全國中藥臨床藥學學術研討會論文研究分析

曾聰彥，梅全喜（廣州中醫藥大學附屬中山醫院，廣東中山 528400）

全國中藥臨床藥學學術研討會論文研究分析

曾聰彥＊，梅全喜#（廣州中醫藥大學附屬中山醫院，廣東中山 528400）

編者按：近年來，隨著我國醫藥衛生體制改革的深化，醫院藥學開始從傳統的藥品供應模式向以患者為中心的藥學技術服務模式轉變，以合理用藥為核心的臨床藥學工作逐步開展起來。然而，藥學服務涉及的內容大多與化學藥有關，而中藥臨床藥學的發展非常緩慢，其工作的開展與實際工作的要求有較大差距。中藥臨床藥學是中醫藥與現代科學相結合而發展起來的新學科，也是臨床藥學的新分支，其核心是中藥治療疾病的安全性、有效性和合理性，研究內容涉及中藥臨床藥理、中藥的合理應用、中藥調劑、中藥不良反應、中藥處方點評、中藥的治療藥物監測與給藥方案設計等。為探討中藥臨床藥學現狀與未來發展趨勢以及探索科學、合理、有效的中藥臨床藥學開展模式，基于2013年12月6日至8日在廣東省中山市舉辦的“全國中藥臨床藥學學術研討會”，廣州中醫藥大學附屬中山醫院藥學部和《中國藥房》雜志共同推出了此次專題報道。

目的：為推動中藥臨床藥學的深入開展和學科建設提供參考。方法：從論文類型、研究內容、作者地區分布等方面對80篇全國中藥臨床藥學學術研討會論文的特點及現狀進行統計、分析。結果：論文的研究內容較廣泛，以中藥臨床藥學淺論和中藥合理用藥分析為主，分別有20篇（占比25.00%）和17篇（占比21.25%）；理論探討性論文有35篇（占比43.75%），作者單位所在地區分布全國16個省市，主要集中在廣東、天津、北京3個省市。結論：隨著中藥臨床藥學的不斷發展和逐漸完善，應進一步深化其研究內容，促進中藥臨床藥學由理論研究向具體實踐轉變，調動醫院藥學人員開展中藥臨床藥學工作的積極性，加強地區間合作與交流，以利于提高全國中藥臨床藥學的整體水平。

中藥臨床藥學；會議論文；分析

＊主任中藥師，教授，碩士研究生導師。研究方向：醫院中藥制劑與中藥安全性。電話：0760-89980213。E-mail：zszcy@126.com

#通信作者：教授，主任中藥師。研究方向：醫院中藥臨床藥學。電話：0760-89980306。E-mail：meiquanxi@163.com

中藥臨床藥學作為臨床藥學的一個新分支，其核心是研究中藥治療的安全性、有效性和合理性。因此，其對提高中醫藥臨床療效，減少不良反應有十分重要的意義[1]。但是，由于中醫藥理論本身的特殊性，使中藥臨床藥學工作操作起來更加復雜，更有挑戰性，加之起步晚，重視程度不夠，且目前尚無一套固定的中藥臨床藥學開展模式，各醫院開展中藥臨床藥學內容各不相同，水平也不一致，導致這幾年中藥臨床藥學的發展非常緩慢，其工作的開展與實際工作的要求以及與化學藥臨床藥學工作相比，都有很大的差距。為探討中藥臨床藥學現狀與未來發展趨勢，以及探索科學、合理、有效的中藥臨床藥學開展模式，為目前處于困境中的中藥臨床藥學發展獻計獻策，推動中藥臨床藥學的向前發展，由中華中醫藥學會主辦的“全國中藥臨床藥學學術研討會”于2013年12月6－8日在廣東省中山市召開，來自全國27個省市的中醫藥專家共300余人參會，大會收到論文共80篇，會上報告14篇。為了解全國中藥臨床藥學的發展和研究狀況，本文就此次會議論文進行統計、分析，以明確中藥臨床藥學目前關注和研究的主要問題，總結其特點與不足，從而為推動中藥臨床藥學深入開展和中藥臨床藥學學科建設提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料

以2013年全國中藥臨床藥學學術研討會論文為研究對象，共80篇。

1.2 研究方法

從論文類型、研究內容、作者地區分布等方面對80篇會議論文進行統計、分析。

2 結果

2.1 論文類型分布情況

本次會議80篇論文中，理論探討性論文占43.75%，調查分析性論文占22.50%，其余為綜述和實驗性論文，未有應用中藥臨床藥學干預疾病治療的個案報道。可見，全國中藥臨床藥學學術研討會論文以理論探討性論文為主，中藥臨床藥學應用在中醫臨床的具體實踐性論文較少，這與中藥臨床藥學目前在全國醫療機構開展情況基本一致。80篇會議論文類型分布情況見表1。

