醫學相關專業基礎醫學概論課程的構建與實踐

王 莞，楊旭芳，馮 華，陳 培，滕艷杰，趙洪濤，張曉莉

(牡丹江醫學院，黑龍江 牡丹江 157011)

高等醫學院校為適應社會對高素質復合型人才的需求，開設了諸如藥學、信息管理與信息系統(醫學信息方向)等非醫學類的醫學相關專業。這些專業的培養目標要求學生熟悉相關醫學課程及基本理論知識，作為專業基礎，基礎醫學概論正是使醫學相關專業學生能夠在較短的時間內熟悉基礎醫學基本理論知識的一門綜合性課程，所以它成為醫學相關專業學生的重要必修課程之一。

一、課程性質地位

基礎醫學概論是一門概要介紹機體結構組成、功能代謝、疾病發生發展過程以及藥物與機體相互作用規律和原理的課程，它是一門融會貫通基礎醫學各學科、廓清基礎醫學整體脈絡的綜合性課程。它突破了傳統醫學課程的內容，以“器官、系統為主線”，從正常和異常兩個方面重組，融合了細胞生物學、人體解剖學、組織胚胎學、生物化學、生理學、遺傳學、微生物學、病理學、病理生理學和藥理學等10余門課程的內容，使基礎醫學知識體系高度融合，課程間的知識相互滲透。通過該課程的學習，使學生對基礎醫學知識體系有一個整體的、簡要的、明晰的認識。它是我校醫學相關專業開設的一門必修考查課程，為這些專業學生以后的學習和工作奠定一定的醫學基本理論知識基礎。

二、學時與適用對象

課程學時總計110學時，其中課堂教學108學時、考核2學時。適用于四年制藥學類、管理學類等專業學生。

三、課程目標

通過對基礎醫學概論的學習，了解基礎醫學的發展現狀，學會從分子、細胞、組織、器官、系統和整體水平，特別是從整體水平理解人體的結構組成、功能代謝、疾病發生發展過程及藥物和機體相互作用的規律和原理，具有將所學知識按系統進行串聯、歸納、總結的綜合能力；通過對基礎醫學概論相關課程的網絡學習拓寬知識面，延伸課堂知識，培養自學能力和興趣，增強自主學習與計算機網絡應用能力；為學習有關的專業理論知識奠定必要的基礎。

*通訊作者

四、教材和課程資源的選用

根據課程教學對象、教學目標及學時，考慮教材的實用性、系統性和融合性，我們選用了劉利兵主編的《基礎醫學概論》(高等教育出版社)作為基本教材。選擇人民衛生出版社出版的前述相關課程教材和牡丹江醫學院校園網中網絡教學平臺作為參考資料與課程輔助資源。

五、課程教學實施

(一)教學組織。

課程教學由教務處、基礎醫學院及病理生理學教研室組成的教改小組負責論證審核教學大綱等，由病理生理學教研室主任任教學組長負責具體的組織與實施。基本流程包括：成立教學組→教學準備→課堂教學→輔導答疑→課程考核→成績分析→總結反饋。課程教學在第二學期進行，一學期內修完。

(二)教學方法。

課堂教學主要采用啟發式、案例式教學法，如在部分章節采用以臨床病例為引導的課堂討論式教學，通過病例引導和教師指導下的課堂討論，啟發學生分析、討論有關生理學及病理生理學問題，學習生理學和病理生理學知識，讓學生有針對性地去探索并運用理論知識，以提高分析和解決問題的能力，這些章節包括呼吸、循環、消化、泌尿系統等與臨床基礎理論相關的內容。靈活運用多媒體、網絡課程等多種現代化教學手段，發揮信息化教學的特點和優勢，激發學生學習的興趣，調動學生的積極主動性，以利于學生對教學內容的理解。同時輔以學生自修教師輔導答疑的教學方法，如與中學學過的知識相關且易懂的內容(細胞、分子的結構與功能等)以學生自修為主，教師答疑、分析歸納、總結，培養學生的自學能力、發現問題和解決問題的能力，使學生學會學習，為終身學習奠定基礎。

六、課程考核

本門課程考核性質為考查課。考試方式為綜合評價學習成績，分為平時成績和課程結束考試成績兩部分。平時成績由出勤和測驗構成，測驗方式由測驗教師決定，占總成績的20%；課程結束考試采用閉卷筆試的方式，以百分制評分，60分為及格，滿分為100分。試題類型及權重為選擇題60%、名詞解釋10%、填空題10%、簡答題20%，占總成績的80%，考試時間為120分鐘。

七、教學效果與課程評價

通過校、院二級教學督導組專家評價、學生評價和課程平時測驗、考核等形式，加強課程教學質量監控。我們將課程考核作為基礎醫學概論課程評價的主要方法，課程結束后進行閉卷、筆試，根據課程命題標準、實施教考分離、設A、B卷，有評分標準和標準答案，客觀評價教學效果。以百分制評分，課程最后的考核成績占總成績的80%，學生平時的測驗成績占總成績的20%。

對成績進行科學的統計分析,可以了解學生的學習情況和教師的教學效果,從而對后續的教學工作提供指導意義[1]。2012年6月我們對我校2011級信息管理與信息系統專業本科學生29人、藥學專業本科學生27人，共計56人，進行了關于學生學習動機的隨機抽樣問卷調查，共發放問卷56份,回收56份,問卷有效率100%。同時對信息管理與信息系統專業和藥學專業的學生課程考核成績進行分析。

調查問卷結果顯示藥學專業整體學習態度端正，全體學生對目前班集體學習氛圍感到“很滿意”或“比較滿意”，信息管理與信息系統專業中有75.87%的學生對目前學習氛圍感到“很滿意”或“比較滿意”；藥學專業全體學生認為基礎醫學概論課程“與本專業知識的繼續學習幫助很大”或“有一定關聯”，信息管理與信息系統專業中在這一問題上，有51.72%學生認為課程開設與專業相關性大或有相關性。

在授課條件相同和試卷難度相同的前提下，我們利用牡丹江醫學院成績分析軟件將2011級信息管理與信息系統專業和藥學專業所有學生成績輸入該系統，生成最終分析結果見附表。

附表 不同專業成績分析統計結果

通過以上成績分析我們明顯可以看出同等教學條件下，藥學專業基礎醫學概論成績優于信息管理與信息系統專業。結合學生問卷調查分析結果，我們發現無論是班級整體學習氣氛，學生個體對開設課程與自身專業認知度、課堂實際運行中學生消化理論知識水平，都是與最終的學習成績效果成正相關的。

基礎醫學概論這樣一門整合性課程，淡化了學科概念，解決了在醫學相關專業教學中出現的基礎醫學課程門數多且時數不足，各門課程的聯系和銜接不協調,學生難以接受，教學效果不佳；臨床醫學教師反映學生醫學前期課程不連貫,后續課程難以為繼；專業課教師認為醫學類課程所占學時太多，影響專業課教學等問題，達到基礎醫學類課程的良好協調、融合。同時考慮臨床醫學課程教學需要，為臨床醫學概論教學奠定了較好基礎；減少了教學課程門數及時數，減輕了學生課業負擔，優化了課程設置，取得了較好的教學效果。

[1]張禮偉.考試成績的科學分析及其意義[J].科教前沿，2009，12(下旬刊)：8-9.