73例糖尿病患者口腔疾患的臨床治療探討

王麗月

哈爾濱市東方綜合門診，黑龍江哈爾濱 150001

73例糖尿病患者口腔疾患的臨床治療探討

王麗月

哈爾濱市東方綜合門診，黑龍江哈爾濱 150001

目的探究與分析糖尿病患者口腔疾患的臨床治療對(duì)策。方法回顧性分析該院自2012年8月—2014年8月收治的73例糖尿病口腔疾患患者的臨床資料，全部患者均為糖尿病口腔潰瘍，總結(jié)其臨床治療對(duì)策及療效。結(jié)果該組患者共73例，痊愈38例，占52.05%，有效29例，占39.73%，無效6例，占8.22%，總有效67例，總有效率為91.78%。結(jié)論在治療糖尿病患者口腔疾患時(shí)需在控制血糖水平的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)口腔疾患的臨床治療，以此改善臨床癥狀，值得推廣。

糖尿病；口腔疾患；療效

糖尿病作為臨床上一類發(fā)病率較高的自身內(nèi)分泌性疾病，按照世界衛(wèi)生組織（WHO）專家組的建議將其分為1型、2型、妊娠期糖尿病及其他類型糖尿病4種。目前，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，對(duì)人類健康造成了巨大的威脅。由此引發(fā)的一系列并發(fā)病同樣需引起廣大醫(yī)師的關(guān)注，不僅對(duì)糖尿病患者的康復(fù)造成影響，甚至可導(dǎo)致其死亡，其中最為常見的一類并發(fā)癥為口腔疾患，并以口腔潰瘍?yōu)橹鳌，F(xiàn)該研究針對(duì)該院2012年8月—2014年8月間收治的73例糖尿病口腔疾患患者的臨床診治資料展開回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該院收治的73例糖尿病口腔疾患患者的臨床資料。全部患者均符合糖尿病口腔潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男43例，女30例，年齡在22～64歲之間，平均年齡為43.5歲，口腔潰瘍數(shù)在1～4個(gè)之間，口腔潰瘍面積在2.4 cm左右。

1.2 治療方法

全部患者均在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對(duì)血糖水平積極控制，將各1片的維生素B12、維生素C及1/3包的思密達(dá)研磨成粉，將其涂抹在口腔潰瘍患處治療。囑咐患者在日常生活中養(yǎng)成維護(hù)口腔衛(wèi)生的習(xí)慣，如在飲食后使用淡鹽水漱口，必要時(shí)在3 min后刷牙，多食用新鮮水果與蔬菜，少實(shí)用辛辣食物，以促進(jìn)廢物排泄。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

將患者的臨床療效分為痊愈、有效及顯效3個(gè)等級(jí)，其中將患者經(jīng)治療后口腔潰瘍完全愈合評(píng)為痊愈；將患者經(jīng)過治療后口腔潰瘍面積明顯縮小評(píng)為有效；將患者經(jīng)過治療后口腔潰瘍面積無縮小甚至擴(kuò)大評(píng)為無效；以痊愈及有效之和作為總有效。

2 結(jié)果

該組患者共73例，痊愈38例，占52.05%，有效29例，占39.73%，無效6例，占8.22%，總有效67例，總有效率為91.78%。

3 討論

口腔潰瘍作為一種可發(fā)生在口腔粘膜各個(gè)部位的口腔疾患，并以舌部、唇部、頰部作為多見，嚴(yán)重時(shí)可累及咽部粘膜等。由于糖尿病患者的病程較長，使得口腔潰瘍數(shù)目不斷增多，且面積也隨之增大，疼痛感加重的同時(shí)不易愈合，對(duì)患者的正常生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。而糖尿病患者容易誘發(fā)口腔潰瘍等疾患的原因是血糖濃度過高為細(xì)菌生長繁殖提供了良好的環(huán)境，且處于高滲狀態(tài)下血液中的葡萄糖可分泌到口腔黏膜處，進(jìn)一步加快細(xì)菌生長繁殖的速度[1]。此時(shí)若患者未能對(duì)其血糖水平采取有效的控制措施，則對(duì)潰瘍的愈合及其他口腔疾患的康復(fù)帶來阻礙，并具有較高的復(fù)發(fā)率[2]。該次研究中所應(yīng)用的思密達(dá)以八面體蒙脫石作為其主要成分，不僅可對(duì)不同種類的病原菌起到修復(fù)作用，同時(shí)可有效促進(jìn)細(xì)胞間橋之間破壞的細(xì)胞緊密連接起來，從而達(dá)到修復(fù)潰瘍面的目的。有研究報(bào)道指出，蒙脫石對(duì)于口腔內(nèi)的常見病原菌吸附力可達(dá)到65%左右，即使蒙脫石并不能產(chǎn)生強(qiáng)效的殺菌作用，但也可對(duì)口腔黏膜起到車廂樣的固定作用[3]。而采用維生素C片劑行局部用藥則可對(duì)腮腺分泌唾液起到一定的促進(jìn)作用，這就使得唾液中的溶菌酶充分發(fā)揮其強(qiáng)效的消毒滅菌作用[4]。另外，維生素C還可通過促進(jìn)機(jī)體抗體形成，同時(shí)對(duì)膠原蛋白的合成起到一定的促進(jìn)作用。因此，使用維生素C進(jìn)行局部給藥可對(duì)口腔潰瘍創(chuàng)面起到突出的保護(hù)作用。綜上所述，該院針對(duì)糖尿病患者口腔潰瘍的治療期間，以控制血糖作為基礎(chǔ)，并在其基礎(chǔ)上使用思密達(dá)、維生素C、維生素B12的研磨粉末行局部涂抹。研究結(jié)果顯示，該組患者共73例，痊愈38例，占52.05%，有效29例，占39.73%，無效6例，占8.22%，總有效67例，總有效率為91.78%。提示此種治療方法的臨床療效突出，可有效改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

[1]候春霞.復(fù)方思密達(dá)治療復(fù)發(fā)型口腔潰瘍療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004,13（7）：363-364.

[2]Kutsky，RJ.Handbook of Vitamins and Hormones.New York：Van Nostrand Reinhold.Vitamin C-Risk Assessment[J].UK Food Standars Agency，2007，12（19）：116-117.

[3]李景蘭，常威.蒙脫石散吸附性對(duì)諾氟沙星抗菌作用的影響[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2004,24（12）：761-762.

[4]王春艷，王洪躍.糖尿病患者口腔疾患的治療體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)信息，2008,25（3）：113-114.

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1672-4062（2014）12（a）－0055-01

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