讓民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)

武永生

讓民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)

武永生

截至2013年底，浙江60歲及以上戶(hù)籍老年人口897.83萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?8.63%，平均約5個(gè)人中就有一個(gè)是老年人。到2020年，預(yù)計(jì)每4人中就有一位是老年人。面對(duì)洶涌而來(lái)的銀發(fā)高潮，僅僅依靠財(cái)政資金解決養(yǎng)老問(wèn)題，既不符合客觀需要，也不符合未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。大力推動(dòng)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，已經(jīng)成為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、保障和改善民生的重要舉措，成為促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要力量。

但目前浙江民資進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還面臨許多現(xiàn)實(shí)問(wèn)題亟待解決。一是政策落實(shí)難。民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)由于初始投資大、回報(bào)周期長(zhǎng)、利潤(rùn)少，獨(dú)自生存能力較弱，決定了政府的扶持政策落實(shí)與否將起到關(guān)鍵作用。省里最新出臺(tái)了兩個(gè)文件（《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》和《關(guān)于發(fā)展民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的若干意見(jiàn)》），在資金扶持、權(quán)益保護(hù)等諸多方面都有相應(yīng)的支持和優(yōu)惠，但是從以往的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，政策不落實(shí)是一個(gè)比較普遍的現(xiàn)象。

二是隊(duì)伍管理難。首先是專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍匱乏，目前浙江養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員不足兩萬(wàn)人，擁有醫(yī)生護(hù)士資格證書(shū)的不到500人，而浙江僅失智失能（含半失智失能）老人就有近70萬(wàn)人，民營(yíng)專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員缺口巨大；其次是人員流動(dòng)頻繁，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)者工作累、待遇差、地位低，容易造成隊(duì)伍不穩(wěn)定的局面，而公益志愿者大都缺乏基本的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)踐護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

三是體量規(guī)模小。由于人口老齡化進(jìn)程較為迅速，相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有一定的滯后性。浙江民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展水平參差不齊，大部分機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)較為單一，缺乏與醫(yī)療、金融、休閑等方面的融合，服務(wù)范圍窄，覆蓋半徑小。市場(chǎng)上專(zhuān)門(mén)經(jīng)營(yíng)老年產(chǎn)品或提供養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)較少，更多的老年產(chǎn)品和服務(wù)只是作為企業(yè)的輔助業(yè)務(wù)或衍生業(yè)務(wù)。

四是標(biāo)準(zhǔn)體系缺失。標(biāo)準(zhǔn)體系是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。目前，浙江尚未建立起有效的養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品收費(fèi)和定價(jià)機(jī)制、養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)等。比如，缺乏居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，與之相配套的優(yōu)惠補(bǔ)助和項(xiàng)目服務(wù)就不可能太規(guī)范。全省還沒(méi)有統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)，難以全面掌握養(yǎng)老服務(wù)的基本底數(shù)和發(fā)展動(dòng)態(tài)，對(duì)老年人的服務(wù)需求和市場(chǎng)供給主體了解不清，難以為民間資本進(jìn)入提供決策依據(jù)。

針對(duì)存在的問(wèn)題，筆者建議采取如下措施：一是繼續(xù)完善民資進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策體系，加大政策落實(shí)力度。一方面，要在資金、土地、信貸等方面進(jìn)一步加大扶持力度。將政府對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼原則從目前按床位補(bǔ)貼改為按人住失能老人補(bǔ)貼；在政府單列的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地指標(biāo)中將一定比例用于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，確保民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)土地租賃的長(zhǎng)期性和穩(wěn)定性；進(jìn)一步放寬抵押物限制，允許有償取得、產(chǎn)權(quán)明晰的房產(chǎn)辦理抵押貸款。另一方面，要協(xié)調(diào)和督促各項(xiàng)優(yōu)惠政策落實(shí)到位。例如，租賃房屋興辦老年公寓的因其房屋原使用性質(zhì)而不能享受水電等優(yōu)惠政策的，可以采取變通的方式加以解決。

二是培養(yǎng)專(zhuān)職服務(wù)人員，構(gòu)建多領(lǐng)域的養(yǎng)老服務(wù)人才支撐體系。當(dāng)務(wù)之急是對(duì)已經(jīng)在職的非專(zhuān)業(yè)從業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)輪訓(xùn)和考核認(rèn)定，提高在職人員專(zhuān)業(yè)水平。其次，在現(xiàn)有高職高專(zhuān)、大學(xué)教育中增加養(yǎng)老服務(wù)教育課程，及早謀劃成立養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人才。適當(dāng)提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員工資水平，探索建立階梯式薪酬制度，設(shè)立隨護(hù)理崗位工作年限增加而增長(zhǎng)的特殊崗位津貼；推行服務(wù)年限積分制，對(duì)長(zhǎng)期從事和有突出貢獻(xiàn)的個(gè)人，在保障性住房分配、子女就學(xué)等方面予以適當(dāng)加分照顧。

三是加強(qiáng)資源整合，培育若干規(guī)模較大的養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)和連鎖服務(wù)機(jī)構(gòu)，引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展。重點(diǎn)培育一批競(jìng)爭(zhēng)性和帶動(dòng)性強(qiáng)的養(yǎng)老服務(wù)骨干企業(yè)，推動(dòng)成長(zhǎng)性好的企業(yè)積極上市。逐步推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展園區(qū)建設(shè)，形成一批養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。鼓勵(lì)省內(nèi)有實(shí)力的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以多種方式開(kāi)辦連鎖服務(wù)店，充分發(fā)揮連鎖機(jī)構(gòu)在標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)、規(guī)范化管理、產(chǎn)業(yè)化運(yùn)營(yíng)等方面具有的優(yōu)勢(shì)，走低成本、可復(fù)制、好推廣的發(fā)展道路。

四是建立健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范化發(fā)展。適時(shí)啟動(dòng)《養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)規(guī)劃》相關(guān)研究，建立覆蓋全面、重點(diǎn)突出、結(jié)構(gòu)合理的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。具體可分三個(gè)步驟：首先，要推進(jìn)體系中各重點(diǎn)領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)制定和修訂工作；其次，要加強(qiáng)對(duì)于產(chǎn)業(yè)發(fā)展比較急需的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)分層分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、失智失能老人評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目分類(lèi)規(guī)范、養(yǎng)老服務(wù)中介機(jī)構(gòu)基本要求等標(biāo)準(zhǔn)制定；最后，進(jìn)一步優(yōu)化結(jié)構(gòu)、細(xì)化內(nèi)容，確保標(biāo)準(zhǔn)體系的先進(jìn)性與有效性，最終形成符合浙江特點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系。

作者單位：浙江省發(fā)改委培訓(xùn)中心