上海大學生體育生活方式經六字訣干預的研究

姚 亮，王振偉，楊佩蘭，湯 杰*

(上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院，上海 200437)

健康是人類生存發展的基本要素，是當今人類最關心的問題。然而，近幾年大學生的體質狀況連續出現不同方面、不同程度的下降[1]，當今大學生的身體素質和心理健康令人擔憂[2],這與大學生的體育生活方式有很大關系。吳昊等對三所中醫院校大學生身心健康狀況的調查分析提示，中醫院校的在校大學生的健康狀況存在一些問題，部分學生屬于高度抑郁狀態[3]。因此，引導大學生改變不良的生活習慣，養成文明、科學、健康的體育生活方式是高校思想政治教育和精神文明建設的一項重要任務。

本研究通過對上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院中醫專業的實習學生在臨床實習過程中運用六字訣功法鍛煉聯合體育生活方式理論講座，結果發現對其心肺功能以及心理情況均有改善，現報道如下：

一、對 象

2012年6月起至2013年3月上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院實習的七年制學生，共30名。

二、研究方法

(一)研究對象分組及調查方式。

對象為中醫學專業2006級七年制學生。借助SPSS 11.0統計分析軟件隨機安排，分為六字訣組(六字訣功法鍛煉+體育生活方式理論講座)與對照組(大學生體育生活方式理論講座)，每組學生15名。調查方式主要采用問卷調查法，分別在入組前及研究結束后進行。

(二)干預措施：分為六字訣組、對照組。

1.六字訣功法鍛煉：以國家體育總局健身氣功管理中心監制，北京體育大學音像出版社公開發行的《健身氣功·六字訣》為藍本，包括“噓字訣、呵字訣、呼字訣、呬字訣、吹字訣、嘻字訣及摩腹”。運動強度控制調準：優化組間運動強度控制在同一水平，在達到靶心率的運動中適當加快節奏，以手表式心率監護儀動態監測運動中的心率變化，通過調整機體用力程度和馬步高低，并參照改良Borg計分來調整心率，本試驗中的靶心率為按年齡預測的最大心率(Maximal Heart Rate，MHR)(男=220-0．7×年齡，女=220-0．8×年齡)的60%-80%，設定為中等強度的運動，改良Borg計分為4-6分。每次總有效鍛煉時間為30min，每周5次。其他時間與對照組參加相同的活動，以確保不會由于其他運動對心肺功能影響而干擾數據的可靠性。

2.大學生體育生活方式理論講座：由我項目組成員在大學生進入臨床崗前培訓過程中，進行大學生體育生活方式的理論講座。

3.干預時間：6個月。

(三)觀察指標。

1.一般情況：包括年齡、性別、身高、體重等。

2.實驗室指標：肺活量、體重指數(BMI)。

3.心理問卷：漢密爾頓抑郁量表。漢密爾頓抑郁量表所有項目采用1-4分的4級評分法，總分<8分，判為正常；總分在8-20分:可能有抑郁癥；總分在20-35分:肯定有抑郁癥；總分>35分:嚴重抑郁癥。

(四)分析。

應用SPSS 11.0統計軟件對兩組成績進行統計學分析，兩組間比較采用t檢驗。

三、研究結果

第一，本研究入組的岳陽臨床醫學院大學生一般情況，包括性別、年齡、體重、BMI、肺活量均無統計學差異，P>0.05。

第二，本研究入組的岳陽臨床醫學院大學生肺活量、肺活量/體重指數經干預前后比較(見表1)。

本研究中入組的我院中醫專業大學生在干預前組間沒有明顯差異(P>0.05)，六字訣組大學生的肺活量及肺活量/體重指數在干預后較干預前，且與對照組在干預后比較均有極顯著性差異(P<0.01)(見表1)。

第三，本研究入組的岳陽臨床醫學院大學生漢密爾頓抑郁量表經干預前后比較(見表2)。

表1 入組大學生肺活量、肺活量/體重指數經干預前后比較

注：*表示經t檢驗，與本組干預前比較有極顯著性差異(P<0.01)；#表示經t檢驗，本組干預后與對照組比較有極顯著性差異(P<0.01)。

表2 入組大學生漢密爾頓抑郁量表經干預前后比較

注：*表示經Mann-Whitney檢驗，與本組干預前比較有極顯著性差異(P<0.01)；#表示經Mann-Whitney檢驗，本組干預后與對照組比較有極顯著性差異(P<0.01)。

