臨床專業科研型研究生學業、思想狀況分析

高鵬驥，于亞寧，汪 磊，楊 鋒，李 照，高 杰*，朱繼業

(1.北京大學人民醫院，北京 100044；2.北京大學首鋼醫院，北京 100144)

近年來，全國醫學院校在臨床專業研究生的培養機制中，引入了“臨床型”和“科研型”兩種不同的模式，前者注重臨床實踐能力的培養，后者更側重于科研素質的培養[1-2]。這種方式的優勢在于培養出來的“臨床型”研究生臨床能力過硬，“科研型”研究生科研能力扎實。但是兩種類型的研究生都相對“偏科”，特別是“科研型”研究生，由于畢業后大多仍然要從事臨床工作，研究生階段與臨床的脫離與生疏，加之畢業、就業的壓力相對較大，他們的學業、思想狀況究竟如何值得我們關注。

在本次研究中，我們對科研型研究生進行了無記名的問卷調查，試圖了解相關情況，以便為今后的教學管理工作提供有益的參考。

一、對象與方法

“臨床專業科研型研究生學業狀況及思想壓力調查表”共分為基本情況、學業狀況、思想壓力狀況和對“科研型”學位的看法四個部分，均為封閉式或半封閉式選擇題。

本次調查的對象為北京大學第二臨床醫學院臨床專業科研型研究生，問卷采取匿名答題的方式進行。

使用SPSS 11.5軟件進行率的統計學計算。

二、結 果

1．基本情況。共發放調查問卷112張，收回97張，合格問卷96張，占該院臨床專業科研型研究生總數的71.8%?；厩闆r如下：男性38名(39.6%)，女性58名(60.4%)；34名(35.4%)為碩士研究生，62名(64.6%)博士研究生。

2．學業狀況調查。該調查問卷第二部分為學業狀況調查，問題及調查結果見表1。

3．思想壓力狀況。該調查問卷第三部分為思想壓力狀況調查，思想壓力及調整情況見表2。經常出現孤獨感、焦慮、抑郁等不良情緒的比例分別為11.5%、13.5%和9.4%，有時出現上述不良情緒的比例分別為47.9%、30.2%和18.8%。

*通訊作者

表1 學業狀況調查

4．對“科研型”學位的看法。問卷的第四部分是為了調查該學生群體對所攻讀的“科研型”學位的認識和看法，問題及調查結果見表3。

三、討 論

在本次調查中，我們收回的合格問卷為96份，占本院“科研型”研究生總數的71.8%，調查結果基本可代表北京大學醫學部第二臨床醫學院的實際情況?？紤]到北京大學醫學部各附屬醫院培養“科研型”研究生的機制較為統一，該調查結果也可以在一定程度上反映本校臨床專業“科研型”研究生群體的學業、思想壓力現狀。

當前研究生與導師的關系是我們此次調查的重點之一。結果顯示，大多數導師責任心較強，能夠每月給予研究生2次以上的指導。不過，仍有10.4%的研究生反映一個月都不能夠與導師交流一次。而且，不少研究生反應會“經?！北粚熤概勺鲆恍┡c課題不相關的工作。而在導師與研究生關系的調查中，有超過半數的研究生認為自己與導師的關系并不親密，部分研究生甚至認為自己和導師僅僅是雇傭關系。上述調查的結果值得我們憂慮和深思。

表2 思想壓力及調整情況

由于培養機制及畢業要求的不同，科研型研究生往往承擔著更大的學業壓力，超過一半的研究生認為自己壓力較大或很大。發表論文和就業是主要的壓力來源，這也在一個側面反映了該學生群體畢業要求較高以及就業情況不樂觀的現實。不良情緒的調查結果更是值得我們擔憂：“經常”出現孤獨感、焦慮、抑郁的研究生分別有11.5%、13.5%和9.4%，加上“有時”出現上述不良情緒的學生，有超過半數的研究生會時常被不良情緒困擾。嚴重的不良情緒如不進行有效的干預，往往會越積越多，耽誤學業甚至釀成極端事件。如何在高校中積極開展專業的心理咨詢服務，幫助學生走出不良情緒的“泥潭”值得我們深思。

本次調查的另一個重點是了解臨床專業科研型研究生的學習現狀、工作傾向等情況。在入學時為何選擇“科研型”的調查中，只有不到半數的研究生是因為對科研感興趣或認為研究生期間的科研訓練對今后的臨床工作有幫助。在培養過程中，31.3%的研究生只有在完成課題后才可以進行一些有限的臨床實習，另有35.4%的學生完全得不到臨床實習的機會。但是，在畢業后更傾向于從事何種工作的調查中，卻有高達74.0%選擇了臨床工作。

表3 對“科研型”學位的看法

醫學院校臨床專業科研型研究生的培養目的是側重培養實驗研究能力強，在今后工作中能夠獨立進行科學研究的復合型、研究型臨床醫生，而并非為了培養從事基礎科學研究的專業人員[3]。然而在實際的培養中，過于忽視臨床專業特點，使科研型研究生脫離臨床，造成很多不利影響：(1)科研型研究生臨床訓練過于薄弱，使得他們就業時競爭力不高，用人單位不樂意接收。(2)就業不樂觀，也使得學生報考科研型研究生的熱情下降。(3)科研型研究生的就業意愿與學校的培養模式存在沖突，也是他們就讀期間思想壓力和不良情緒的重要來源。

結合上述調研結果，如何更好地優化臨床專業“科研型”研究生的培養模式，提高其臨床能力的培養及就業競爭力[4]，如何更好地關心這部分學生群體，從根本上緩解他們的學業壓力及不良情緒，值得我們思考。

[1]梁清華,黃 熙,王 楊.對畢業后繼續攻讀科研型研究生的思考與建議[J].中西醫結合研究,2009,1(3):153-154.

[2]溫文勝,張 哲,黃光武.臨床型研究生科研素質培養的思考[J].廣西醫科大學學報,2008,25(S1):90-91.

[3]劉 力,閔 蘇.談教學醫院科研型醫學研究生“三位一體式”培養[J].西北醫學教育,2010,18(2):288-290.

[4]梁志堅,鄭金甌,莫雪安,等.重視科研型碩士研究生臨床能力的培養[J].廣西醫科大學學報,2008,25(S1):10.