中老年2型糖尿病降糖治療方案與血糖控制情況分析

劉希貴

武警河南總隊南陽市支隊衛生隊，河南南陽 473000

中老年2型糖尿病降糖治療方案與血糖控制情況分析

劉希貴

武警河南總隊南陽市支隊衛生隊，河南南陽 473000

目的探討不同降糖方案對在中老年2型糖尿病患者血糖控制中的應用價值。方法抽取2011年9月—2013年9月收治的中老年2型糖尿病患者84例作為研究對象，采用隨機對照分組法將患者分為兩組，對照組行口服降糖藥物治療，觀察組行胰島素注射治療，分析兩組患者治療前后血糖變化情況以及不良用藥反應。結果兩組患者治療前后空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白質以及不良用藥反應均無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。結論口服降糖藥物和胰島素注射均能夠控制中老年2型糖尿病的血糖，有利于提高其預后生活質量。

2型糖尿病；降糖治療；血糖控制；中老年

有學者指出，2型糖尿患者是心血管疾病的高發性人群，若未得到有效治療，會嚴重影響其預后生活。目前，臨床治療2型糖尿病的藥物非常多，持續服藥治療期間，均能夠有效改善患者的高血糖狀態[1]。為提高臨床療效，該文對比分析了胰島素注射和口服降糖藥物在2型糖尿病中的應用情況，抽取2011年9月—2013年9月收治的中老年2型糖尿病患者84例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院收治的中老年2型糖尿病患者84例作為研究對象，采用隨機對照分組法將患者分為兩組。觀察組42例患者中，男性29例，女性13例，年齡為49～76歲，平均（61.02±2.61）歲，病程為3～19年，平均（11.62±1.15）年。對照組42例患者中，男性27例，女性15例，年齡為46歲至75歲，平均（60.51±2.43）歲，病程為2～18年，平均（10.68±1.74）年。該組患者均了解并自愿加入本組研究。排除嚴重心肺功能障礙、過敏體質、意識障礙、精神障礙、糖尿病腎病者。對比分析兩組患者的基本資料，不具統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院治療期間，均加強飲食干預、運動干預等。

對照組取降糖藥物行口服治療。用藥方案如下：取瑞易寧口服治療，首次用藥劑量控制在5 mg，1次/d，若血糖未得到有效控制，可適當增加用藥劑量；取0.25 g二甲雙胍口服治療，3次/d，若血糖未得到有效控制，于睡前增加用藥劑量。

觀察組取胰島素注射治療。每天取諾和靈R行皮下注射，于餐前用藥，3次/d，治療期間根據患者血糖變化情況調整用藥劑量。

1.3 臨床觀察指標

①記錄兩組患者用藥治療后血糖以及糖化血紅蛋白的變化情況。正常血糖范圍：空腹血糖值低于7.0 mmol/L，餐后2 h血糖值低于9.0 mmol/L；②了解兩組患者治療期間出現的不良用藥反應。

1.4 統計方法

采用SPSS19.0統計學軟件分析文中數據，計量資料采用平均數±標準差，并行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 血糖控制情況

經針對性治療后，觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白分別為（5.16±0.81）mmol/L、（7.62±1.12）mmol/L、（6.05±0.37）%較對照組治療后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白（5.51±0.67）mmol/L、（7.84±1.136）mmol/L、（6.17±0.41）%低，差異不具統計學意義（P＞0.05）。

2.2 不良用藥反應

觀察組42例患者中，2例出現不良用藥反應，占4.76%，其中1例為頭暈，1例為惡心；對照組42例患者中，3例出現不良用藥反應，占7.14%，其中1例頭暈，2例惡心，兩組患者的不良用藥反應無顯著差異，不具有統計學意義(P＞0.05)。經針對性治療后，兩組患者的并發癥均得有效控制，未對臨床治療造成影響。

3 討論

2型糖尿病是臨床常見的疾病，與飲食不當、運動過少、肥胖、機體糖分代謝異常等存在直接關系，近年來該疾病的發病率呈逐年上升趨勢。有學者指出，若2型糖尿病患者的血糖長期未得到有效控制，可能導致血管、肝腎功能等受損，增加心血管疾病的發生幾率[2]。因此，臨床必須探討更加安全、有效治療方案，達到控制患者血糖發展的目的。

口服短效降糖藥物是臨床治療2型糖尿病的常見方案之一，該治療方式具有用藥方便、經濟的特點，能夠有效控制患者血糖。該院的口服降糖藥物以瑞易寧、二甲雙胍為主，配伍治療期間不僅能夠抑制胰島素分泌，還能夠減少患者的經濟負擔。然而，該治療方案的用藥時間相對較長，可能影響其的治療依從性[3]。基于糖尿病患者的胰島素抵抗情況，胰島素注射也逐漸應用于臨床治療2型糖尿病中，在控制血糖中具有較高的應用價值。有學者指出，采用胰島素治療2型糖尿病能夠取得滿意的治療效果，但是治療期間需根據患者病情發展情況合理調整用藥劑量，易出現注射劑量錯誤的現象。該組研究中，兩組患者的血糖控制情況以及不良用藥反應發生率均無明顯差異，不具統計學意義（P＞0.05）。有文獻指出，口服降糖藥物和注射胰島素均能夠有效控制患者的血糖，臨床可根據遠期療效、合并癥狀等確定治療方案，提高用藥安全性。

綜上所述，口服降糖藥物和注射胰島素均能夠在短期內控制中老年2型糖尿病患者的血糖發展，但長期用藥效果還有待進一步觀察。

[1]俞勻，卞茸文，歐陽曉俊,等.2型糖尿病患者不同降糖方案轉換前后臨床指標的變化[J].實用老年醫學，2013，16（10）:823-825.

[2]可麗.短病程2型糖尿病患者不同降糖方案短期強化血糖控制的效果評價[D].大連醫科大學，2012.

[3]柳露.社區糖尿病患者降糖藥物調整與血糖達標的縱向分析[D].首都醫科大學，2013.

R977

A

1672-4062（2014）08（a）－0035-01

2014-05-12）

劉希貴（1982.9-），男，漢族，河南省南陽市人，本科學歷，職稱：醫師，研究方向：內科。