生理學課堂教學中培養學生創新思維能力的實踐研究

祁文秀，趙成瑞，吳惠文，高勝利，劉麗霞

(山西醫科大學汾陽學院，山西 汾陽 032200)

隨著現代科學技術進步和臨床工作需要，未來醫學對創新人才的需求會日益迫切，培養醫學生創新思維和創新能力的創新教育是適應未來醫學和社會發展的需求[1]。醫生僅僅擁有淵博的醫學知識是不夠的，還要有解決臨床問題的能力和創新能力。這就對醫學教育的目標和教學任務提出了更高的要求，高等醫學教育需要培養全方位的高素質醫學人才以及有創新思維能力的醫生來適應目前日益發展的醫學水平。

一、研究目的

生理學是生物科學中的一個分支，它是醫學的一門重要的基礎性理論學科，是聯系基礎與臨床之間的橋梁。傳統的生理學課堂教學多運用“灌輸式”或“單向性傳授”式的教學模式，課后老師與學生交流和互動很少。這種模式注重教師單純對知識的傳授，學生被動的接受知識，束縛了學生的思維，忽視了對學生創新、思維、動手等能力的培養，學生常常缺乏學習主動性、獨立思考和創新進取的精神，只是一味地去模仿和重復老師所教的醫學知識。為了適應未來醫學發展的需要，在生理學課堂教學中如何開發和培養學生創新思維就尤為重要。即注重對學生的主動學習能力、創新思維能力、解決問題和分析問題能力等方面的能力的培養和開發以適應醫學高素質和高水平創新人才發展的需求[2]。

二、研究方法

為了改革傳統的教學模式，教研室以往曾進行了多種方式的教學改革,取得了一定的教學效果[3]。但是對學生創新能力的培養應該是全面的、多層次、多環節的，注重教師與學生的雙向互動[4]。本研究從教師的教學觀念、教學方法和教學內容以及學生的學習理念和思維模式等方面，從生理學理論教學各個環節全方位多層次地進行教學改革。主要對象為2012級護理本科，在同專業、同樣的教學大綱和同樣的學時安排以及學生情況基本相同的前提下，隨即選擇實驗班與對照班進行研究分析。對照班仍然用傳統的教學模式，實驗班注重對學生的思維能力、創新能力的培養，主要從學生的的主動學習能力、創新思維能力、解決問題和分析問題能力等幾個方面的目標來進行設計教學改革的方法和內容。

(1)在教學之前，要做好大量的集體備課和了解學生的動態，教師對本次講課內容要充分熟悉，并根據難點、重點設計出一系列的題目和要求，提前交與學生，同時要求學生提前預習和熟悉本次內容。(2)在教學過程中根據不同章節的不同內容，重點和難點等，設計和采取多種多樣的教學形式。如對于興奮性和生物電現象等抽象概念運用聯想、類比的形象思維使之具體化、簡單化，并將抽象的概念與現實生活或臨床事例密切聯系；在講到生物電現象、心臟泵血功能或神經系統和內分泌系統等環節時結合發展歷史和科研式教學方法，并且結合講解諾貝爾生理學獎的人物和實驗過程，有利于學生提高學習興趣、并且去主動的探索學習，開發學生的創新思維能力；在講授血型和輸血時結合臨床實際病例，同時要求學生去收集病例進而用所學知識去分析，有利于學生理論聯系實際；一些內容較簡單或易懂的知識多采用課后自學，并以小組形式討論提出關鍵詞和知識點，上課后學生來講解；利用網絡和圖書館以及參考書收集生理學故事或人物以及實驗過程，以論文形式課后完成，等等。這樣在不同的章節和內容應用不同的教學方法，利用聯想式教學法、科研式教學法、PBL教學法、網絡教學、病例教學法、哲學思維教學、學導式教學和課堂討論等方法[4-5]。(3)教學之后，利用互聯網、小班討論、答疑、作業等形式及時與學生互動。

