淺談醫療設備預防性維護保養

鄭艷珠

淺談醫療設備預防性維護保養

鄭艷珠①

目的：提出醫療設備預防性維護保養的意義和方法，為醫療設備的正常運行提供技術支撐，為醫院醫療、科研和教學活動開展提供必要條件。方法：分析目前國內醫療設備維護保養的現狀，提出了加強醫療設備維護保養的建議。結果：做好醫療設備的維護保養，可以保證醫療設備的可靠性，延長醫療設備的使用壽命，提高醫療設備產生的經濟和社會效益。結論：醫療機構應按相關技術要求和管理規范定期做好醫療設備的預防性維護保養，提高醫療設備運行的安全性、精確性和可靠性。

醫療設備；維護保養；預防性

[First-author’s address] Tumor Hospital of Yunnan Province, The Third Affiliated Hospital of Kunming Medical University, Kunming 650118, China.

隨著科學技術的飛速發展，醫院先進醫療設備在疾病的預防診斷及治療方面起著越來越重要的作用。提高了醫院的社會效益和經濟效益。同時，明顯改善了醫療、科研和教學條件。為有效保證醫療設備的使用性能，提高醫療設備的使用率，延長醫療設備的使用壽命，醫療設備的預防性維護保養工作顯得尤為重要[1]。

1 醫療設備預防性維護保養的意義

目前，大部分醫院對醫療設備的維護保養還停留在醫療設備發生故障后的被動維修層面，商缺乏對醫療設備的預防性維護和保養意識，影響了醫療設備的使用率和使用壽命[2]。重視醫療設備的預防性維護保養有多重意義。

1.1 提高醫療設備的使用率

對于不同的醫療設備，可以按照醫療設備的工作原理及工作特點，制定相應的設備維修保養制度，對醫療設備在平時的使用過程中進行有計劃、有方法的維護保養，定期對主要設備進行檢修。防患于未然，用主動維護維修方式增加設備開機率。

1.2 降低醫院的運行成本

建立醫療設備日常預防性維護保養制度，改變以往的被動維修觀念，減少醫療設備的故障維修費用，降低醫院的運行成本[3]。

1.3 提高醫院綜合效益

醫療設備在醫院的固定資產中占有很大比重，能給醫院創造可觀的經濟效益和社會效益[4]。醫療設備不僅是醫院產生醫療信息的主要來源，還是醫院在診斷和治療中必不可少的工具。加強醫療設備的預防性維護和保養，可以降低醫療設備的突發故障，加大設備正常運營期限，促進經濟效益和社會效益增長。

2 醫療設備的預防性維護保養

2.1 制定預防性維護保養方案

開展醫療設備的預防性維護保養，首先應當將傳統的被動維修觀念，轉變為日常主動預防性維護保養新理念。建立完善的制度，使預防性維護保養實現標準化、制度化、規范化[5-6]。

醫療設備的預防性維護保養通常任務區分為兩級：一級維護由設備所在科室完成，二級維護由醫學工程技術人員完成。一級維護人員首先應當了解醫療設備的工作原理以及工作流程，熟悉醫療設備的基本操作，并了解醫療設備的標準技術參數和使用環境要求。一級維護內容包括設備外觀檢查：是否有污物、破損、電源線是否連接穩固；清潔設備外表面及附屬配件，保持設備外觀整潔；使用前開機檢查、校驗，保證設備工作于良好狀態；每日對重復使用配件進行消毒、滅菌處理，以防止交叉感染；定期對機箱及工作過濾網清潔，防止灰塵浸入，主機散熱不好；對環境有特殊要求的醫學裝備，要根據其技術管理要求，分別采取恒溫、防磁、穩壓、避光等有關維護措施。二級維護由醫學工程技術人員或廠商工程師完成，根據設備的風險性大小確定維護的周期和頻率。二級維護保養內容包括：清除機內灰塵、機械運轉部分清潔、潤滑、緊固；根據設備維修手冊提供的維護保養指南，定期更換配件，如過濾網、過濾器、氧電池等；按期開展性能測試：檢測設備各技術參數是否達到使用要求，設備功能是否完整。做好電氣安全測試；清潔傳感器，利用設備自檢程序進行校準；報警系統檢查，包括患者狀況報警、故障報警、聲光報警、故障代碼等；發現故障及時處理修復。對常用醫療設備的主機及輔助部件進行定期檢查，在必要時可以更換易損部件，降低醫療設備故障的發生。

