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——慢性阻塞性肺疾病綜合管理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)在近二十年來已經(jīng)成為威脅我國人民身心健康的第三大致死性疾病，患病人數(shù)高達(dá)4 500萬，給患者個(gè)人、家庭及社會(huì)造成極大的健康和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

從2001年第一版慢性阻塞性肺疾病全球創(chuàng)議(GOLD)發(fā)表以來，國內(nèi)外專家學(xué)者對(duì)COPD的認(rèn)識(shí)也在逐漸深入。GOLD的修訂反映了以患者為中心的理念演進(jìn)，比如從2001年關(guān)注肺部指標(biāo)，到2006年起開始關(guān)注肺外指標(biāo)以及在2011年GOLD修訂中提出的全新COPD患者聯(lián)合評(píng)估方法。這種轉(zhuǎn)變對(duì)我國現(xiàn)代COPD管理的臨床實(shí)踐起到了積極推進(jìn)的作用。為了實(shí)現(xiàn)“讓患者活得更好”的治療目標(biāo)，可通過7個(gè)方面進(jìn)行管理和評(píng)估：改善呼吸困難、增加運(yùn)動(dòng)耐量、延緩肺功能下降、預(yù)防急性加重、改善生活質(zhì)量、優(yōu)化吸入裝置、可靠的藥物安全性。COPD綜合管理強(qiáng)調(diào)支氣管擴(kuò)張劑在GOLD中的治療地位及優(yōu)勢，同時(shí)裝置和藥物同等重要。

表1 與患者相關(guān)的優(yōu)選及實(shí)際吸入裝置特征