中西醫結合治療慢性盆腔炎的臨床效果評價

傅芝麗

(浙江蕭山醫院,浙江 蕭山 311202)

慢性盆腔炎是臨床中常見的一種婦科疾病，主要是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜出現的慢性炎癥[1]。本次臨床研究主要是通過臨床對比探討西醫治療時聯合中藥方劑對慢性盆腔炎治療效果的促進作用，現報道如下：

一、資料與方法

(一)基本資料。

選取我院2011年3月-2013年3月收治的患者140例，隨機分為兩組。對照組70人，平均年齡(34.26±7.25)歲，平均病程(3.51±2.13)年，慢性輸卵管炎患者32例，慢性附件炎患者24例，慢性盆腔結締組織炎患者14例。觀察組患者70人，平均年齡(32.85±7.36)歲，平均病程(3.68±2.19)年，慢性輸卵管炎患者35例，慢性附件炎患者21例，慢性盆腔結締組織炎患者14例。兩組患者基本資料并無統計學差異，具有可比性。

(二)治療方法。

對照組：一般方法，鼓勵患者，增強其治療的信心，同時加強身體鍛煉，保證休息，提高身體的抵抗力，有助于避免感染范圍的擴大和再次感染。

藥物治療，采用靜滴甲硝唑0.2g/次，3次/d；靜滴左氧氟沙星0.2g/次，2次/d，如病情較重，采用靜滴替硝唑0.4g，2次/d，靜滴0.2g氧氟沙星1次/d，應用抗菌藥物的同時，采用糜蛋白酶，肌內注射，隔天1次。

觀察組：在對照組基礎上，聯合中藥方劑治療，依照患者證候分為兩類，氣滯血瘀類，如慢性附件炎，木香，郁金，核仁，紅花，元胡，丹參，山甲各9g，香附，路路通，川芎牡蠣各12g，雞血藤15g，益母草10g。氣滯型，如慢性盆腔結締組織炎，郁金柴胡各9g,云苓，赤芍，佛手，甘草，香附各10g，當歸12g，紅藤15g，加用逍遙散[2]。

(三)療效標準。

治愈：臨床表現病癥完全消失，相應的儀器和實驗室檢查均顯示正常。顯效：臨床表現病癥有明顯緩解，相應的儀器和實驗室檢查均顯示病情明顯好轉。有效：臨床表現病癥有一定成度的改善，相應的儀器和實驗室檢查均顯示病情有一定好轉現象。無效：臨床表現病癥無改善甚至有惡化加重的現象，相應的儀器和實驗室檢查也顯示無改善或出現惡化。有效為治愈+顯效+有效。

(四)統計學方法。

二、結 果

(一)兩組患者療效對比。

觀察組患者治療無效共6例，對照組患者治療無效14例，觀察組總有效率為91.42%明顯高于對照組的80%，差異具有統計學意義(P<0.05)。詳細數據如下(見表1)。

表1 兩組患者療效對比情況

(二)兩組患者不良反應出現情況。

表2 兩組患者不良反應出現情況 n(%)

觀察組患者惡心嘔吐出現情況為7.14%，皮疹為4.28%。均低于對照組的8.57%和5.71%，但兩者差異并無統計學意義(P>0.05)(見表2)。

三、討 論

慢性盆腔炎病情較為頑固，臨床常表現為月經紊亂，白帶增多，腰腹疼痛，不孕等，一些患者有時也會出現低熱，精神不振，周身不適，失眠等情況。短波，微波，激光，西藥抗菌藥物治療是臨床常用的治療方法，當一些時候，對于某些嚴重患者，如藥物使用無效時，也可以采用手術治療。

慢性盆腔炎常見病因衣原體，病菌感染，或者是急性盆腔炎病情遷延等。在中醫中，慢性盆腔炎屬于“帶下”、“腹痛”等范疇。多為濕熱邪毒在經期、產后乘虛侵入胞宮、胞絡，沖任受損，氣血失調，臟腑功能失常，濕濁邪毒內結，氣血淤滯經絡受阻而發病[3]。

左氧氟沙星合甲硝銼對引起盆腔炎的厭氧陰性、陽性桿菌和球菌有較強的抑制和殺滅作用[4]。蛋白酶或玻璃酸酶有利于粘連分解和炎癥的吸收。但隨著病程加長，患者可能對抗生素類藥物產生耐藥性，治療效果減弱，聯合使用中藥方劑會有更好的療效。

本次實驗中氣滯型患者使用方劑旨在疏肝理氣，活血化瘀，氣滯血瘀型患者使用方劑旨在活血化瘀，理氣止痛，清熱利濕。木香、郁金等有行氣止痛，導滯的療效，紅花、元胡、丹參有活血通經，去瘀止痛的功效，紅藤可以清熱利濕化濁，牡蠣軟堅散結，川芎、當歸、桃仁不僅可活血祛瘀、消腫生肌、理氣止痛，還可增加毛細血管數目，擴大口徑，增加流速與流量，使其藥物吸收與代謝加快。

本次試驗中，觀察組患者治愈數和總有效率均高于對照組，差異具有統計學意義。同時，觀察組患者出現不良反應的情況并不高于對照組，證明西藥配合使用中藥方劑并不增加患者毒副反應出現的可能性。

綜上所述，西藥治療慢性盆腔炎的同時根據患者自身證候配合使用中藥方劑，有助于療效的提高，同時并無特殊不良反應出現。由此可見，西藥聯合中藥方劑的方法安全可靠，值得臨床使用。

[1]姜大云.中西醫結合治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].當代醫學，2014,20(9):159.

[2]馮淑艷.中西醫結合治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2013,11(12):680-681.

[3]羅瓊英，陳淑芳.中西醫結合法治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].當代醫學，2012，16(34)：145-146.

[4]張月順，楊周平.中西醫結合治療慢性盆腔炎40例觀察[J].實用中醫藥雜志，2014,30(5):427-428.