色覺對比度閾值檢測在年齡相關性黃斑病變中的應用

徐貞愛

色覺對比度閾值檢測在年齡相關性黃斑病變中的應用

徐貞愛

目的 評價色覺對比度閾值變化在年齡相關性黃斑病變中的應用價值。方法選取2012年9月至2013年9月在我院就診的23例（25眼）年齡相關性黃斑病患者作為觀察組；選取23例正常人（25眼）作為對照組，兩組患者均接受色覺對比度閥值檢測，對比分析兩組患者的檢測結果。結果對照組正常人紅、綠色軸平均閥值（4.61±1.79）%與藍、黃色軸平均閥值（26.22±6.18）%組內比較差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。觀察組患者紅、綠色軸平均閥值（16.29± 8.71）%和黃、藍色軸平均閥值（75.51±21.01）%組內比較差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。觀察組紅、綠色軸閥值和黃、藍色軸閥值差（59.22±12.30）%明顯高于對照組正常人紅、綠色軸閥值和黃、藍色軸閥值差（21.61±4.39）%，有統計學意義（P＜0.05）。結論年齡相關性黃斑病患者接受色覺對比度閥值檢測后，病變情況能夠得到準確的反映，色覺對比度閾值檢測擁有可靠性高、操作簡單等特點，對年齡相關性黃斑病患者的早期診斷有著非常重要的意義。

色覺對比度閾值；年齡相關性黃斑??；病變檢測；診斷作用

本研究采用色覺對比度閾值對2012年9月至2013年9月在我院就診的23例（25眼）年齡相關性黃斑病患者進行檢測，并與23例正?；颊呱X對比度閾值檢測值比對之后，患者病變情況得到了準確的反映，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2012年9月至2013年9月在我院就診的23例（25眼）年齡相關性黃斑病患者，將其設為觀察組，年齡為21～72歲，平均年齡（56.2 ±2.3）歲，所有患者均通過病理確診為年齡相關性黃斑病變患者，其中男12例（14眼），女11例（11眼）；選取23例（25眼）視力正常人作為對照組，其裸眼視力均不小于1.0，且眼壓不大于21mmHg，無1例有家族青光眼遺傳史，其中男13例（12眼），女10例（13眼）。

1.2 方法采用Chromatic test系統檢測患者色覺對比度閥值。在對患者進行測試之前將程序試運行30min，在檢測過程中刺激字體為1.5°，22英寸顯示屏，一般刺激屏幕亮度為 20cd/m2，保證整個監測過程有充足的光源。被檢測者和檢測屏幕保持1m距離，瞳孔保持正常大小，分別對患者兩眼進行檢測，在檢測時要用眼罩將未檢測的另一只眼遮蓋，在檢測過程中，在被試者正確回答屏幕上顏色動態變化情況所設置的問題后，要及時調整對比度，在被試者檢測水處理穩定水平之后可結束檢測。

1.3 統計學分析采用SPSS 18.0對數據進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

通過對兩組進行色覺對比度閾值檢測后，對照組正常人紅、綠色軸的平均閾值為（4.61±1.79）%，藍、黃色軸閥值為（26.22±6.18）%。對照組正常人紅、綠色軸閥值與藍、黃色軸閥值組內比較差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。觀察組年齡相關性黃斑病接受色覺對比度閾值檢測后，紅、綠色軸平均閥值為（16.29±8.71）%，黃、藍色軸平均閥值為（75.51±21.01）%，觀察組紅、綠色軸平均閥值和黃、藍色軸平均閥值組內比較后差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。觀察組年齡相關性黃斑病接受色覺對比度閾值檢測后，紅、綠色軸閥值和黃、藍色軸閥值差（59.22±12.30）%明顯高于對照組正常人紅、綠色軸閥值和黃、藍色軸閥值差（21.61±4.39）%，組間比較（P＜0.05）有統計學意義。

3 討論

年齡相關性黃斑變性是一種隨年齡增長發病率逐年上升的黃斑疾病。西方國家老年人致盲的主要原因便是因年齡相關性黃斑變性?，F今還未發現有效的早期診斷方法，多數患者的病情對視力造成不可逆的損害之后才被確診[1]。因此早期對黃斑病變的準確檢測有著非常重要的意義。年齡相關性黃斑變性是老年人低視力和致盲的一個重要原因，但發病的確切原因仍在深入研究中，由視網膜色素上皮代謝在逐漸衰退所引發，是現今多數學者的共識[2]。

在試驗過程中，患者的年齡因素較為復雜，晶狀體散射會隨著患者年齡的增加逐漸增多，并且患者的屈光介質透明度會隨著年齡的增加逐漸下降，影響光的通透性，其中短波較長光線更難被成像；同時患者的瞳孔也會因年齡增長而逐漸縮小，光線的進入量也因此變得更少，對測量的閥值造成影響[3]。

本研究顯示，年齡相關性黃斑病變在通過色覺對比度閾值檢測后得到了準確的反映，并且屬于無創傷檢測，患者在檢測過程中也能更好地配合[4]。本研究也存在一些局限，僅對患者的即時數據進行了分析，需要進一步追蹤研究，以此對患者病變情況進行監測，但技術數據的準確反映能夠為臨床的早期診斷提供依據，在臨床中極具推廣價值。

[1] 曾堰平.相同對比度彩色圖形視覺誘發電位在兒童早期色覺改變篩查中的應用可行性[J].中國醫藥導報,2013,10(7):91-92, 94.

[2] 海鷗,安潔,楊國慶,等.色覺對比敏感度閾值檢測在原發性開角型青光眼早期診斷中的應用[J].中華眼視光學與視覺科學雜志,2012,14(11):670-673.

[3] 陳晶華,黎曉新.多焦視網膜電圖與多焦視誘發電位檢測的原理和臨床應用[J].中華眼科雜志,2001,37(3):233-236.

[4] 忽俊,嚴良,楊蕾,等.正常兒童相同對比度彩色圖形視覺誘發電位的臨床研究[J].眼視光學雜志,2009,11(6):460-463.

R770.42+3；R774.5

A

1673-5846(2014)05-0138-02

吉林省撫松縣中醫院眼科，吉林白山 134500