專科護理實習生臨床帶教中反思學習法的實施及評價

金巧平

(臨海市第一人民醫院，浙江 臨海 317000)

臨床護理教學是護理教育中的重要組成部分，對于護生來說臨床護理教學是將學校所學的理論知識與臨床實踐相結合的最佳途徑[1]。為培養更多的適合于臨床的實用型護理人才，各個護理臨床教學基地對教學方式不斷的做出新的嘗試與改革[2]。我院對106名專科臨床護生的資料進行回顧性分析，現報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。選取2012年6月-2013年6月進入我院的106名專科護理實習生，對其臨床資料進行回顧性分析，在實驗初將所有專科護生按數字法隨機分為實驗組與對照組各53例，其中實驗組男5名，女48名，年齡18-23歲，平均年齡(22±2.3)歲；對照組男4名，女49名，年齡20-24歲，平均年齡(19±3.1)歲，實習總時間均為10個月且均來自同一所大專院校。兩組護生在性別、年齡、學歷及輪轉的科室等一般資料方面無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

2.方法。對照組采取傳統的教學方法，要求護生常規熟悉各個輪轉科室的環境設施及相關的規章制度，由帶教老師傳達實習大綱的教學內容并安排每周1次的理論及操作技能授課；實驗組在傳統教學方法上采取反思學習法，具體步驟為：(1)在常規的環境及規章制度介紹后，護生與帶教老師之間相互認識，增進師生間情感交流；(2)在每周1次的理論授課及操作技能演示后，由授課老師向護生提出與本次授課相關的問題，引導護生積極思考問題，培養護生的發散性思維；(3)在每個科室的實習后期，要求每位護生自己檢索一篇相關專業知識的文獻，并針對文獻內容寫下自己的體會及收獲的知識；(4)每周一篇反思日記，要求記錄自己一周內在臨床中的所學、所見、所思，對自己所犯的錯誤分析其原因并提出解決辦法，帶教老師及時查看護生反思日記，了解護生的學習動態[3]。

3.評價指標。對兩組護生的實習開始、實習5個月后的理論及操作考核成績、護生對帶教科室及帶教老師的滿意程度進行比較。理論及操作考核內容包括護理基礎知識及與所在科室相關的知識；由護理部統一制定專科護生對帶教科室及帶教老師滿意度調查表，通過發放問卷的形式了解護生對帶教的評價。

4.統計學分析。采用SPSS 17.0統計學軟件對所得數據結果進行統計學分析。計數資料采用2檢驗，計量資料采用來表示，組間比較應用配對t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

二、結 果

1.兩組護生實習開始、實習5個月后考核成績比較。兩組護生于實習開始理論及操作考核成績差異無統計學意義(P>0.05)，通過在傳統教學方法上采取反思學習法，實驗組在實習5個月后理論及操作考核成績好于對照組，且提高幅度優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組護生實習開始、實習后5個月出科考核成績比較分)

注：與同組相比，*P<0.05；與對照組實習后相比，#P<0.05

2.兩組護生對帶教科室及帶教老師的滿意度比較。通過在傳統教學方法上采取反思學習法，實驗組對帶教科室及帶教老師的滿意程度均好于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組護生對帶教科室及帶教老師的滿意度比較(n)

注：與對照組相比，*P<0.05

三、討 論

反思學習法是在20世紀80年代出現的一種全新的教學方法，強調護生在臨床實習過程中對自身的學習進行不斷的審視、分析、評價并自省，可充分發揮護生的創新能力、實踐能力及綜合應用能力[4]。有報道顯示，反思學習法鼓勵護生在臨床學習過程中學會主動思考問題，可以提高護生臨床實踐能力。近年來，臨床護理教學單位對反思學習法在臨床護理教學中的應用研究層出不窮，對其優點可總結以下幾點：(1)有助于帶教老師了解護生學習情況，通過反思日記，帶教老師能清楚的知道護生的薄弱處，針對護生學習中出現的各種問題尋找到相應的解決辦法。同時，有助于師生間的溝通交流，增進感情，營造一個輕松、和諧的學習氛圍；(2)有助于提高護生自我學習的能力，增強學習積極性與主動性，通過自我反思的方法，護生對自己在臨床實踐中的行為進行雙向評價，肯定自身優點，改正缺點，更深刻、更真實的反應出護生存在的問題；(3)有助于培養護生臨床工作的責任心，通過設身處地的感受臨床護士工作中遇到的困難與矛盾，更加直觀的體會到護理工作中存在的風險性，使其在以后的職業生涯中，能時刻的保持高度的責任感，對患者負責，同時對自己負責。

[1]李 霞，陳錦秀，李壯苗.丹麥護理本科生臨床教學安排與啟示[J].中國高等醫學教育，2009，12(5)：83-85.

[2]李玉萍，陳 琪，黃 璜.案例—學導式教學法在兒科護理教學中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010，8(5)：85-86.

[3]李真真，魏碧蓉，柯淑芬.情境反思學習法在兒科護理學教學中的實踐[J].中華護理教育，2012，9(6)：284-285.

[4]趙 桂.反思學習法在手術室臨床帶教中的應用[J].內蒙古中醫藥，2012，10(9)：112-113.