談胸外科護理工作中的風險及防范

王 晴 王晶茹 林 英

談胸外科護理工作中的風險及防范

王 晴 王晶茹 林 英

目的 分析胸外科護理工作中的風險因素及防范措施。方法選取我院胸外科在2011年3月至2012年3月收治的100例患者的臨床資料，找出在臨床護理過程中發生的風險因素，并且有針對性的提出防范措施。結果在強化風險防范意識后，護理人員的工作質量有明顯提高，患者的滿意度也有顯著的提升。結論在胸外科護理過程中，存在諸多風險因素，只有采取有效措施才能夠規避風險，進而提升護理質量與患者的滿意度，因此，在胸外科護理中采取風險管理，值得推廣。

胸外科護理；防范措施；護理質量；滿意度；風險管理；

由于胸外科患者的發病比較迅猛，病情變化快，且時一種危重性疾病，在住院期間也會發生一些危險，對此，建立一套有效地預防機制化解危險的發生，已經變得非常重要。現今，應用現代化企業的風險管理移植于胸外科護理工作中，也顯得非常重要，本文選取我院胸外科在 2011年 3月至2012年3月收治的100例患者的臨床資料進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院胸外科在2011年3月至2012年 3月收治的100例患者的臨床資料，年齡21～71歲，平均年齡為（41.1±42.8）歲；男70例，女30例，男女比例為7:3。同時選取我院胸外科護理工作人員10名進行問卷調查。

1.2 方法設計一張適合我院護理及患者的問卷，患者的問卷涉及的問題有意外受傷、窒息、醫療費用等；護理人員的問卷涉及的問題有與患者的溝通、醫源性因素及管理因素等。

2 結果

在強化風險防范意識后，護理人員的工作質量有明顯提高，患者的滿意度也有顯著的提升。

3 討論

3.1 胸外科護理工作中的風險

3.1.1 患者因素 在調查問卷中發現，患者在胸外科護理中也存在危險因素：①意外受傷，由于部分患者住院期間無家人及親屬陪伴，在個人行動中，會因地面滑動或者疾病突發等因素，造成意外摔倒，進而對自己有加大的損傷；②醫療費用，由于部分患者無力承擔住院護理的費用，往往是不請專業護理人員或者專業的護理服務，進而對病情恢復有著一定的遲延；③窒息，部分患者在睡眠過程中，會因呼吸道分泌物排除發生困難，而發生窒息的現象[1]。

3.1.2 護理人員因素 在調查問卷中發現，護理工作人員及醫院的管理制度在胸外科護理中也存在危險因素：①護理質量不高，由于醫院經費及配置上的因素，造成許多崗位缺少適量的護理人員，同時一些護理人員的技術水平低，經驗不足，進而影響了護理質量；②缺乏溝通意識，由于在護理工作中，許多護士僅是機械地進行護理工作，僅是把醫院安排的任務、上下班時間作為工作的中心，而未將患者作為工作的中心，忽視了患者的感受，同時缺乏溝通不夠技巧，這就隔閡了護理工作人員與患者的關系；③醫院的管理制度存在漏洞，胸外科患者的發病比較迅猛，病情變化快，且時一種危重性疾病，對于該疾病的搶救應當有一套完善的應對辦法，但是醫院對此還是存在一些疏忽，難以滿足這些技術上的要求等[2]。

3.2 胸外科護理工作中的風險防范

3.2.1 構建醫院風險管理機制 由于缺少風險管理機制，就難以降低胸外科護理過程中的風險因素。首先應當先規范醫院的規章制度，切實的制訂一套完善的規章制度，確保這些規章制度能夠貫徹，保證護理中的質量。在此基礎上，從規范護理人員的記錄、交接班制度、護理資源配置、患者的管理、醫患之間的溝通、風險監測及相關培訓等方面進行規范，并且引進先進的技術系統，信息化、智能化，進而滿足當前社會的需要[3]。

3.2.2 加強藥品與收費的管理 藥品管理是一個重要環節，在病房內儲備患者急需的藥品，在搶救車內儲存胸外科患者急需的藥品，定期對這些藥品實施檢查、封存，同時對醫療器械實施高規格的消毒，以防萬一。醫院在收費方面應當制度化，加強與各種醫保的網絡聯系，盡量運用各種合理資源為患者減輕醫療負擔，杜絕亂收費的現象。

3.2.3 提高護理人員的溝通技巧 醫院應當對護理人員進行統一的風險管理培訓，使護理人員掌握初步的風險管理知識，并對其工作進行考核。同時提高護理人員的溝通技巧非常重要，及時了解患者及家屬的最新需求，例如患者身體出現不適現象，應當說服患者接受檢查，關心、體貼患者，多為其考慮，另一方面，護士長應當言傳身教，做好榜樣帶頭示范作用，及時滿足患者心理、情感等多方面的因素。

在胸外科護理過程中，存在諸多風險因素，只有采取有效措施才能夠規避風險，才能提升護理質量與患者的滿意度，因此，在胸外科護理中采取風險管理，值得推廣。

[1] 鄭桑,鐘輝.普外科不安全因素討論制度在護理風險管理中的應用分析[J].中國初級衛生保健,2010,13(4):163-164.

[2] 王辛.胸外科護理風險事件的原因分析與防范[J].臨床醫藥實踐,2011,18(1):263-264.

[3] 宋俊英,劉利敏,楊春香.心胸外科術后壓瘡原因分析及防范措施[J].醫學理論與實踐,2010,19(1):172-173.

R473.6

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1673-5846(2014)05-0286-02

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