以職業情感為導向醫學人文素質培養的改革與實踐

崔光成，張曉杰，白 麗，云長海，楊俊全

(齊齊哈爾醫學院，黑龍江 齊齊哈爾 161006)

隨著醫學模式由傳統模式向生物—心理—社會模式的轉變，人們更加注重生理、心理、社會、環境等全方位的整體健康。高等醫學教育承載著培養造就“未來醫生”的重任，關系每個人生老病死和人類健康福祉。只有具有悲天憫人情懷和良好人文素養的人，才能擔當白衣天使，履行救死扶傷的職責。以“文”化人，升華人的精神世界；以“人”化物，改變人的發展環境[1]，因此，人文素質教育是高等醫學院校適應醫學發展、促進新的醫學模式有效踐行的切實要求。

一、建立以職業情感為導向醫學人文素質教育的意義

大學之道，在明明德，在親民，在止于至善[2]。醫學生作為將來的醫療從業者，其職業情感決定著將來醫療服務質量，直接影響著從業人員的職業觀念、工作態度和職業精神。醫學人文素質具體指人應具備的醫學人文知識，及通過知識積累所體現出來的人文精神內化在人的身心所特有的思想、修養、品格和氣質[3]。如何協調好醫學人文精神與醫學科學精神、專業教育與臨床實踐的關系，將是擺在醫學院校面前一個嶄新的課題[4]。因此，實施以職業情感為導向的人文素質教育具有重大意義。

二、科學制定人文素質教育的培養目標

建立職業認知、職業情感培養、職業發展教育完整的人文素質教育體系。以職業道德為抓手，用馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀和法制觀念武裝頭腦，進行醫生職業的性質、意義、職業的本質、職業環境、職業價值和社會地位等方面的職業認知教育；用醫學人文知識繼承和發揚中華醫學文化傳統，推進人文教育和醫學教育的融合，促進學生職業情感教育；從入學到畢業全程式教育，推進學生職業理想、職業道德、職業生涯、職業心理、創業等方面的未來職業發展教育。

三、人文素質教育的培養途徑

(一)系統優化人文素質教育課程模塊。

思想政治理論教育模塊，主要開設歷史、政治理論、思想道德修養與法律基礎等必修課程和開設當代世界經濟與政治、專題講座等選修課，利用寒暑假社會實踐、“三下鄉”社會實踐、青年志愿者活動、課程實踐考核檔案、公益活動、講座或學術報告會等課外實踐環節對學生進行職業的認知教育，依據形勢發展的需要，以職業道德為統領，在低年級學生中開展感恩崇敬教育、醫學生誓言宣誓和醫學人文技能培訓等活動，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。使學生在未來的醫療工作中，自覺履行醫生的職責，做到政治堅定、技術優良、醫德高尚，全心全意為患者服務，成為一名合格的醫務工作者。

醫學人文知識教育模塊，主要開設醫學導論、外語、醫學倫理學等必修課程和文學藝術、管理學、社會學等邊緣學科選修課程。利用多媒體課件制作大賽、“外研社”英語演講比賽、全國大學生英語競賽、講座或學術報告會等課外實踐環節，以職業道德為準繩，繼承發揚傳統文化，培養學生職業情感，既重視專業知識深化交融，又重視醫學人文知識和社會科學知識的滲透，實現醫學專業知識與人文知識的交融碰撞、重新排列組合，形成新的知識、新的學科和新的思維，促進職業情感的提升。

職業發展教育模塊，主要開設職業發展與就業指導等必修課程和營銷、應試、面試技巧、創業、禮儀與形象設計、法律常識等選修課程，利用職業生涯規劃大賽、“挑戰杯”創業競賽、講座或學術報告課外實踐環節實現職業發展教育。堅持職業發展教育五年不斷線，結合職業生涯規劃教育的內容、目標、學生的特點與社會需求，以人為本，全程化與全員化相結合、專業化與多層次相結合，注重學生綜合素質、通用技能等多方面職業能力的培養，理論聯系實際，使學生在學習期間了解社會、適應社會，做好思想、態度、知識、技能等各個方面的準備。

