舒血寧注射液治療老年糖尿病性末梢神經(jīng)炎的療效觀察及護(hù)理

滕懷英

青島市膠南中醫(yī)醫(yī)院，山東青島 266400

舒血寧注射液治療老年糖尿病性末梢神經(jīng)炎的療效觀察及護(hù)理

滕懷英

青島市膠南中醫(yī)醫(yī)院，山東青島 266400

目的分析探討舒血寧注射液治療老年糖尿病性末梢神經(jīng)炎的效果。方法選取在該院接受糖尿病性末梢神經(jīng)炎治療的老年患者68例,將其按照病情、年齡等隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組兩組，每組患者34例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，試驗(yàn)組患者采用舒血寧注射治療方式，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果對(duì)照組患者的治療有效率為64.71%，試驗(yàn)組患者的治療有效率為88.24%，兩組患者的治療有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論舒血寧治療老年糖尿病性末梢神經(jīng)炎，患者的神經(jīng)功能恢復(fù)良好，值得在臨床推廣應(yīng)用。

舒血寧；糖尿病性末梢神經(jīng)炎；神經(jīng)功能

糖尿病末梢神經(jīng)炎是糖尿病慢性并發(fā)神經(jīng)病變的一種，也是糖尿病最多見的并發(fā)癥之一[1]。糖尿病性末梢神經(jīng)炎患者的主要臨床表現(xiàn)為手腳麻疼，伴有不同程度的其他部位的神經(jīng)病變。糖尿病性末梢神經(jīng)炎的發(fā)病較隱匿，病程的發(fā)展緩慢，易出現(xiàn)延期治療的現(xiàn)象，而糖尿病性末梢神經(jīng)炎若不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致糖尿病足癥狀，增加截肢的可能性。為分析探討舒血寧注射液治療老年糖尿病性末梢神經(jīng)炎的效果，現(xiàn)分析2013年4月—2014年2月間在該院接受糖尿病性末梢神經(jīng)治療的老年患者68例的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受糖尿病性末梢神經(jīng)炎治療的老年患者68例為研究對(duì)象，將其按照病情、年齡等隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組兩組，每組患者34例。對(duì)照組患者中男性患者19例，女性患者15例，年齡61～78歲，平均年齡68.5±5.6歲；病程2個(gè)月～10年，平均病程（4.5±0.3）年。試驗(yàn)組患者中男性患者21例，女性患者13例，年齡62～79歲，平均年齡（67.2±4.3）歲；病程3個(gè)月～11年，平均病程（5.7±1.1）年。患者均經(jīng)臨床生理檢查，符合糖尿病性末梢神經(jīng)炎的臨床癥狀。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)內(nèi)科治療方式，給予患者維生素B補(bǔ)充，控制飲食、控制血糖等；試驗(yàn)組患者給予舒血寧注射治療方式，1次/d，每次將15 mL舒血寧用250 mL生理鹽水進(jìn)行稀釋，15 d為1個(gè)治療療程。

1.3 觀察及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

每個(gè)療程治療前及治療后，檢測(cè)患者的膝反射、跟腱反射、血脂及血糖、肌電圖等的情況，需注意在清晨飯前平臥30 min后進(jìn)行檢測(cè)。在局部皮膚溫度保持穩(wěn)定的前提下，用表面電極刺激和記錄測(cè)定雙側(cè)肢體的正中神經(jīng)、尺神經(jīng)以及腓神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度，且記錄正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓神經(jīng)的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度，比較兩組患者治療前、后的治療效果。患者的治療效果評(píng)定分為顯效、有效、無(wú)效3個(gè)層次，患者的癥狀消失，腱反射功能恢復(fù)正常，患者的肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度相較于治療前增加＞5 m/s為顯效；患者的癥狀明顯減輕，腱反射功能未完全恢復(fù)正常，肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度相較于治療前＜5 m/s為有效；患者的癥狀未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，腱反射功能無(wú)改善，肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度沒有變化為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者中有12例患者治療效果為顯效，占35.29%，10例患者治療效果為有效，占29.41%，12例患者治療效果為無(wú)效，占35.29%，治療有效率為64.71%；試驗(yàn)組患者有17例患者治療效果為顯效，占50%，13例患者治療效果為有效，占38.24%，4例患者治療效果為無(wú)效，占11.76%，治療有效率為88.23%，兩組患者的治療有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病性末梢神經(jīng)炎的臨床診斷主要采用電生理檢查以及患者自查，主要標(biāo)準(zhǔn)為：①患者有明顯的肢體感覺，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)出現(xiàn)病變，如患者出現(xiàn)肢體疼痛，疼痛感呈持續(xù)性或間歇性發(fā)作，有燒灼樣及鉆鑿樣疼痛，患者運(yùn)動(dòng)功能自我感覺減退或有異常；②經(jīng)肌電圖檢查患者有正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓神經(jīng)方面的傳導(dǎo)障礙；③患者排除其他方面導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變現(xiàn)象。

舒血寧注射液的主要成分為銀杏葉，是一種黃色澄明液體，可以起到擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)的作用。舒血寧也可抑制血管的緊張素轉(zhuǎn)換成酶，改善患者的血液流變學(xué)異常情況，能夠刺激前列環(huán)素合成情況，有效穩(wěn)定細(xì)胞膜，減輕神經(jīng)組織水腫現(xiàn)象，有效保護(hù)缺血損傷情況[2]。通過該組試驗(yàn)可以看出，舒血寧治療方式可以有效改善老年患者的糖尿病性末梢神經(jīng)炎癥狀，起到良好治療作用。

對(duì)老年糖尿病性末梢神經(jīng)炎的護(hù)理應(yīng)從心理護(hù)理、控制血糖以及運(yùn)動(dòng)護(hù)理等方面開展，心理護(hù)理方面主要是緩解患者因疾病帶來(lái)的焦慮、緊張情緒，給予患者必要的安慰以及鎮(zhèn)痛劑，促使患者保持積極樂觀的情緒。控制血糖方面的護(hù)理主要是患者疾病早期嚴(yán)格控制血糖，對(duì)患者實(shí)施健康教育，指導(dǎo)患者合理飲食等，有效控制患者的血糖。運(yùn)動(dòng)方面的護(hù)理主要是對(duì)患者實(shí)施有效的有氧運(yùn)動(dòng)護(hù)理，通過增加熱量消耗、調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌等，促進(jìn)血糖的分解，增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞的生長(zhǎng)，有效控制住病情。

[1]黃鏗偉.舒血寧聯(lián)合甲鉆胺治療面神經(jīng)炎合并糖尿病的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010,16(27):146-147.

[2]張繼峰.舒血寧聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變55例臨床體會(huì)[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010,21(5):408.

R473

A

1672-4062（2014）12（a）－0027-01

2014-08-27）

滕懷英（1972.9-），女，山東膠南人，本科，主管護(hù)師，研究方向：內(nèi)四科。