基于VBL系統的醫學機能實驗學WPBL教學法的研究

曾棗桂，王 燕，唐 亮

(長沙醫學院，湖南 長沙 410219)

基于問題學習的教學模式(PBL)首創于美國的神經病學教授Barrows[1]。目前已成為國際上較流行的教學方法之一。也逐漸成為我國醫學教育改革的重要方向。對比于傳統的LBL教學模式，PBL教學有著比較明顯的優勢。隨著計算機與網絡的普及，網絡教學在高校教學中的作用日益明顯。通過網絡可以實現師生資源共享，多向交流，協同合作、虛擬現實、遠程教學等。WPBL(Web Problen-Based Learning)是網絡環境下基于問題學習的教學模式，是以網絡與計算機技術為依托，在網絡環境下實現PBL教學的新型建構主義教學模式[2]。通過對虛擬技術，網絡技術與PBL教學模式相結合，達到培養學生自主獲取知識，培養綜合能力的目標。

一、PBL教學模式的應用現狀

PBL教學模式在國內還處于起步階段，大部分教師對于PBL教學方法認識不深。受自身知識結構的限制，在國內大規模的開展PBL模式的醫學教學有一定的困難。PBL教學能激發學生的學習興趣，鼓勵學生獨立地建立學習目標、研究并做出結論，有利于養成良好的學習習慣，能充分培養學生主觀能動性和創新思維[3-4]。

二、VBL系統

VBL-100醫學機能虛擬實驗室系統是一套基于虛擬仿真與網絡技術的機能學實驗仿真軟件。由于模擬仿真實驗無需實驗動物，無需實驗準備即可幫助學生理解是實驗的操作步驟以及實驗效果。此系統包含內容詳實的基礎知識介紹，是學生掌握扎實的專業知識。學生也可自行設計實驗，有利于培養綜合創新能力。其完善的網絡考試系統，方便實驗后的結果評價。我實驗中心于2009年引進該系統，并根據自身條件修改部分實驗項目，使其開放性的網絡化模式更有利于開展WPBL教學。

三、WPBL教學模式的實施策略

(一)實驗專題。

家兔失血性休克，肝性腦病及救治，缺氧及其救治，尿生成的影響因素等綜合性實驗。

(二)實驗對象。

長沙醫學院2012級臨床教改班，臨床定向班(8人一組，一個指導教師，共4組，4個PBL教室)

(三)教學過程及策略設計。

1.根據臨床病例，如失血，缺氧，肝性腦病等疾病，提出相應問題，創設問題情境。

2.在教師的指導下，學生自動分組，網上查閱相關資料，整理分析。

3.通過VBL虛擬實驗系統自行設計實驗，相互討論，并與教師溝通交流。

4.根據構建好的實驗體系，以小組為單位，動手實驗，記錄實驗數據，整理分析實驗結果。

5.利用VBL虛擬實驗系統考核學生實驗理論知識，實驗操作及結果分析以PPT報告的形式呈現。

四、教學實驗效果及評價

(一)學生考試成績。

學生成績由三部分構成：基礎理論，實驗設計，實驗數據與報告。實驗發現學生理論部分成績普遍不高，但實驗設計與實驗數據報告內容精彩，不僅信息量大，而且采用了多樣的PPT技術。結果如下(見附圖)。

(二)效果評價。

通過調查問卷的方式，收集實驗班級學生意見，對WPBL教學進行反饋評價。結果如下(見附表)

五、討 論

(一)取得的成果。

1.教學效果明顯提高。傳統的教學模式在一定程度上限制了學生主觀能動性的發揮，也限制了學生個性的發展，學生只能按照教師事先規劃好的步驟進行操作，從不思考為什么要這樣做，是否還有其他方法等，忽視了對學生探索和獲取知識能力的培養，不利于其創新精神和創新能力的培養。WPBL教學模式的應用極大的提高了學生動腦思考，動手操作的興趣，拓寬了學生的知識面和增強了篩查信息的能力，從而提高了教學效果。

附圖 實驗班考試成績統計分析

附表 學生對開展基于VBL系統的WPBL教學效果的評價

2.學生團隊意識增強。WPBL教學以小組團隊為單位，要求組員分工合作，緊密配合。集體討論的環境使學生邏輯思維和辯證思維能力顯著提高。分工查找資料使學生個人綜合能力有所提升。共同完成實驗和報告任務，極大地提高了學生團隊協作的意識。

3.增強了學生對網絡的認識。網絡教學的主要目的就是培養學生獲取信息和分析整合信息的能力，在龐大的網絡數據中篩查有關信息并獲取所需的知識。所以在WPBL教學中我們不僅要要求學生掌握VBL虛擬系統的應用，還要善于利用學校機能實驗學網絡資源以及互聯網資源。

4.綜合創新能力的提高。參與實驗的學生在很大程度上對開放性實驗設計有著極大的興趣。實施教學改革以來，共有5個小組，22位學生自行撰寫了相關實驗課題。并獲得省級大學生創新性項目資助，發表了多篇論文。在多媒體課件比賽方面，獲得國家二等獎一次，省級一等獎一次，院級一等獎一次。

(二)存在的問題與改進方法。

1.教材限制—課程整合與教材編寫。我校現行醫學機能實驗學教材為自行編寫的適合我校學生情況的《醫學機能實驗學》，教材初步體現出以器官系統分類的實驗理念，但未進一步在實驗項目中融合臨床中面臨的各種各樣的病例。因此，亟待進行以器官，系統為單位的知識整合并進行醫學機能實驗學教材改革，真正將臨床與“三理”結合起來，編寫適合WPBL教學模式的優秀教材。

2.教師素質脫節—師資培訓。在WPBL教學模式中，教師的地位很關鍵，也提出了更高的要求。教師的本身知識結構，能力水平和對PBL教學的認識，很大程度上影響了WPBL教學的進行與結果。因此，通過多種途徑和形式，加強教師對PBL教學的認識，督促教師自我提高十分必要。

3.問題情境的合理性—劣構問題設計。喬納森將問題分為良構問題和劣構問題[5]。劣構問題強調培養學生解決復雜問題的能力。在問題情境的設置中，教師應把握好問題的方向與深淺，不能把關鍵問題暴露出來。如果透漏的信息量過大，學生很容易從信息中找到相關的結論，達不到反復驗證，不斷探討的結果。

4.評價方式過于單一—評價體系建設。PBL教學模式的評價方法尚無標準參考。各院校均在探索自身的評價方式。我校采用的評價方式也基本包括機考，問卷，實際操作能力測定等方式。然而PBL教學涉及面廣泛，單一的描述性或者量化考核標準仍需在實踐中不斷摸索。

[1]Rhem J.Problem-based learning:An Introduction[J].The National Teaching & Learning forum,1998(1):1.

[2]仲其軍，陸予云，冼少龍，等.WPBL教學法在生物化學檢驗教學中的應用研究[J].中國高等醫學教育，2010(2)：124-125.

[3]劉 潔，王秋靜，劉 芬，等．醫學機能實驗教學改革與實驗室建設[J]．中國高等醫學教育，2009(8)：116-117．

[4]文艷平，秦國杰，侯秀琴，等.PBL對學生學習興趣影響的研究[J].中國高等醫學教育，2008(5)：15-17.

[5]馮永華.建構主義視野下PBL設計探究[J]．教育技術導刊，2007(3)：6-7.