136例2型糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床效果分析

譚東

鄭州市第九人民醫(yī)院，河南鄭州 450000

136例2型糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床效果分析

譚東

鄭州市第九人民醫(yī)院，河南鄭州 450000

目的探討和研究2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床治療方法和效果。方法選取該院自2013年6月—2014年5月收治的2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者共136例，按照隨機原則分成對照組和試驗組。試驗組患者運用α-硫辛酸進行治療，對照組患者則使用甲鈷胺治療，療程結(jié)束將有關(guān)指標進行對比。結(jié)果試驗組患者的有效率為97.1%，明顯高于對照組患者（59.7%），兩組患者治療有效率對比，具有明顯的差異(P＜0.05)。對照組患者在治療前后的傳導速度差值(4.20±3.92)m/s，試驗組患者在治療前后的傳導速度差值是(7.80±4.36)m/s，兩組患者的傳導速度差值對比，具有明顯的差異(P＜0.05)，存在統(tǒng)計學意義。結(jié)論對于2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，運用α-硫辛酸進行治療，效果較為顯著，值得臨床推廣。

糖尿病；α-硫辛酸；周圍神經(jīng)病變；甲鈷胺

2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要臨床表現(xiàn)，在早期是以感覺障礙為主，經(jīng)常有麻木、觸電和蟻走樣感覺，一般自遠端的腳趾開始，伴隨著疾病的發(fā)展，就會漸漸向上發(fā)展而可能到達膝部[1]。在該病晚期，主要有鉆鑿痛、刺痛和肌力減退等表現(xiàn)，同時還有營養(yǎng)不良和肌萎縮等癥狀，較為嚴重時，會影響到患者的生活質(zhì)量。該院自2013年6月—2014年5月對收治的DPN患者，運用α-硫辛酸進行治療，并和使用甲鈷胺治療的患者進行對比，取得了較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇該院收治的2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者共136例，其中，女性患者共61例，男性75共例，患者平均年齡為(59±8)歲。全部患者均符合WHO糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷標準[2]，經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準，并征得患者及其家屬的書面同意，按照隨機的原則，把患者分成對照組69例和試驗組67例，該兩組患者從性別、年齡、體重和一般資料對比，沒有顯著的差異，具有可比性特征。

1.2 治療方法

在患者治療之前，均要求控制飲食和運動鍛煉，給予注射胰島素進行血糖控制。對照組患者運用甲鈷胺進行治療，方法是將l mg的甲鈷胺加入至10 mL的生理鹽水，然后靜脈注射，1次/d。對于試驗組患者，運用α-硫辛酸進行治療，把600 mg的α-硫辛酸加入到250 mL生理鹽水中靜脈滴注，1次/d。在患者治療期間，每天檢測其空腹血糖，每兩周為一療程。

1.3 統(tǒng)計方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對取得數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料運用均數(shù)加減標準差表示，并進行t檢驗，全部計數(shù)資料運用秩和檢驗。

2 結(jié)果

試驗組患者有效例數(shù)為67例，有效率為97.1%，明顯高于對照組患者（59.7%，40例），兩組患者治療有效率對比，具有明顯的差異(χ2＝7.765，P＜0.05)，存在統(tǒng)計學意義。在正中神經(jīng)傳導速度方面，對照組患者在治療前后的傳導速度差值(4.20±3.92)m/s，試驗組患者在治療前后的傳導速度差值是(7.80±4.36)m/s，兩組患者的傳導速度差值對比，具有明顯的差異(t＝5.427，P＜0.05)，存在統(tǒng)計學意義。

3 討論

近些年來，糖尿病已經(jīng)成為威脅人類生命健康的重要疾病，糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病腎病以及糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病的高發(fā)三大并發(fā)癥，其中，糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）的發(fā)病率最高，所以長期以來，是臨床醫(yī)學研究的重點。

藥物甲鈷胺屬于一類內(nèi)源性的輔酶B12，能夠有效促進卵磷脂的合成以及神經(jīng)元髓鞘的形成[3]，廣泛運用于周圍神經(jīng)病變的治療，但有臨床研究表明，該藥無法明顯改善患者得肢體麻木和刺痛等癥狀。而α-硫辛酸屬于存在于線粒體的酵素，屬于生物體能夠自行合成的雙硫化合物，該藥的抗氧化作用較為明顯，此外，α-硫辛酸還可以保存再生其它的抗氧化劑，比如維生素c與維生素E，很多醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)把該藥作為一線用藥而運用于臨床。

該項研究結(jié)果表明，試驗組患者在經(jīng)過兩個療程的治療，試驗組患者有效例數(shù)為67例，有效率為97.1%，明顯高于對照組患者，說明在對糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療中，運用α-硫辛酸的效果藥明顯地優(yōu)于甲鈷胺。而神經(jīng)傳導速度(NCV)通常在臨床可以作為評價感覺神經(jīng)以及運動神經(jīng)傳導狀態(tài)的主要指標，該文通過對兩組患者上述指標的測試，發(fā)現(xiàn)在正中神經(jīng)傳導速度方面，兩組患者的傳導速度差值對比，具有明顯的差異(t＝5.427，P＜0.05)，存在統(tǒng)計學意義。這更進一步地說明了實驗組治療效果的優(yōu)越性。

經(jīng)過上述研究分析可以看出，α-硫辛酸作為一類廣泛運用在治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的藥物，其治療的效果要明顯優(yōu)于甲鈷胺。有效率較高，且正中神經(jīng)傳導速度方面產(chǎn)生較大影響，可以加快患者的康復，值得臨床推廣。

[1]劉江華，鄧國寶，劉志文，等.氯沙坦聯(lián)合彌可保治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究[J].中國實用內(nèi)科學雜志，2011，2(6):357-358.

[2]中華醫(yī)學會糖尿病學分會中國2型糖尿病防治指南(2007年版)[J].中華醫(yī)學雜志，2008，13(18):1227-1245.

[3]謝衛(wèi)民.丹紅注射液聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變60例[J].東南國防醫(yī)藥，2010，12(1):66.

R587.1

A

1672-4062（2014）08（a）－0014-01

2014-05-09）