RISE-PBL教學模式在中醫院校現代醫學基礎課程教學中的運用

王 淳，董 秀，王 哲，劉春英

(遼寧中醫藥大學基礎醫學院，遼寧 沈陽 110847)

現代醫學基礎理論具有連續性和系統性，醫學生應全面、系統地掌握醫學基礎理論知識，如人體解剖學是組織胚胎學和病理學的基礎，在掌握了人體器官構成的基礎上才能更好地掌握組織的組成及其病理特點；細胞生物學是生理學、生物化學的基礎，在了解了細胞顯微、亞顯微結構的基礎上才能更好地學習細胞的能量代謝及物質傳遞。但由于中醫院校學生比較注重中醫類課程的學習，對現代醫學基礎課程的重視程度不夠，造成學生學習熱情不高，上課不專心聽課，甚至出現曠課現象，因此，教學效果很不理想[1]。所以，尋找適合中醫院校現代醫學基礎課程的教學模式，提高學生的學習興趣與學習自主性，是目前現代化中醫教學關注的問題之一。

“以文獻為導向的自我學習”(Reference-Induced Self-Education，RISE)教學模式是在“以問題為基礎的學習”(Problem-Based Learning，PBL)的教學模式基礎上發展起來的新型教學模式，通過與具體課程的特點和內容相結合，旨在提高學生主動學習能力和創新能力。該教學模式在我國許多西醫院校學生基礎課(如免疫學、細胞生物學、傳染病學等)中被廣泛運用，取得較好的教學效果[2-4]，但該教學模式是否適用于中醫院校現代醫學基礎課程的教學，尚待進一步論證。為此，我們在部分本科生醫學遺傳學和生命科學導論兩門課程的教學中，將RISE-PBL教學模式引進傳統授課中，經過兩年教學嘗試，收到了較好的教學效果。為此，本文總結RISE-PBL教學模式在上述兩門課程中的應用，探討PBL教學模式能否在中醫院校現代醫學基礎課程教學中進一步推廣。

一、將RISE-PBL教學模式應用于醫學遺傳學和生命科學導論教學改革

(一)課程改革目標。

針對中醫藥院校本科生在學習現代醫學基礎理論課程中現存的問題，通過課程改革，將RISE-PBL教學模式應用于我校本科生醫學遺傳學和生命科學導論的教學中，以提高學生學習興趣和學習自主性，提高教學質量。

*通訊作者

(二)課程安排。

采用傳統授課與RISE-PBL相結合的教學模式，在學生掌握大部分理論知識基礎上，合理安排RISE-PBL教學內容。教師在課程開始前查找文獻，尋找適合中醫藥學生探討的熱點問題及相關文獻，在新學期開始時，將文獻和問題布置給學生，并要求學生以PPT的形式完成作業。在日常授課中，采取教師理論授課、學生講述與教師點評相結合的方式，時間安排為7∶2∶1。

(三)形成性成績評定。

該課程的評定采取試卷考查、文獻研討與實驗課成績總和進行計算。其中，文獻研討課成績以小組為單位計分，包括多媒體課件準備情況和對其知識掌握情況的評價。

二、RISE-PBL教學模式的實施

(一)教師挑選文獻與熱點問題。

教師在課程開始前根據醫學遺傳學和生命科學導論教材內容，挑選相關文獻和熱點問題。如：在醫學遺傳學第四章“人類致病基因的研究策略與方法”中，安排了文獻——“PCR多重檢測孕婦外周血作遺傳病產前診斷”和討論話題——常見遺傳病的檢測方法；第八章“多基因遺傳病”中，安排了文獻——“朝鮮族居民高血壓遺傳特征及危險因素分析”和“兒童肥胖的遺傳基因研究進展”。在生命科學導論中，安排了“克隆人與克隆技術”、“現代科技發展與生態變化”以及“中醫藥整體觀與現代醫學分子觀”等問題供學生討論。

(二)學生課前分組討論與課上發言講述。

學生以班級為單位，7-8人分成一個小組[5]。小組內部進行文獻閱讀與問題討論，再由小組推選代表，在課堂上完成文獻講述或討論總結，并通過“教師講述—學生動員—網絡交流—討論合作—學術研討—評價標準”一系列教學環節，提高教學質量監控(附圖)。

附圖 教學實施環節

(三)授課過程中遇到的問題及解決方案。

我們在該課程的授課過程中也遇到一些問題。如在課程改革初期，教師提供的熱點問題及相關文獻不能引起學生的興趣，或學生在閱讀文獻過程中部分內容不理解等，教師可利用E-mail、QQ等網絡，與學生交流，指導學生沿正確思路分析問題，使其能順利完成文獻講解與熱點問題的討論。

(四)課程改革效果分析。

為了對RISE-PBL教學效果進行客觀的評價，我們在學期結束后將RISE-PBL教學班與普通班筆試成績進行統計分析，結果表明：RISE-PBL教學成績與筆試成績相一致；且RISE-PBL教學模式可以明顯加強師生間的教學互動，提高學生主動性學習能力，從而得到比較好的教學效果(附表)。

(五)RISE-PBL教學模式在中醫院校教學中的展望。

在兩年的醫學遺傳學和生命科學導論教學改革中，我們發現RISE-PBL教學模式提倡的“以文獻為導向和以問題為基礎的學習”模式可激發中醫生學習課程的興趣，提高學生分析問題和解決問題的能力，有效提高教學質量。因此，RISE-PBL教學模式也可適用于中醫院校其他現代醫學基礎課程中，如病理學、生物化學、生理學等。

附表 RISE-PBL教學評價表

同時，RISE-PBL教學模式也需要通過一系列“教師準備—學生動員—網絡交流—復合教學—討論合作—學術研討—評價標準”等關鍵環節進行不斷完善，才能維持該教學模式的創新性和生命力，保證教學的質量與效果。

[1]王 淳，井 歡，王艷杰，等.中醫藥院校研究生醫學實驗綜合技術課程的探索與實施[J].中醫教育，2012，31(1)：59-60.

[2]朱蘊蘭，馬大龍，徐曉軍，等.RISE與PBL教學模式在醫學免疫學教學中的探索[J].中國高等醫學教育，2006，11：93-94.

[3]侯 威.CBS-RISE教學模式在細胞生物教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2009，5：96-97.

[4]王關霞，徐 斌.RISE與PBL教學模式在傳染病學教學中的探索[J].中國高等醫學教育，2011，8：100-101.

[5]黃素群，李力燕，林雪靜，等.關于PBL教學法與醫學課程教學改革的思考[J].局解手術學雜志，2009，18(2)：133.