表1 80篇會議論文類型分布情況Tab 1 Distribution of the typesof 80 conference papers

2.2 論文研究內容分布情況

80篇會議論文中研究內容除中藥臨床藥學淺論最多外，還有中藥用藥分析、中藥不良反應、中藥藥動學、中藥煎藥及臨方炮制、中藥說明書及包裝、中藥處方點評、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學等，研究內容較廣泛，涉及研究領域也較多。但是，涉及中藥藥動學、中藥處方點評、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學的論文較少，且多以理論探討性和綜述性論文為主，缺少開展上述具體研究的成功案例和經驗總結性論文。通過統計還發現，在中藥用藥咨詢、中藥藥性理論研究、中藥生物利用度監測等方面未有相關論文。80篇會議論文研究內容分布情況見表2。

表2 80篇會議論文研究內容分布情況Tab 2 Distribution of research contents of 80 conference papers

2.3 論文作者單位所在地區分布

80篇論文的作者單位所在地區分布較廣，但投稿數量最多的為會議主辦地廣東（31.25%），其次為天津（18.75%）、北京（16.25%）、河南（10.00%）、江蘇（8.75%），其余11個省市只有1～2篇，投稿數量均很少，另外還有海南、廣西、云南、貴州、江西、山西、遼寧、福建、浙江、西藏、寧夏等10多個省市未有論文。80篇會議論文作者單位所在地區分布情況見表3。

表3 80篇會議論文類型分布情況Tab 3 Distribution of the area of author’s unit of 80 conference papers

3 討論

3.1 建立完整的科學的中藥臨床藥學學科體系，促進中藥臨床藥學由理論研究向具體實踐轉變

近年來，隨著我國醫藥衛生體制改革的深入，以合理用藥為核心的臨床藥學工作逐步開展起來，臨床藥學工作也成為醫療機構藥學服務的核心內容。但是，目前的臨床藥學工作多以化學藥臨床藥學為主，中藥臨床藥學開展較少，多數中藥臨床藥學研究僅停留在理論探討層面。本次會議80篇論文中，理論探討性論文較多，而實踐性論文較少。究其原因有多方面，其一，目前還未建立有一套完整、科學的中藥臨床藥學學科體系，也未有一套規范的、行之有效的中藥臨床藥學開展模式，使中藥臨床藥學人員無所適從，不知道如何開展中藥臨床藥學工作；其二，中藥臨床藥學人才的缺乏限制了中藥臨床藥學的開展。目前在我國尚無一名正式的中藥臨床藥師，也沒有中醫藥高等院校設置過中藥臨床藥學專業或開設中藥臨床藥學課程。現在從事中藥臨床藥學工作的人員多為受傳統中藥學教育的中藥師經簡單的臨床藥學知識培訓而來。傳統中藥學教育的目標是培養中藥飲片鑒定，中藥制劑生產及質量控制各個環節的藥學人才[2]，他們往往缺乏中醫基礎理論和中藥藥理等知識，導致難以勝任中藥臨床藥學工作；此外，還存在醫療機構主管部門及醫療機構本身對中藥臨床藥學工作的重視不夠等因素。鑒于上述原因，大多數中藥臨床藥學理論研究成果均未能在實踐中得到充分的應用，阻礙了中藥臨床藥學的發展及水平的提高。隨著中藥臨床藥學相關理論研究的不斷深入，一些高水平的中藥臨床藥學理論研究成果也不斷涌現，本次會議論文中也有不少，如有2篇論文對中藥臨床藥學概念、主要任務和最新研究進展作了詳細論述；有的論文從開展中藥臨床藥學工作實踐出發，從思想認識、機構建立、編寫資料、信息服務、中藥調研和處方分析與點評等方面探討了醫院開展中藥臨床藥學工作的方法；有的論文就中藥臨床藥師的定位、工作內容等作了深入探討；有的論文探討了醫院中藥房開展中藥臨床藥學模式；有的論文還深入探討了中藥臨床藥學研究內容中的中藥處方點評的科學化、系統化實施要點。此外，有的論文還從中醫藥院校的課程設置、實習安排及醫療機構的培養安排方面，對臨床中藥師的培養方法進行了分析，以探討及完善具有中醫藥特點的臨床中藥師培養模式。上述會議論文中一些有關中藥臨床藥學的理論研究成果和本次會議首發的《中藥臨床藥學》專著，對指導建立一套中藥臨床藥學開展模式甚至建立中藥臨床藥學學科體系都具有重要的參考。因此，本次會議論文中占多數的理論性文章為中藥臨床藥學學科理論建設提供了有力支撐，使人們對中藥臨床藥學的開展內容、方法等有初步了解，為中藥臨床藥學工作者開展中藥臨床藥學工作提供了理論指導，有助于中藥臨床藥學由理論研究向具體實踐轉變，推動中藥臨床藥學發展。

