間盤組織沒有呈局限性突出。

（三）椎間盤突出：椎間盤組織局限性移位超過椎間隙。移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連，其基底連續(xù)部直徑大于超出椎間隙的移位椎間盤部分。

（四）椎間盤脫出：移位椎間盤組織的直徑大于基底連續(xù)部，并移向于椎間隙之外。脫出的椎間盤組織塊大于破裂的椎間盤間隙，并通過此裂隙位于椎管內(nèi)。

三、籃球運(yùn)動員腰椎間盤突出的原因

（一）腰椎間盤的解剖因素特點(diǎn)：腰椎間盤位于兩個(gè)椎體之間，是一個(gè)具有流體力學(xué)特性的結(jié)構(gòu)，由髓核、纖維環(huán)和軟骨板三部分構(gòu)成，整個(gè)腰椎間盤的厚度為8mm-10mm。腰椎間盤是非常脆弱的，其自身弱點(diǎn)非常明顯：1.椎間盤在20歲之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力也較差，特別是在退變產(chǎn)生后，修復(fù)能力更加微弱。2.椎間盤后外側(cè)的纖維環(huán)較為薄弱，而后縱韌帶在腰5、骶1平面時(shí)寬度顯著減少，對纖維環(huán)的加強(qiáng)作用明顯減弱。3.腰骶段先天異常：腰骶段畸形可使發(fā)病率增高，這些異常造成椎間隙寬度不等，并常造成關(guān)節(jié)突出，關(guān)節(jié)受到更多的旋轉(zhuǎn)勞損，使纖維環(huán)受到的壓力不一，加速退變。

（二）腰椎間盤的退行性改變：所謂腰椎間盤退行性改變即由于椎間盤受體重的壓迫，加上腰部又經(jīng)常進(jìn)行彎曲、后伸等活動，易造成椎間盤的擠壓和磨損，尤其是下腰部的椎間盤，從而產(chǎn)生退行性改變。籃球是一項(xiàng)多元性變化的運(yùn)動，籃球運(yùn)動員為了完善個(gè)人技術(shù)、完成戰(zhàn)術(shù)意圖，要頻繁練習(xí)傳接球、持球的轉(zhuǎn)身、行進(jìn)間的變向等動作。這些動作會增加了椎間盤的擠壓和磨損，從而加速腰椎間盤的退化。

（三）外傷：外傷會引起纖維環(huán)的破裂，傷使髓核進(jìn)一步突出到外面有神經(jīng)支配的外層纖維環(huán)。突出部位多在椎弓根等薄弱處，造成神經(jīng)根受壓癥狀，腰部多壓迫坐骨神經(jīng)。這種外傷多集中在對抗中造成。例如：搶籃板球時(shí)，球員為了獲得有利的空間，經(jīng)常拿肘關(guān)節(jié)推頂或是撞擊腰部。越是個(gè)子高的內(nèi)線球員，腰部就越容易受到侵害。也可能撞擊力量并不大，但是由于合適的角度，纖維環(huán)很容易破裂。持球球員加速突破，防守球員為了阻止突破，會給進(jìn)攻球員身體對抗來試圖降低突破速度，從而堵截突破路線。這種行進(jìn)間對抗纖維環(huán)也很容易破裂。

（四）過度的負(fù)重：從事重體力專項(xiàng)訓(xùn)練常因過度負(fù)荷造成椎間盤早期退變。籃球運(yùn)動對抗日益在增強(qiáng)，球員為了在球場上表現(xiàn)的更為出色，必須要有個(gè)強(qiáng)壯的身體，所以要進(jìn)行大量的體能訓(xùn)練。力量訓(xùn)練又是體能訓(xùn)練中必不可少的一部分。力量訓(xùn)練中的硬拉、深蹲可謂是發(fā)展力量素質(zhì)的基石。不少教練員為了提高運(yùn)動成績盲目上力量。不少運(yùn)動員在青少年時(shí)期就已經(jīng)開始這樣的大重量大負(fù)荷的練習(xí)。這兩個(gè)動作對腰椎間盤的壓力是非常的大，所以早早埋下了隱患。在球員職業(yè)生涯造成椎間盤早期退變。

（五）震動：職業(yè)球員基本都有車，長期駕車參加比賽以及訓(xùn)練。由于賽制主客場的原因，不少球隊(duì)為了一場球經(jīng)常要長途跋涉，跟隨球隊(duì)大巴車到處輾轉(zhuǎn)。由于籃球運(yùn)動員基本身材比較高大，相對而言客車座位小，經(jīng)常舟車勞頓，長期處于坐位及顛簸狀態(tài)，腰椎間盤承受的壓力毆打較大，如此反復(fù)會增加椎間盤壓力，加速椎間盤的退變或突出。

綜上所述：籃球運(yùn)動員因長期劇烈的腰部活動，可引起鄰層纖維在交叉處互相摩擦，加速纖維環(huán)的變性，甚至導(dǎo)致纖維破裂，并可在纖維層之間發(fā)生向心性裂隙。尤其是籃球運(yùn)動員是在進(jìn)行大力量的負(fù)荷練習(xí)中受傷，以及在超負(fù)荷或在比較疲勞的情況下，動作失控受傷，尤其是因籃球技術(shù)專項(xiàng)特點(diǎn)，使腰部負(fù)擔(dān)過重，長期積累逐步形成的。建議加強(qiáng)籃球運(yùn)動員腰部的柔韌性及腰背部的伸展性練習(xí)，加強(qiáng)訓(xùn)練后腰背部肌肉的疲勞恢復(fù)，加強(qiáng)運(yùn)動員腰背肌的力量練習(xí)及身體協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。

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