情景模擬教學法在急診護理帶教中的應用效果

琚江美，劉 佳

(衢州市中醫院，浙江 衢州 324002)

作為集聚急、危、重等病人的重要醫療場所，急診科室對護士的能力要求高[1]。而剛走出學校實習的護生臨床經驗較少，實踐操作不熟，對于急診使突發事件常缺乏應急能力，如何采用有效的帶教方法做好急診護生的護理帶教工作是帶教老師必須認真探討研究的重要問題[2]。本研究將2010年1月至2012年12月的42位急診護生隨機平均分為對照組與觀察組，通過對比探討情景教學法在急診帶教中的應用效果，現報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料。將2010年1月至2012年12月的42位急診護生隨機平均分為對照組與觀察組后，統計對照組21例中男性1例，女性20例；年齡18-23歲，平均(20.1±1.0)歲。女性21例；年齡18-24歲，平均(20.5±1.2)歲。所有護生均為通過全國統一考試錄取的大學專科學歷護理專業實習學生。兩組患者在年齡、性別等資料方面差異無統計學意義(P>0.05)。

2.方法。對照組：對照組護生給予傳統方法進行護理帶教，即通過帶教老師課堂講授相關理論知識，示范常見的溺水、中毒、多發傷救護、徒手心肺復蘇、電擊除顫等護理操作，護生進行操作練習，來掌握教學大綱要求內容。觀察組：有計劃地對使用情景模擬教學法對護生開展護理帶教。(1)入科培訓：護生到急診第一天，帶教組長應對護生進行急診科室環境與物品擺放的介紹，告知急診相關規章制度，使護生對嚴謹、緊迫的急診工作具有初步的感性認識，然后根據教學大綱與培養目標，結合護生實際特點，設置逼真的急診搶救情景，準備好情景模擬教學所需三角巾、夾板、擔架、除顫器、敷料等物品。(2)多媒體方式講課：利用多媒體音像手段來創建不同的模擬情景急診直觀性教學，帶教老師同時予以適當的講解，使護生對急診情景、搶救過程有個初始的概念。(3)情景模擬教學：在帶教老師示范、學生完成練習的前提下，對護生開展情景模擬教學。使護生分角色演練，分別擔任情景模擬中的醫生、護士(主護與輔護)、病人、家屬等，根據預設的急診情景模擬現場，擔任主護的護生要認真完成分診掛號、告知醫生、聯系協調、與家屬溝通、指導輔護等一些列模擬工作，輔護應對患者開展包扎固定、止血、人工呼吸、徒手心肺復蘇、電除顫等搶救措施，并配合醫生工作，做好病人心理安撫工作。(4)情景控制與評價：模擬結束后，帶教老師應及時對護生模擬操作情況進行正確評價，對于問題給予指正分析，共同找出解決方法。護生也需對自我表現進行自我評價，不斷提升水平。

3.教學效果評價。(1)對兩組進行理論筆試、技術操作等考核，統計出科理論知識與實踐操作成績，滿分100分。(2)調查護生對帶教方法滿意度。

4.統計學分析。使用SPSS 17.0軟件對統計的數據進行統計學分析，當結果P<0.05表示差異有統計學意義。

二、結 果

兩組護生教學效果比較。經統計發現，觀察組理論考核成績為(94±4)分；操作考核成績(97±3)分，護生對帶教方法滿足度為100.00%。對照組理論考核成績為(83±5)分；操作考核成績(87±3)分，護生對帶教方法滿足度為85.71%。兩組在理論考核、操作考核成績，帶教方法滿意度方面差異具有顯著性(P<0.05)，詳見附表。

附表 兩組護生教學效果比較

三、討 論

模擬情景教學法通過模擬患者臨床急診救治全過程，使學生在逼真的實踐場景中鍛煉實踐操作能力的有效方法。在整個情景模擬中，護生是主體，所有病情進展情況均由護生自己判斷，并根據判斷結果做出相應處理[3]。這種教學方法充分激發了護生學習興趣，調動了護生的積極性，有利于促進護生將所學理論知識迅速轉化為實踐操作能力[4]。

本研究結果指出，應用模擬情景教學法的觀察組理論成績、操作成績與護生滿意度顯著高于應用傳統方法的對照組。這就表明，情景教學法的教學效果顯著優于傳統教學法，其不僅可以強化護生對理論知識的掌握、提高護生臨床實際操作能力，還可增加其對帶教方法的認可滿意度。

總之，情景模擬教學法進一步促進了急診護理教學效果的提高，應加強其在臨床護理帶教中的推廣應用力度。

[1]陳莉莉.情景模擬教學法在急診護理帶教中的應用[J].全科護理,2010,8(31):2898-2899.

[2]連麗虹.情景模擬教學法在急診護理帶教中的應用效果分析[J].中國當代醫藥,2011,18(21):171-172.

[3]張全玲.情景模擬教學在臨床護理帶教中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(15):104-105.

[4]王冰冰,易冬梅,曾 瑩,等.情景模擬教學法在內科護理帶教中的應用[J].中國醫藥導刊,2012,14(5):917-918.