舒適護理在重癥監護室中的應用效果研究

武 露

(麗水市中心醫院，浙江 麗水 323000)

重癥監護室(ICU)是指為危重癥患者提供治療和護理的特殊病房，主要收治對象為嚴重創傷和大手術后患者，需要心肺復蘇患者，臟器衰竭患者等。ICU患者在治療過程中，常伴有不良情緒，例如焦慮、恐慌、不安等，對治療效果和患者康復都會造成嚴重影響，這些不良情緒一般都會持續較長時間[1]。有效的護理方式對改善ICU患者的不良情緒有著積極作用，我院在2012年6月-2014年2月期間對ICU患者采取了舒適護理的方式，并取得了理想的效果，現報道如下。

一、資料和方法

(一)一般資料。

所有研究對象均來源于我院ICU在2012年6月-2014年2月期間收治的患者，共計103例，男性患者61例，女性患者42例，年齡31-71歲，平均(47.3±6.8)，所有患者均意識清醒。隨機將所有患者分為實驗組(52例)和對照組(51例)，比較兩組患者的性別、年齡等，差異不具有統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

(二)方法。

1.護理方法。對照組患者給予常規護理，主要包括并發癥護理、心力衰竭護理、吸氧護理以及生命體征監測等。實驗組患者在此基礎上給予有針對性的舒適護理，主要內容包括：(1)生理舒適護理。幫助患者選擇合適的體位，密切留意患者的行為，及時變換體位；加強女性患者生理期的護理；控制氧氣的流速和濕度，減少吸氧不適感。(2)心理舒適護理。護理過程中，在允許的條件下多和患者交流溝通，了解患者的心理狀態，給予患者更多的關心，幫助減輕患者的焦慮、恐慌、不安等不良情緒。(3)環境舒適護理。保持ICU病房適當的溫度和濕度，保證通風狀況，合理布局，維持ICU病房的干凈整潔。

2.評價方法。對兩組患者護理前后的效果采用焦慮自評量表(SAS)進行評定，并回訪患者對ICU護理工作的滿意度。

3．統計學方法。用SPSS 17.0對數據進行分析處理，計量資料和計數資料分別采用2檢驗和t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

二、結 果

(一)兩組患者SAS評分比較。

護理干預后，兩組患者的SAS評分與護理干預前相比均降低，護理干預后實驗組的SAS評分為(38.8±4.7)分，對照組的護理評分為(57.9±6.1)分，實驗組優于對照組，組間差異具有統計學意義(P<0.05)(見表1)。

表1 護理干預前、后患者SAS評分比較分)

注：與治療前相比，#P<0.05；與對照組相比，*P<0.05

(二)患者滿意度比較。

實驗組滿意度為92.31%；對照組滿意度為78.43%。實驗組優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)(見表2)。

表2 兩組患者滿意度比較 n(%)

注：滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%

三、討 論

ICU患者出現不舒適的原因是多方面的，病房內儀器設備運作的聲音、患者的病痛聲以及病房的環境都是導致ICU患者出現緊張、焦慮、恐慌等不良心理障礙的因素[2]。根據臨床工作經驗，可以從生理方面和心理方面來解釋患者不舒適的現象。從生理方面來講，ICU內的患者的都是危重癥患者，基本不具備自主生活能力，且由于ICU中各種檢查和操作頻繁，給患者帶來了極大痛苦，經常導致患者出現心率不穩、血壓失常等現象[3]。從心理方面來講，ICU患者由于病情嚴重，與醫護人員和家屬常不能進行有效的交流，因此非常容易產生恐懼、不安甚至抑郁等心理問題，對周邊環境和人失去安全感和信任感，對治療成效十分容易產生悲觀的想法。

舒適護理是指醫護人員分析ICU患者的不同情況以及引起患者不舒適的因素，并制定具有高度針對性的護理措施。它可以幫助解除ICU患者在生理和心理兩個方面的不舒適感，使患者心態放松、心情愉悅，提高患者對治療和護理的配合程度，改善患者的依從性[4]。主要來說是要控制好ICU的溫度、濕度、光線、通風條件，使患者時刻處于最佳狀態。并且降低外界環境對患者的影響，防止閑雜人員在ICU周圍逗留、交談，控制好ICU內的噪音，維持病房內安靜的環境。同時在不打擾患者休息的前提下，加強與患者的交流、溝通，傾聽患者的訴求，給予患者更多的支持和鼓勵，樹立起患者戰勝病魔的決心和信心，讓患者保持良好的心態。

本研究中，應用舒適護理后，實驗組患者的SAS評分明顯優于只應用常規護理的對照組，患者滿意度實驗組亦優于對照組，組間差異均具有統計學意義(P<0.05)。提示舒適護理可以明顯減少ICU患者出現不良心理的幾率，幫助患者維持愉悅的精神狀態，有利于護理工作的順利開展，有效提升了ICU的護理質量。

[1]韓愛華.人性化綜合護理措施對重癥監護室患者恢復的影響[J].護理實踐與研究,2013,10(10):22-24.

[2]張秋琴.舒適護理對提高重癥監護病房患者生命質量的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(17):13-14.

[3]胡曉玲.影響ICU患者舒適的原因分析及護理對策[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(21):126-127.

[4]張偉英,王萬娟,陸冬妍,等.重癥監護病房推行優質護理服務的實踐與體會[J].解放軍護理雜志,2013,29(21):67-68.