2.2 制定預防性維護保養計劃

醫院可以結合對醫療設備的使用實際情況，制定切實可行的維護和保養計劃，包括維護保養的具體時間安排、需要維護的具體設備、設備維護人員定崗定位等相關內容[7]。

2.3 加強對醫療設備動態管理

使用科室對醫療設備管理要明確責任人，對醫療設備的使用進行嚴格監管，包括醫療設備的使用時間、使用技術狀態等，有故障苗頭能主動采取措施，保證醫療設備的正常使用。

2.4 加強設備使用人員培訓

醫院的醫療設備科技含量高，對操作人員的理論知識和操作技能有一定要求。應當不斷提高操作人員的業務能力和維護保養水平，有計劃組織醫療設備操作人員外出觀摩和學術交流，定期開展專業培訓，建立醫院內部使用科室與醫學工程技術人員溝通渠道[8-9]。

2.5 認真做好預防性維護保養記錄

醫院應統一制作醫療設備維護保養工作記錄本，對開展預防性維修保養做好認真填寫，內容包括醫療設備的維修時間、維修情況的概述以及更換配件等情況。由醫院設備主管部門定期收集匯總，作為評價工作依據。

2.6 醫療設備的維護保養與科室成本效益掛鉤

采取醫療設備的維修費用和科室的成本核算直接掛鉤辦法，促使醫療設備使用科室在日常的設備使用過程中自覺的對設備規范使用、熟練操作及維護保養，減少人為原因造成的醫療設備故障。

3 醫療設備預防性維護保養技術要求

醫療設備雖然很多，但是總體可將醫療設備分成診斷設備、治療設備和輔助設備三大類，其維護保養的基本要求如下[10]。

在醫療設備進行檢查時，應當在醫療設備通電的情況下對設備進行聽、看、嗅、測相結合的方法從表面檢查和判斷醫療設備潛在故障。在對醫療設備進行清潔擦拭時，應當使用符合醫療設備清潔要求的清潔材料，采用擦、吹、洗、磨等方法來對醫療設備進行清潔擦拭，使醫療設備表面無銹蝕、無污垢以及無水珠潮氣。在對醫療設備的清潔擦拭過程中應當盡量避免醫療設備的損傷，要減少醫療設備的位置變動及保證醫療設備的絕緣性能[11]。在醫療設備參數調整和校驗時，應當按照規范的方法和步驟精確細致地進行。醫療設備的拆裝時應當小心謹慎，并做好標記，防止醫療設備的漏件、串件和錯件，防止醫療設備的元器件丟失損壞[12]。對醫療設備的機械運動部位，應定期注入潤滑油，避免醫療設備的機械運動部位卡死和磨損[13]。對光學設備的光通道應當防污、防塵并清除霉點，對帶電機的設備應當對碳刷部分進行碳粉清除[14]。此外還應當檢查醫療設備的接地線是否良好。針對不同的設備采取不同的維護保養方法。

4 結論

做好醫療設備的預防性維護保養工作，可以減少由于醫療設備的突發故障而帶來的人力、物力的損失，降低醫院的運行成本，使醫療設備保持良好的運行狀態，同時提高了醫療設備的使用率和使用壽命[15]。

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A brief discussion on preventive maintenance for medical equipment/ZHENG Yan-zhu

// China Medical Equipment,2014,11(10):110-112.

Objective: Some useful methods of medical equipment maintain are provided to ensure the normal operation of medical devices and support the medical, scientific research and teaching activities. Methods: Analysis the detail requirement for medical equipment maintenance and give some useful suggestion. Results: Daily maintenance of medical equipment could guarantee the reliability, lengthen the service life, and increase the economic and social effectiveness of medical equipment. Conclusion: Medical equipments should be better maintained with the technical demand and management requirement. It could be the way to improve safe, accuracy and stable medical devices.

Medical equipment; Maintenance; Preventive

1672-8270(2014)10-0110-03

R197.39

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.10.038

2014-03-09

①昆明醫科大學第三附屬醫院設備科 云南 昆明 650118

鄭艷珠，女，(1964- )，本科學歷，工程師。昆明醫科大學第三附屬醫院設備科科長，從事醫療設備管理工作。