循證護理對妊娠糖尿病患者的影響分析

羅愛枝

河南省蘭考縣中心醫院，河南開封 475300

循證護理對妊娠糖尿病患者的影響分析

羅愛枝

河南省蘭考縣中心醫院，河南開封 475300

目的探討循證護理對妊娠糖尿病患者的影響。方法選取2013年5月—2014年7月期間該院收治的妊娠糖尿病患者89例，分為兩組。對照組實施常規護理，觀察組實施循證護理，對比兩組護理效果。結果觀察組圍產期并發癥發生率（8.69%）與對照組（23.25%）相比明顯較低，母嬰預后良好，兩組護理效果差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論妊娠糖尿病患者應用循證護理能夠有效預防并發癥出現，保障母嬰健康，有效可行，值得臨床廣泛應用。

循證護理；妊娠糖尿病；影響

妊娠糖尿?。℅DM）主要是指妊娠期間孕婦血糖代謝明顯異常為主要表現的一種疾病，中晚期為高發階段，相關報道表明，其發病率高達7%。若孕期血糖異常，則會引起胎兒畸形、宮內窘迫、巨大兒等妊娠結局，而且還會增加孕婦未來出現糖尿病的風險，威脅兩代人的生命健康。因此，加強妊娠糖尿病患者的臨床護理尤為重要。該院對2013年5月—2014年7月期間收治的89例妊娠糖尿病患者分別給予不同護理，效果明顯，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的妊娠糖尿病患者89例，分為兩組。觀察組46例，平均年齡（26.85±4.17）歲，平均產次（1.2±1.0）次；對照組43例，平均年齡（27.14±3.76）歲，平均產次（1.1±1.4）次。診斷標準：參照ADA發布的妊娠糖尿病診斷標準，證實為妊娠糖尿病。排除標準：合并心臟病、高血壓、肝腎疾病者。

1.2 方法

對照組施行常規護理，包括健康宣教與常規檢查等。觀察組施行循證護理，實施如下。首先，提出問題。研究分析該院以前病例的臨床資料與相關文獻[1]，發現GDM孕婦圍產期會出現抑郁、擔憂、焦慮等心理，負面情緒能夠增加血糖濃度，誘發妊娠期并發癥，影響妊娠結局。此外，降糖藥物應用不當、飲食不良同樣能夠影響血糖，因此提出藥物干預、飲食控制、心理護理等循證計劃。其次，循證檢索。根據循證計劃與提出問題，檢索相關文獻，結合護士經驗與專業技能，制定護理方案。①實時監測血糖：血糖監測能夠幫助護士掌握孕婦的血糖變化情況，給予及時干預；引導孕婦做好常規檢查，加強健康教育，向孕婦說明妊娠糖尿病對母嬰健康的危害與血糖控制的重要性，增強孕婦配合度。②飲食、藥物干預：叮囑孕婦盡量攝取高蛋白食物，例如魚、豆制品、雞蛋，多吃粗糧蔬菜，保證膳食平衡、少吃多餐；遵醫囑指導孕婦使用降糖藥物，保證用藥安全，避免發生低血糖。③心理護理：護理人員應與孕婦主動溝通，耐心聽其傾訴，針對孕婦性格給予心理干預，增強孕婦安全感[2]。

1.3 統計方法

對該文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

觀察組圍產期并發癥發生率（8.69%）與對照組（23.25%）相比明顯較低，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

妊娠期血糖控制不良或者持續高糖能夠對母體健康造成嚴重影響，血糖控制水平與濃度決定著影響程度。妊娠期糖尿病可以引起羊水過多，延長產程，增加產后出血、妊高癥、胎兒窘迫的發生風險，增加難產率的同時提高感染風險，直接威脅母嬰生存安全與身體健康。因此，加強妊娠糖尿病的臨床護理對保障母嬰健康具有積極意義。相關調查表明，妊娠糖尿病中，80～85%的患者能夠通過合理飲食控制血糖。該研究中，護理人員給予患者科學的飲食指導，叮囑患者避免攝入碳水化合物，多進食蛋白質、膳食纖維、維生素含量高的食物，并且結合合理的運動療法，增加胰島素敏感性，加強患者心理疏導工作，實時監測血糖，給予對癥處理，從而達到控制血糖與體質量的目的。通過分別給予妊娠糖尿病患者常規護理與循證護理，該研究結果顯示，觀察組圍產期并發癥發生率（8.69%）與對照組（23.25%）相比明顯較低，進一步證實長期高血糖將會嚴重損害母體健康，而針對性的實施循證護理則可有效預防多種并發癥出現，確保母嬰安全[3]。綜上所述，妊娠糖尿病患者應用循證護理能夠有效預防并發癥出現，保障母嬰健康，有效可行，值得臨床廣泛應用。

[1]湯佩玲,胡淑君.50例妊娠合并糖尿病孕婦的妊娠期管理分析[J].實用婦產科雜志,2012,15(3):128-129.

[2]谷美麗.加強循證護理干預對妊娠糖尿病母嬰結局的影響探討[J].中國現代藥物應用,2014（10）:187-188.

[3]鄭琳.護理干預對妊娠糖尿病患者的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2012（11）:1892-1893.

R47

A

1672-4062（2014）12（a）－0121-01

2014-09-08）

羅愛枝（1966.1-），女，河南蘭考孟寨鄉人，中專，副主任護師，研究方向：護理管理。