3.2 拓寬中藥臨床藥學研究范圍，進一步深化研究內容，有利于完善中藥臨床藥學研究

中藥臨床藥學是指在中醫藥理論指導下，以患者為對象，研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應用規律的一門綜合性的學科[3]。狹義來講，中藥臨床藥學研究的內容主要是指導臨床醫師合理應用中藥治療疾病。從廣義上說，中藥臨床藥學研究的內容非常廣泛，除上述狹義研究內容外還包括中藥不良反應的監測與上報、中藥藥動學研究與生物利用度監測、中藥藥性理論、中藥之間及中藥+化學藥之間的配伍、中藥處方點評、中藥用藥咨詢、中藥藥源性疾病防治、中藥藥物經濟學、中藥循證藥學、中藥調劑與煎服、中藥臨方炮制、中藥臨床試驗與評價等多方面研究內容[4]。從中藥臨床藥學本身定義及其內涵外延的需要，作為一門綜合性的學科，中藥臨床藥學研究領域絕不能局限于狹義的指導臨床醫師合理應用中藥治療疾病，必然會是多元化的研究領域。從本次會議論文的內容分布情況看，雖然中藥臨床藥學研究內容在多方面已取得一定成績，但在某些方面的研究力度、深度仍然不夠，且有些領域未有相關研究報道。因此，應積極拓寬中藥臨床藥學研究范圍，進一步細化、深化研究內容，豐富完善中藥臨床藥學的內容。

3.3 調動醫院藥學人員開展中藥臨床藥學工作的積極性，加強地區間合作與交流，促進中藥臨床藥學水平的提高

中藥臨床藥學作為一個新生事物，現正處在一個研究探索階段，開展過程中肯定也會碰到不少困難和問題。為了使中藥臨床藥學更好的發展，需要組織全國各地專家、學者對其存在或碰到的個性與共性問題進行研討及學術交流，本次學術研討會正是以此為目的而召開的。本次研討會共有來自全國23個省市的專家、學者參加，有16個省市的專家、學者向大會提交了論文，論文作者單位所在地區主要集中在廣東、天津、北京3個省市。雖然本次會議論文投稿數量較多，但僅分布在16個省市。由此可知，各地區開展中藥臨床藥學水平參差不齊，部分地區對開展中藥臨床藥學意識薄弱，缺乏開展中藥臨床藥學的積極性。因此，要加強開展中藥臨床藥學工作必要性、重要性的宣傳力度，提高人們對中藥臨床藥學的認知度，強化醫務人員的中藥臨床藥學意識，調動醫院藥學人員開展中藥臨床藥學工作的積極性。同時，要注意加強地區間合作與交流，邀請開展中藥臨床藥學水平較低或未有開展相關工作的地區醫院代表參加有關中藥臨床藥學的學術活動，促進上述地區與較發達地區中藥臨床藥學工作人員的溝通和交流，以帶動該地區中藥臨床藥學的發展，促進各地區中藥臨床藥學水平的協調發展，最終促進全國中藥臨床藥學整體水平的不斷提升。

4 結語

此次研究收集的資料為首次舉行的全國中藥臨床藥學學術研討會論文，雖然存在一定的局限性，但通過對本次會議論文資料的分析，仍可初步反應全國中藥臨床藥學研究的特點和現狀。隨著中藥臨床藥學理論體系的不斷完善和建立，其研究內容的不斷深化，將促進中藥臨床藥學研究由理論研究向具體實踐轉變，調動醫院藥學人員開展中藥臨床藥學工作的積極性，帶動并提高各地區醫療單位參與中藥臨床藥學學術交流的積極性，以督促各地區中藥臨床藥學水平的協調發展，提升中藥臨床藥學的整體水平。

[1]梅全喜，曾聰彥.中藥臨床藥學的現狀與未來發展的思考[J].中國藥房，2008，19（36）：2 801.

[2] 袁聯華.中藥臨床藥學的發展有賴于中藥藥學人才的培養[J].內蒙古中醫藥，2012（5）：84.

[3] 梅全喜，馬勁.現代醫院中藥管理學[M].北京：化學工業出版社，2010：404.

[4] 梅全喜，曹俊嶺.中藥臨床藥學[M].北京：人民衛生出版社，2013：5.

Research and Analysisof the Papersof National TCM Clinical Pharmacy Symposium

ZENG Cong-yan，MEIQuan-xi（The A ffiliated Zhongshan Hospital of Guangzhou University of TCM，Guangdong Zhongshan 528400，China）

OBJECTIVE：To provide reference for promoting further development and disciplinaryconstruction of TCM clinical pharmacy.METHODS：The characteristics and situation of 80 papers of national TCM clinical pharmacy symposium were analyzed statistically in respects of types，research content and distribution of author，etc.RESULTS：The conference papers covered extensive content，most of which were TCM clinical pharmacy discussion and analysis of rational use of TCM，involving 20 papers（25.00%）and 17 papers（21.25%）.There were 35 theory exploratory papers（43.75%），the authors of which distributed in 16 districts，mainly in Guangdong，Tianjin and Beijing.CONCLUSIONS：With the consecutive development and improvement of TCM clinical pharmacy，the research content of papers should be further deepened to promote transition from theoretical research to practice，arouse the enthusiasm of pharmaceutical staff to conduct clinical pharmacy，strengthen regional cooperation and communication，which contributes to the promotion of clinical pharmacy in China.

TCM clinical pharmacy；Conference papers；Analysis

R28；R95

A

1001-0408（2014）11-0961-03

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2014.11.01

2014-01-10

2014-02-07）