(二)更新人文素質教育教學內容。

打破傳統學科課程的限制，增加課程之間的統合力度，整合各課程的重復內容，提高知識綜合化程度，更好地充實學生的知識結構；增強知識內容的最新進展，及時刪除陳舊的理論及案例，增加學科的前沿理論，使課程內容始終能夠與科技進步發展和社會發展保持一致，從而加強學生的應變能力和創新意識；實現醫學與人文的一體化，運用文學、倫理、法律、美學等學科的理論知識適應專業特殊要求，強化倫理道德意識，規范基本操作與行為，培養學生用醫學、社會學、心理學等不同角度去分析、解決醫療工作實際問題的能力。通過面試、就業、創業全方位教育，處理好眼前與長遠利益、個人與社會需要的關系，根據個人興趣、能力、特長規劃職業生涯。

(三)全面改革人文素質教育教學方法和手段。

在人文素質教育中，采用案例教學法、情感體驗法、討論式教學法、PBL教學法、床旁教學法等教學方法改革；依托信息技術、網絡教育資源等多媒體、教學模型及課外實踐環節等手段并取得了一定實效，使得教學方法和手段的改革正向培養學生的綜合能力和整體思維方向轉變。

課外實踐環節是實現人文素質教育的重要手段。學生入學教育期間到遺體捐獻館、解剖標本館現場觀摩；組織學生到門診直接了解病人整個就醫過程；組織學生進入指定病區，訪談3-5名病人，收集病人的意見和建議，使學生樹立主動溝通的意識，掌握良好的人際交往技能，養成大愛精神和人文情懷；組織學生為鄉村農民送醫送藥、孤寡老人健康體檢、志愿服務等方式，學會與病人溝通，在各種實踐活動中磨練意志、體驗職業樂趣，正確客觀認識自我，找準職業發展方向，逐步培養職業情感，進而向往與憧憬未來職業，找到個人與社會的契合點，達到個人職業追求與社會需要和諧統一。

(四)構建校園文化環境培育人文素質。

校園文化作為一種環境教育力量，對學生的健康成長有著巨大的影響。獨具特色的校園文化活動的開展，為學生人文素質教育的實施搭建了一個靈活有效的平臺。“育花無聲風雨暖，治學有道桃李艷”，發揮校園文化育人功能，校園中有書山學海、七神柱、時光隧道等文化氛圍濃郁的建筑，以一種強大的感召力、影響周圍的學生，學生個體情感的培養、心理素質的鍛煉、道德行為習慣的形成、實踐和創新能力的增長，無不受到健康優美環境的熏陶和深刻影響。圖書館通過征文、書目推薦等形式開展醫學人文閱讀活動，培育學生的健康人格，仁慈博愛的至善品質。校園文化所構成的特殊精神氛圍正在悄然美化著學生的心靈，啟迪著學生的智慧，鍛煉著學生的才能，塑造著學生的美德，促進著學生的全面發展。

四、人文素質教育評價體系及取得成效

近年來，我校依據國家教育標準，立足于人才培養目標，在不斷加強理論和實踐操作研究的基礎上，建立了醫學生人文素質評價指標體系，2013年獲批中國醫師人文醫學執業技能培訓體系培訓基地，開展4期人文醫學執業技能培訓，以職業情感為導向的人文素質教育取得成效顯著。評價指標體系以人文知識、人文思想、人文方法、人文精神四個方面做為一級指標，政治思想理論、職業道德、倫理法律、職業情感、邏輯思維、人際溝通、科學研究、團隊合作、信息處理、創新能力、價值觀念、批判思維、人文關懷、職業發展等方面做為二級指標。采用自評與外部評價相結合、對比研究方法，調查人數各500人，評價結果顯示，改革前自評四項指標的總分86.98±8.46；改革后自評四項指標總分88.37±7.70，t值為2.7170，P值為0.0067；改革前外部評價四項指標總分88.46±9.01；改革后外部評價四項指標的總分90.21±8.03，t值為3.2423，P值為0.0012，自評和外評之間的差異均具有統計學意義(P<0.05)，進一步說明大三學生在人文知識、人文思想、人文方法、人文精神方面有了很大程度的提高，實現特色的醫學人文素質教育，在促進新時代學校文化建設、提升品位、促進學生德智體美全面發展都發揮了的重要作用。

[1]楊叔子.素質·文化·教育[J].高等教育研究，2012(10):1-7.

[2]朱 熹.四書章集注[M].長沙岳麓書社，1987.3.

[3]牛磊磊.國外醫學人文教育的發展及其教學[J].檢驗醫學教育,2012(1):1-2,8.

[4]李晏鋒,郭莉萍.醫學人文教育與轉化醫學[J].中國高等醫學教育,2011(1):11-13.