高血壓合并糖尿病的護理

任鳳梅

遼寧省錦州市中心醫院心內一科，遼寧錦州 121000

高血壓合并糖尿病的護理

任鳳梅

遼寧省錦州市中心醫院心內一科，遼寧錦州 121000

目的探討降低心臟血管疾病發病的風險。方法該文對2013年1月—2014年1月在該院治療的32例高血壓糖尿病患者進行了調查研究。結果兩組患者治療前與護理后，好轉率為84.387%。結論根據相關結果提出了相應的護理措施，以期望幫助患者以樂觀的心態積極面對生活，提高生活質量。

高血壓；糖尿病；護理

臨床上許多高血壓病人，常常伴有糖尿病的癥狀，而糖尿病也較多地伴有高血壓，高血壓合并糖尿病是常見的綜合性內科疾病，兩種疾病相互影響，可以說高血壓合并糖尿病無論是對患者自身來講，還是從醫院治療方面來講都是十分常見且治療難度大的疾病。整體護理干預可以有效的預防和控制高血壓合并糖尿病的發生發展，為患者提供良好的健康教育工作，降低心腦血管疾病發病的風險。該文對2013年1月—2014年1月在該院治療的32例高血壓糖尿病患者進行了調查研究。筆者現將護理經驗總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組資料共計32例，選取該院收治的高血壓合并糖尿病患者，其中男14例，女18例，年齡48～79歲，平均（63.6±4.3）歲。患者餐后2 h血糖15.7～20.6 mmol/L，空腹血糖8.6～13.6 mmol/L。收縮壓190～140 mmHg，舒張壓90～130 mmHg。

1.2 護理方法

1.2.1 飲食護理飲食治療是治療該種并發癥最基本的治療途徑，通過改變以前不好的飲食方法，進行合理營養搭配。在飲食中，通過降低含有碳水化合物、蛋白質、糖類、脂肪的食物，這樣胰島細胞就會有穩定的環境，進而減少血糖的功效降低血糖。食物中的脂肪含量必須少，膽固醇含量低，清淡，低鹽，且食用后容易消化。若是患者比較肥胖，不能吸煙、喝酒，同時一定要減少飯量。因此飲食進行護理時，一定要堅持連續關注患者的病癥，改善飲食習慣以避免低血糖的發生。

1.2.2 心理護理糖尿病屬于一種慢性病，雖然能進行有效控制，但并不能徹底治療，最明顯的例子就是患者患有高血壓合并糖尿病。因此，當患者了解到自己的病情后，心理會發生很大的變化，他們會處于一種非常抑郁、郁悶的心境當中，甚至會覺得生活沒有了希望，所以醫護人員面患者進行護理治療時，必須關注他們的心理狀況，并運用一些心理方法，比如與他們進行交流，緩解焦慮的情緒，是他們不再害怕，給以生活的希望。同時，家屬的態度也是非常關鍵的，家屬也要給患者以信心，對他們隨時的激勵，這樣一來，就能夠從本質上緩解患者的不良情緒。當患者能有一種樂觀的心情，能客觀地看待自己的病情，積極主動地與醫護人員進行溝通，這樣患者的病情才能得到有效地控制并且好轉。

1.2.3 指導用藥合理的服用藥物特別是對病人的用藥的標準的管理是十分重要的，不能隨意的改變藥物的使用量，避免不必要的情況發生。如果用藥量不標準很可能會引起其它的并發癥，因此，在服用某種藥物開始時，用量必須要小，之后依據病人的實際情況，適當的增加藥物使用量，例如，在剛開始給患者注射胰島素的時候，必須把使用的藥劑量控制在20 U以下。在治療的過程中為了避免發生抗藥性以及酮癥酸中毒的情況，最好不要終止對于藥物的使用。在患者服用擴血管藥物及胍已啶時，一定要關注是否出現生體位性低血壓的狀況，并且要睡前服用。在服用降壓藥的時候，盡可能的控制患者最好不要從臥位突然起立，以避免意外情況的發生。對患者要慎重使用利尿劑，雖然該藥是治療高血壓最有效果的藥物，但是這種藥存在一定的副作用，它會造成患者體內血糖升高，因此不能隨意使用。

1.2.4 運動指導對于糖尿病合并高血壓病人來講，運動治療是不可或缺的。運動治療可以幫助病人的體質得到改善，改善抑郁、郁悶等情緒，來刺激胰島素發揮作用，有效的降低血糖。但要注意的是運動治療要安排適當的運動量，與患者的身體實際相符，即在患者運動后，不能感到疲勞，也不會過量流汗，并且脈搏要低于170次。適合糖尿病高血壓患者的運動有很多，比如太極、騎單車、有氧操、爬山、步行等，運動的時間在飯后1 h是最為理想的，堅持每天運動1～2次，每次30 min，這樣一定會有較為理想的收益。最好在運動前喝水，補充足夠的水量，為了預防應急低血糖的出現，也可以準備一些點心或者是糖果隨身攜帶。

2 結果

經過治療與護理后，臨床癥狀如頭暈、乏力、心悸等得到明顯改善，患者的病情趨于穩定，好轉率為84.38%(27/32)，其余5例(15.63%)患者發生偏癱。

3 討論

總之，現代生活水平的提高，隨之帶來了高血壓糖尿病人的增多。針對患有高血壓合并糖尿病患者，我們不僅要在飲食、心理、藥物使用和運動上進行治療，還要對患者進行一定的健康教育知識的普及，幫助患者了解自己的病情，并學會使用適當的方法來控制自己的病情，認識到飲食對健康的影響，還可以讓患者學習一些控制其他病情的方法。總的來講，對高血壓合并糖尿病患者的護理，一定要采用適當的護理方法來幫助患者控制并緩解病情，以避免其他病癥現象的發生，其最終目的就是要幫助患者以樂觀的心態積極面對生活。

[1]劉英麗.2型糖尿病患者日常飲食和運動干預指導[J].中國基層醫藥, 2004,11(7):787.

[2]田會玲.系統護理對糖尿病合并高血壓療效的影響[J].咸寧學院學報：醫學版,2011,25(1):76-77.

R47

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1672-4062（2014）08（a）－0040-01

2014-05-12）

任鳳梅（1973.7.6-），女，漢族，遼寧錦州人，大學本科，主管護師，研究方向:護理研究。