本研究中入組的我院中醫專業學生抑郁狀態均得到一定程度的改善。其中六字訣組的抑郁狀態的改善優于對照組，有極顯著性差異(P<0.01)(見表2)。

四、討 論

(一)六字訣功法鍛煉對大學生心肺功能影響的研究。

人體心肺功能的強弱，既是衡量人體健康水平的標志，也是人體運動能力的重要基礎。肺活量/體重指數主要通過人體自身的肺活量與體重的比值，亦即每1kg體重的肺活量的相對值來反映肺活量與體重的相關程度，用以對不同年齡、性別的個體與群體進行客觀的定量比較分析。在有關氧代謝項目運動員選材和學生體質綜合評價中有一定參考作用。

“六字訣”功法鍛煉揉和了縮唇呼吸、腹式呼吸和肢體運動,突出特點是在呼氣時合并噓、呵、呼、咽、吹、嘻六個字的發音訓練,循經導引,引導人體氣血沿著各臟腑對應的經絡運行,調節全身各臟腑功能,從而達到改善人體肺臟功能的目的。通過本研究發現，六字訣對改善人體心肺功能的肺活量及肺活量/體重指數兩項指標有非常明顯的作用(P<0.01)，此與費宏程的研究相類似[4]。

(二)六字訣功法鍛煉對大學生心理健康的研究。

大學生正處于青春晚期到成人的轉變期，正是他們逐漸走向成熟、走向獨立的重要時期[5]。但隨著社會競爭日益激烈，抑郁、焦慮作為一種常見的負性情緒普遍影響著大學生，由此產生的大學生心理問題及健康問題值得關注[3]。

本研究發現，中醫專業大學生存在輕度的抑郁心理，但經過6個月的鍛煉，大學生抑郁心理及人際關系均得到改善，主要原因是可能學生在課后活動都是以宿舍為單位，而在鍛煉時不同宿舍和院系的學生互相增加交流，產生新的人際關系；進而幫助學生實現自我，促進學生運動自信心的培養。且學生心理壓力在鍛煉時得到釋放，產生輕松、愉快的感覺，長期練習能對抑郁的不良情緒有顯著的調節作用。

(三)大學生身心健康的自我調試。

自我調試是大學生進行身心健康危機干預的關鍵時環節,且中強度的體育鍛煉對提高大學生身心健康效果最佳[6]。六字訣屬健身氣功的一種，對大學生身心健康產生積極的影響[7]。是將肢體運動、呼吸吐納、心理調節三者合一的功法，是國家體育總局向全民推薦的健身項目。華佗在醫學實踐中總結說:“動搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生，譬猶戶樞不朽是也”的養生原理。經實驗證明健身氣功屬于中小強度的有氧運動，結合氣息運行和意境轉換，能有效的改善神經系統和心肺功能、健美體形、強身健體，不僅疏通經絡、而且調節心理健康，使人保持良好的心態，健康長壽。故健身氣功本身的價值決定其進入高校體育課，并對大學生身心健康產生積極的影響。本研究及數據可以看出，六字訣功法鍛煉有助于提高大學生的肺活量、肺活量/體重指數，且有助于大學生的心理健康。但還有待于延長觀察時間、增加觀察樣本來進一步研究。我們建議，應當持之以恒，使六字訣功法鍛煉常態化、生活化，這樣才能使大學生體質增強，并改善抑郁心理，從而使身體各方面的適應能力得到提高。

[1]姜 麗.大學生身體素質不容樂觀[J].教育與職業，2011，18(7):48-49.

[2]左春麗.當代大學生身心健康危機干預機制探討[J].職業技術，2009，10(5):4-5.

[3]吳 昊，唐利龍，鄧華亮，等.三所中醫院校大學生身心健康狀況的調查分析[J].天津中醫藥大學學報，2012，31(04):237-241.

[4]費宏程，金相奎，王 紅.“健身氣功·六字訣”對大學生心肺功能影響的研究[J].吉林體育學院學報，2007，23(2):67-68.

[5]余欣欣.大學生心理素質與主觀幸福感關系[J].中國公共衛生，2008，24(2)：242-244.

[6]潘施伊，呂志剛.有氧體育鍛煉對大學生身心健康影響的性別差異研究[J].成都體育學院學報，2001，37(8)：91-94.

[7]張 斌，王中華.論健身氣功課對大學生身心健康的影響——以安徽大學、淮北師范大學為研究對象[J].通化師范學院學報，2012，33(12)：94-95.