三、研究結果

通過以上多種多樣的課堂教學方法和教學環節，以及課后和課外對知識的拓展學習，在實驗班與對照班之間從以下幾個環節進行比較分析：(1)學期末的考試成績分析(見表1)，包括對各種知識類型題的掌握能力比較；(2)課外知識拓展能力和科研探索能力分析(見表2)，包括收集生理學故事、人物、現象及生理學進展等和科研設計、論證和探索；(3)問卷調查。實驗班和對照班各隨機選擇2個小班、各64人，分別從主動學習能力、創新能力、綜合分析和解決問題能力等方面進行問卷調查。應用統計軟件SPSS 16.0進行分析，所有結果均以平均值±標準差，實驗組與對照組比較用單因素方差分析，以P<0.05為有統計學意義。

表1 2012級護理本科生理學期末考試成績(總分100分,平均值±標準差)

注：*P<0.05和**P<0.01與對照班比較

表2 課外知識拓展能力和科研探索能力分析(總分100分，平均值±標準差)

注：*P<0.05,**P<0.01與對照班比較

從學生成績分析可見，實驗班與對照班的記憶型題之間比較沒有明顯差異，而實驗班在理解型(P<0.01)、綜合型題(P<0.05)、應用型題(P<0.05)和解決問題型題(P<0.01)均明顯較對照班成績好(見表1)，而且實驗班平均成績較均較對照班高(P<0.01)，不及格率也較低?？梢妼W生的分析問題和解決問題能力明顯增加，同時也帶動了學生對學習的積極性和效果。知識拓展能力的分析，對動手和解決問題能力以及對某一現象的分析和探討能力，在實驗班明顯較對照班增加(P<0.05)(見表2)。從調查問卷中可見，學生認為目前的教學方法對提高主動學習能力、創新能力、綜合分析和解決問題能力、自學能力在實驗班均明顯較對照班人數增多(均為P<0.05)，而且多數學生認為通過這種主動學習能力以及知識的拓展等培養有利于對生理學和其他課程的學習，同時對今后的學習以及臨床工作也會有很大的幫助。

四、討 論

由于當前醫學教育模式改革，不斷地壓縮基礎醫學教育，使得學時數減少，課堂上的教學就顯得緊張而忙碌，而課后學生的時間少，學習興趣不濃，使得用于去探索和開發性學習的積極性不高。這樣就面臨著對能力培養的必要性和如何有效地進行能力培養的矛盾。作為生理學教師如何去解決這個矛盾，就要以培養高素質人才為目標，從學生的各種能力培養為目標。而這個目標是靠某一種方法和單方面的改革是遠遠不夠的，要全方位多層次地進行教學改革，才能全面提升和改革教育教學質量，為培養高素質和有能力的醫學人才而打下良好的基礎。

由于生理學是用抽象的概念來推論更深奧的原理，因此其知識的學習比較抽象和難理解等特點，因此，生理學的學習是大多數醫學生在學習過程中最“怵”的一門課程。因為難理解，也因為害怕等心理因素，有些學生就放棄了這門課的學習。也因此使得生理學學習平均成績歷年來較低，而且不及格率也較高。從以上研究結果可見，多種多樣的教學方法在生理學課堂教學中的應用以及課前和課后與學生的互動、交流，通過學生與老師之間交流以及學生之間的交流，不僅增強了學生對生理學抽象理論知識的理解和掌握，提高了學習成績，不及格率降低，更重要的是提高了綜合理解和分析解決型題以及科研論證探索等能力的成績。因此，通過創新能力培養的實踐研究增強了學生主動學習的興趣和能力，提高了學生探索新知識和解決問題的能力。

[1]李建華,許繼德,盧佳怡,等.探索生理學教學改革,培養創新型醫學人才[J].醫學教育,2002(4)：30-31.

[2]朱大誠，伍慶華，閔建新，等.中醫藥院校突出能力培養的生理學實驗教學模式的實踐與體會[J].時珍國醫國藥，2010(8)：2035-2036.

[3]祁文秀，吳惠文，劉麗霞，等.生理學教學改革初探[J].山西醫科大學學報(基礎醫學教育版)，2010(1):9-12.

[4]姚樹桐，商戰平，方永奇，等.互動式交學法在病理生理學教學中的探索與實踐[J].中國高等醫學教育，2011(11):116-117.

[5]張作能.以問題為中心教學法在生理學教學中的應用[J].醫學理論與實踐,2008,21(6):731-732.