55例老年2型糖尿病患者的臨床護理探討

董立娟

吉林省榆樹市中醫院城郊社區衛生服務中心，吉林榆樹 130400

55例老年2型糖尿病患者的臨床護理探討

董立娟

吉林省榆樹市中醫院城郊社區衛生服務中心，吉林榆樹 130400

目的探討老年2型糖尿病患者的臨床護理方法。方法選擇2013年7月—2014年6月老年2型糖尿病患者55例，給予健康教育、心理護理、飲食護理和用藥指導等護理措施。結果全部患者的血糖得到有效控制，糖尿病并發癥亦得到改善，病情穩定，效果滿意。結論臨床護理可保證老年2型糖尿病患者的治療效果，提高患者的生活質量。

2型糖尿病；老年；護理體會

我國現已進入老齡社會，由于生活水平和飲食水平的顯著改善，老年人群中2型糖尿病的發病率明顯提高，由于2型糖尿病的并發癥多，若治療不當至晚期可引起心衰和腎衰，故而給老年患者的健康和生命帶來嚴重的影響，因此需要給予長期有效的治療，而在治療過程中，配合綜合性的護理措施進行干預，可有效提高治療效果，控制病情。現將對55例老年2型糖尿病患者的臨床護理體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年7月—2014年6月吉林省榆樹市中醫院城郊社區衛生服務中心收治的老年2型糖尿病患者55例，其中男31例，女24例，年齡60～75歲，平均66.4歲，2型糖尿病病程7～18年，平均11.8年，伴有高血壓病者46例，高脂血癥者27例，冠心病者31例，糖尿病腎病者12例，糖尿病周圍神經病變者10例，糖尿病足3例。全部患者均簽署研究知情同意書。

1.2 治療方法

全部患者均給予健康教育，并控制飲食、適當運動，采用口服降糖藥物或皮下注射胰島素以積極控制血糖，并給予降血壓、降血脂、改善微循環、擴冠、改善心肌供血、營養神經等對癥治療。

2 護理

2.1 健康教育

老年2型糖尿病患者對于疾病的相關知識了解甚少，故而護士在接診老年患者后，應積極為患者及其家屬講解有關2型糖尿病的癥狀、體征、發病誘因、治療方法、影響疾病加重的因素、并發癥和轉歸預后、研究進展等，使患者對疾病有一個全面綜合性的認識。而針對2型糖尿病的并發癥和對各個器官的危害應著重講解，使患者了解疾病的嚴重性和危害性，使其對疾病有足夠的重視，從而能夠積極接受、配合治療。運動療法是2型糖尿病綜合治療方案中重要的一個組成部分，但部分老年患者并未掌握正確的運動治療方法，反而因運動不當而加重病情[1]。因此，護士應根據患者的具體情況，幫助其選擇正確的運動凡是，如散步、慢跑、太極拳、游泳等，同時指導患者每次運動的量和時間，以及運動頻率，切記運動不可過快、過度和過量，一旦出現頭暈、心慌、汗出等癥狀，應立即停止運動并休息。

2.2 心理護理

由于2型糖尿病屬于一種終身性疾病，需要長期的口服藥物及皮下注射胰島素治療，醫療費用高，加之并發癥多，晚期可引起嚴重后果，故而會對老年患者造成巨大的心理壓力，出現焦慮、抑郁、易怒、煩躁，甚至緊張、恐懼等不良心理情緒，不利于疾病的治療，故而需要護士給予有效的心理護理措施干預[2]。首先積極與患者溝通，言語柔和、態度和藹，取得患者的信任，建立良好的護患關系；其次，通過交流，掌握患者的心理特點，給予針對性的心理護理，如鼓勵其表達出心中的想法，并給予支持、安慰或理解，積極解答患者的疑問，解除其心中的疑慮；最后，可請病情控制良好的患者進行現身說法，有利提高患者的自信心，積極的配合治療和護理。

2.3 飲食護理

合理飲食是有效控制病情的方法。老年2型糖尿病患者的飲食原則主要是低熱量、低脂、三大營養素比例合理、飲食多樣、富含膳食纖維和微量元素、清淡、易消化[3]。幫助患者建立合理的食譜，避免攝入含糖量高的食物或油炸食品，戒煙戒酒。

2.4 用藥指導

老年2型糖尿病患者需要用多種藥物綜合治療，故而應對其進行用藥指導，包括降糖藥、降壓藥、降脂藥的用法、用量及服用時間，告知其不可自行增量、減量或停藥，應在醫生指導下進行；告知其皮下注射胰島素的正確方法，不可過量注射胰島素而引起低血糖反應的發生。

3 結果

本組55例老年2型糖尿病患者經過給予積極治療和護理后，全部患者的血糖均得到了有效的控制，高血壓病、高脂血癥、冠心病等并發癥亦得到改善，病情穩定，效果滿意。

4 討論

2型糖尿病是一種終身性疾病，老年人群常見，需要給予長期的用藥治療，而在治療過程中，老年2型糖尿病患者會出現一些不良情況，如飲食結構不合理、因對2型糖尿病缺乏了解而造成心理壓力較大、用藥錯誤等，可導致疾病加重，亦可影響疾病的治療，這就需要給予積極的護理干預，以保證治療的效果。本研究結果表明，通過給予健康教育、心理護理、醫師護理和用藥指導等，可使患者了解2型糖尿病，并能夠正確的面對疾病，同時可形成良好的飲食習慣，掌握正確的用藥方法，樹立戰勝疾病的信心，進行使得臨床效果顯著提高，效果滿意。提示在臨床中應注重對老年2型糖尿病患者的護理工作，有助于控制病情，提高患者的生活質量。

[1]陳靜.淺談對老年糖尿病患者的臨床護理[J].大家健康，2013，7(4)：122.

[2]徐秀香.老年糖尿病的護理體會[J].全科護理，2013，11(7)：1960

[3]崔佳.老年糖尿病患者的飲食護理[J].解放軍護理雜志，2013，30(15)：59.

R47

A

1672-4062（2014）12（a）－0094-01

2014-09-28）

董立娟（1964-），女，吉林榆樹人，中專，主管護師，主要從事臨床護理工作。