糖尿病性白內障患者圍手術期的有效護理方法

劉揚玉

重慶市永川區中醫院，重慶 402160

糖尿病性白內障患者圍手術期的有效護理方法

劉揚玉

重慶市永川區中醫院，重慶 402160

目的探討糖尿病性白內障患者圍手術期的有效護理方法。方法選取2010年2月—2013年2月來該院接受治療的86例（80眼）糖尿病性白內障患者作為臨床研究對象，平均將其分為43例（40眼）觀察組和43例（40眼）對照組，分別對其實施圍手術期護理和常規護理，護理后，對兩組患者的視力恢復效果和并發癥率。結果觀察組患者的視力改善情況顯著優于對照組（P＜0.05）；對照組患者的并發癥率高于觀察組（P＜0.05）。結論對糖尿病白內障患者實施圍手術期護理，能夠有效改善患者的視力水平，降低并發癥發生率，增強手術治療效果，提高患者預后質量。

糖尿病性；白內障；圍手術期；護理；視力

臨床中治療糖尿病性白內障患者主要采取白內障超聲乳化聯合人工晶狀體植入術，具有手術切口小、視力恢復快、不需要縫合以及術后散光小的特點[1]。為探討糖尿病性白內障患者圍手術期的有效護理方法，該研究選取2010年2月—2013年2月來該院接受治療的86例（80眼）糖尿病性白內障患者作為臨床研究對象進行分析研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收治療的86例糖尿病性白內障患者作為臨床研究對象，平均將其分為43例觀察組和43例對照組，其中，男47例，女39例，年齡55～74歲，平均年齡（61.7±13.5）歲；病程6個月～20年，平均病程（8.5±3.0）年；兩組患者的一般資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，觀察組患者實施圍手術期護理。

1.2.1 術前護理①健康教育指導。護理人員對患者的心理、生活習慣等進行全面評估，為患者制定個人健康檔案，為患者構建良好的治療環境，對患者講解疾病先關的知識，緩解或者消除患者的負面心理。②心理護理。由于糖尿病白內障具有發病急、癥狀明顯的特點，大多數患者均不同程度存在恐慌、害怕等心理情緒，因此，護理人員要加強和患者之間的溝通交流，緩解或者消除患者的緊張心理，使患者保持較好生活態度，進而緩解患者壓力。使其積極配合手術治療。③控制血糖。護理人員對糖尿病患者的血糖含量進行檢測，確保將患者血糖控制為8 mmol/L后手術。④術前準備。術前3 d，患者使用抗生素眼液點滴，術前1 d，對患者進行剪睫毛、沖洗結膜囊和淚道等，并告知患者術中注意事項；另外，注意避免手術過程中出現玻璃體脫出、出血的現象，防止阻礙手術的進行。

1.2.2 術中護理術中，護理人員要對患者的臨床癥狀表現、生命體征進行密切觀察，親切鼓勵、安慰患者，快速、科學、合理的解決患者遇到的問題，如消除患者緊張感、緩解壓力等，并指導患者呼吸；如有必要給予吸氧處理；另外，準備好急救藥品、物品等，方便使用。

1.2.3 術后護理①基礎護理。術后，患者平臥24 h后，可下床輕微活動，避免頭部發生震動、碰撞，并避免進行彎腰、低頭等動作，進而有效防止升高眼內壓，晶體出現移位或者脫出。如患者出現滲血現象，則適當抬高患者頭部約30°，并減少頭部活動，囑咐患者勿揉眼、抓術眼等工作；對患者制定合理飲食方案，堅持少食多餐的原則，以低脂肪、低糖、高纖維以及優質蛋白的食物為主，給患者術后的快速恢復營造足夠條件。②監測患者血糖和尿糖。每日對患者的尿糖進行監測，術后一天對血糖進行復查后，能夠有效調整降糖藥物用量，并囑咐患者根據醫囑服藥；另外，對其講解降糖藥物使用的注意事項，指導患者及家屬注射胰島素，將血糖控制到正常范圍；此外，降低手術纖維滲出反應，有效預防發生術后并發癥。

1.3 統計方法

采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的視力改善情況對比

觀察組患者8例視力≥1.0（20%），7例為0.9～0.8（17.5%），24例為0.7～0.85（60%），1例為0.4～0.3（2.5%）；對照組患者4例視力≥1.0（10%），6例為0.9～0.8（15%），19例為0.7～0.85（47.5%），11例為0.4～0.3（27.5%）。觀察組患者的視力改善情況顯著優于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的并發癥對比

觀察組患者無1例并發癥，對照組患者出現1例切口開裂，1例青光眼，2例感染，并發癥率為10%。對照組患者的并發癥率高于觀察組（P＜0.05）。

3 討論

近年來，糖尿病發病率在不斷提高。糖尿病性白內障主要受到血糖升高、晶體內葡萄糖爭奪等因素影響，導致患者纖維腫脹變性混濁，給患者正常生活產生影響[2]。目前，主要采用手術治療糖尿病性白內障患者，如術前不能有效控制血糖，會導致發生前房出血、感染、角膜內皮失代償、前房纖維滲出等并發癥[3]。因此，為有效降低術后并發癥率，促進患者傷口快速愈合，需要對患者實施有效護理。該研究中，觀察組患者的視力改善情況顯著優于對照組（P＜0.05）；對照組患者的并發癥率高于觀察組（P＜0.05）。

綜上所述，對糖尿病白內障患者實施圍手術期護理，能夠有效改善患者的視力水平，并降低并發癥發生率。

[1]黃琴清.探討老年糖尿病性白內障超聲乳化術圍手術期的護理[J].中國保健營養(上旬刊)，2014,24（5）：2449-3450.

[2]任本芬，胡靜.預見性護理在圍術期老年糖尿病性白內障患者中的應用[J].現代醫藥衛生，2014,30（5）：757-758.

[3]王娟.糖尿病性白內障患者圍手術期的護理干預[J].吉林醫學，2014,35（10）：2229-2230.

R473

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1672-4062（2014）08（a）－0045-01

2014-05-03)

劉揚玉（1977.6-），女，重慶永川人，本科，主管護師，單位：重慶永川區中醫院、眼科。