急診護理安全影響因素的調查與分析

佟秀霞

急診護理安全影響因素的調查與分析

佟秀霞

目的 通過調查了解急診護理安全的影響因素，進行分析及總結，加強管理者的管理意識和提高急診護理工作的安全質量。方法 選取北京市18所三級甲等醫院急診科的20名護士長，進行調查問卷的形式了解急診護理安全的影響因素。結果 人員工作緊張身心疲勞、工作經驗不足、人員數量及質量問題、先進儀器設備使用經驗不足的百分比分別是80.0%、80.0%、85.0%、80.0%；管理監督教育不得力、簡化操作流程、用藥查對不嚴謹的百分比分別為75.0%、70.0%、85.0%；急診環境嘈雜、醫護協作能力差的百分比是70.0%和65.0%。結論 經調查與分析，急診科護理人員的質量與數量、管理者的管理水平及急診環境等是影響急診護理安全的主要因素。

調查；急診護理安全；影響因素；分析

急診科是醫院的高風險科室，也是護理安全隱患多發的科室。護理安全是指在護理工作過程中，護理人員在保護自身安全的同時不因護理中對患者的機體結構、生理功能或是心理健康上造成損害或者病死而產生的事故與糾紛。急診科的急診護理安全在醫療過程中起著舉足輕重的作用，因此要全面了解影響急診護理安全的因素并進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取北京市14所綜合醫院和4所專科醫院的急診護士長20例，均為女性，在急診護理崗位任職，以及820名急診科護士。其中護士長10名，科護士長10名。年齡最小32歲，最大55歲，平均年齡在42歲。急診護齡最短2年，最長35年，平均18年。任職年限最短2年，最長24年，平均11年。

1.2 調查方法 研究者根據急診護理狀況和對急診護理事件分析的基礎上編寫調查問卷，通過調查問卷的形式發放并收回調查表，收回率為100.0%。調查的內容包括對護士長學歷、職稱、就診日人次、護理隊伍人數和對影響急診護理安全的因素、護理對策等相關環境、設備的多項題目以及護士的學歷和職稱的調查。

1.3 統計學方法 采用SPSS 10.0統計軟件進行統計分析，總結方法包括百分比、一般性描述及均數分析。

2 結果

2.1 急診護理安全影響的主要因素 17名護士長選擇人員數量及質量問題，占85.0%；16名護士長選擇人員工作緊張身心疲勞、技術工作經驗不足和先進儀器設備使用經驗不足，占80.0%；15名護士長選擇管理監督教育不得力，占75.0%；14名護士長選擇簡化操作流程，占70.0%；17名護士長選擇用藥查對不嚴謹，占85.0%；14名護士長選擇急診環境嘈雜，占70.0%；13名護士長選擇醫護協作能力差，占65.0%。

2.2 急診護士的學歷及職稱 中專學歷520名，占63.4%；大專學歷270名，占32.9%；本科學歷27名，占3.3%；研究生3名，占0.4%。護士428人，占52.2%，護師297人，占36.2%，主管護師90人，占11.0%，副主任護師5人，占0.6%。

2.3 采取的相應對策 護士長的選擇：17名選“創建和諧環境”，16名選“操作流程標準化”，13名選“重新修訂制度”，11名選“提高護理人員協作性”，8名選“建立溝通平臺”。

3 討論

目前醫院以急危重癥患者居多，能否及時就診、救護直接關系到患者的安危，急診科的護士起著至關重要的作用。調查結果顯示，急診科護士的質量與數量是直接影響急診護理安全的重要因素之一。在調查中還發現，急診護士的學歷都不高。隨著醫療行業的不斷發展，各大醫院的醫療設備先進，要求護士具備操作和管理醫療儀器、設備的能力，使儀器救治患者發揮更大的價值[1]。護理人員要做到急、準、快的特點。作為三級甲等醫院，更應該重視護士的質量。衛生管理部門要求應該具備2～3年的臨床經驗的醫護人員才能到急診科工作[2]。并且醫院的患者人流量多，急診護士數量有限，按照國家標準要求床位與護士的比例為1:0.4，實際醫院的比例不足1:0.33，造成嚴重失調。因此急診護理人員要加班加點，造成長期加班勞累，導致護理人員身心疲憊，護理質量下降。

其次，急診護理管理水平也是影響護理安全的主要因素。管理是指管理者與被管理者為了同一個目標共同進行的過程。管理者起到領導、監督、組織、教育的作用，應提高自身管理意識，在救護過程中起到監督引領的作用。在培養護理人員的同時，管理人員同樣要與時俱進，學習新理論、新思想、提高自身的預見能力并對護理人員進行專業技能、素質教育、執行能力的培養，提高護理隊伍的良好、準確的執行力，從而達到高效救護患者的目的。

最后，環境因素也是影響急診護理安全的主要因素。急診科是醫院的窗口，起著快捷、高效的作用和服務，有部分患者到急診科進行治療[3]。醫院急診量增大，急診護士既要承擔繁重的急診任務，又與患者進行良好溝通，并要預防不良情況發生。

通過調查結果與分析說明，急診護理人員的質量和數量、管理者的管理水平及急診環境是影響急診護理安全的重要因素。提高急診護理的安全，急診管理者應該在加強自身素質的同時增強管理能力、管理意識，并對護理人員進行高素質的教育和培養。

[1] 鮑英華.護理安全管理的影響因素及對策分析[J].中國傷殘醫學,2007(2):327-328.

[2] 榮偉.影響護理安全的因素和管理對策[J].全科護理,2011(13): 251-251.

[3] 黃學美.護理安全的影響因素及防范對策[J].中外醫療, 2009(3):139-139.

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1673-5846(2014)07-0283-02

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