不同文化程度小兒家長對其生長發育狀況的影響

夏 靜

(攀枝花市攀鋼集團總醫院，四川 攀枝花 617063)

生長發育是小兒的重要特征，其雖然有一定規律，但是在一定范圍內受到多種因素的影響，因此掌握孩子身高增長的規律及影響生長的因素，以便早期發現孩子身高的異常，及早采取相應的治療或干預措施顯得尤為重要[1]。筆者借助本研究比較不同文化程度小兒家長對其生長發育狀況的影響，現將相關的臨床資料進行總結并報道如下，為臨床工作提供參考信息。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012-01～2013-06在我院進行定期體檢的110例小兒作為研究對象，按照不同文化程度分為A組(≤高中學歷)43例、B組(>高中學歷)67例，A組中男23例，女20例；出生時身高48～61cm，平均(55.7±3.4)cm；出生時體重2.8～4.5kg，平均(3.4±1.2)kg。B組中男34例，女33例；出生時身高49～62cm，平均(55.9±3.2)cm；出生時體重2.7～4.6kg，平均(3.5±1.0)kg。入選者均有完整的隨訪資料，并且已經排除早產以及合并其他疾病者。兩組小兒的一般資料比較，差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有研究對象按照家長文化程度分為A組(≤高中學歷)、B組(>高中學歷)，跟蹤隨訪所有小兒3、6、9、12、18個月的身高、體重情況，比較兩組間是否存在差異，以分析家長文化程度對小兒生長發育情況的影響。

1.3 參考標準[2]

1.3.1 身高正常標準：生后1～6個月時每月平均增長2.5cm，7～12個月每月平均增長1.5 cm，第一年增長約25cm，在出生后第二年，寶寶身長增長速度開始變慢，全年僅增長10～12cm。

1.3.2 體重正常標準：≤6個月體重(kg)=3+0.7×月齡； 7～12個月體重(kg)=7+0.5×(月齡-6)；1歲以上體重(kg)=8+2×年齡。

1.4 統計學處理

采用SPSS13.0軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組身高發育情況比較

兩組小兒生后3、6個月身高間差異無統計學意義(P>0.05)，但生后9個月開始A組的小兒身高在正常范圍的比例明顯低于B組，組間差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組身高處于正常范圍的小兒比例分析[例(%)]

與B組比較，★P<0.05。

2.2 兩組體重情況比較

兩組小兒生后3、6、9個月體重間差異無統計學意義(P>0.05)，但12個月開始A組的處于正常體重范圍的小兒比例明顯低于B組，組間差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組體重處于正常范圍的小兒比例分析[例(%)]

與B組比較，★P<0.05

3 討論

兒童一直是家庭的重要分子，也是社會關注的重點群體，生長發育使其重要的特征[3]。生長是指身體各器官、系統的長大和形態變化，是量的改變；發育是指細胞、組織和器官的分化完善與功能上的成熟，產質的改變。生長發育都遵循著一定的規律，但是又收到多因素的影響，首先是遺傳因素，小兒生長發育的特征、潛力、趨向、限度等都受父母雙方遺傳因素的影響；營養也是影響小兒生長發育的重要因素之一，充足和調配合理的營養是小兒生長發育的物質基礎，如營養不足則首先導致小兒體重不增甚至下降，最終也會影響身高的增長和身體其它各系統的功能，如免疫功能、內分泌功能、神經調節功能等，而且年齡越小，受營養的影響越大，這也是本研究中將18個月內小兒作為研究對象的原因；疾病對小兒生長發育的影響也十分明顯，急性感染常使體重不增或減輕，慢性感染則同時影響體重和身高的增長[4～6]。以上因素對小兒生長發育的影響容易理解，但是各危險因素的發生與家長均有密切的關系，家長是小兒的主要照顧人，關注群體小兒的吃、穿、住、行均需要家長的安排，那么家長自身的文化水平對小兒的生長發育是否會有明顯的影響，本研究結果顯示兩組小兒生后9個月小兒身高開始出現差異，而生后12個月開始小兒體重也出現差異，并且均體現了統計學意義，提示了家長文化程度對小兒生長發育狀況具有一定的影響。考慮小兒家長文化程度高，掌握的知識相對豐富，能夠更好地為小兒安排飲食、建立規律的作息等，但是兩組身高的差異比體重差異早出現3個月，應該與1周歲前小兒哺乳喂養有關系。相關的臨床工作者應該加強宣傳教育工作，增加家長對育兒知識的了解和掌握程度，小兒、尤其斷奶后的小兒需要做到平衡膳食，盡量多吃各種食物，以保證對熱能與營養素的需要以及保持營養素之間的平衡；培養孩子有規律的生活，睡眠要充足，應該經常參加戶外活動，這樣就能有利于防止疾病，促進攝入的營養消化吸收而使兒童健康的成長。 綜合以上論述可見，不同文化程度小兒家長對其生長發育狀況具有一定程度的影響，應該加強健康宣傳教育，幫助小兒家長掌握更多的育兒健康知識，促進小兒健康成長。

[1]張存元,張月芳.齡前兒童體格發育趨勢、特點及現狀的動態研究分析[J].衛生職業教育,2010，28(10)：100-101

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[3]譚振來.21世紀10年代營口市5歲以下兒童生存和健康狀況分析[J].中國中西醫結合兒科學, 2011,3(2):187-188

[4]王清霞,徐翠清,付嬋榮,等.寧波市7歲以下兒童生長發育狀況研究[J].浙江預防醫學,2013,25(4):4-7,26

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[6]胡金梅,鄧人武,彭向京.0～6月嬰兒生長發育與睡眠狀況的關系[J].中國生育健康雜志,2013,24(5):387-388