護理管理與醫院感染防控淺析

宋桂霞

護理管理與醫院感染防控淺析

宋桂霞

護理工作貫穿于預防醫院感染的整個環節中，因此，護理質量的優劣直接影響到醫院感染防控與護理管理的最終效果。本文結合筆者多年的工作經驗，就護理管理與醫院感染防控的關系進行了較為深入的探討，具有一定的參考價值。

醫院感染；控制；預防；護理管理

隨著國內外醫療衛生事業的迅速發展，社會各界越來越重視醫院感染問題，而現代醫院感染中的主要內容就是預防和控制醫院感染[1]。由于護理工作貫穿于預防醫院感染的整個環節中，護理質量的優劣直接影響到醫院感染防控與護理管理的最終效果。由此看來，護理管理與醫院感染防控存在著較為密切的聯系[2]。本文對比進行分析，現報道如下。

1 建立健全的管理體系

成立醫院感染委員會，建立醫院感染三級管理體系，醫院感染委員會的主任委員由負責院感的副院長擔任，副主任委員由護理部主任、院感科主任擔任，院感委員由重點科室護士長、各臨床科主任擔任。日常工作由感染管理科來負責，醫院感染控制小組成員由各科室護士長、主任組成，由護理部來進一步完善預防醫院感染的各項獎罰制度、監督檢查制度、操作規程、規章制度[3]。

2 嚴格控制感染源

2.1 加強手衛生管理 預防醫院感染最有效、經濟、簡便、重要的方法就是加強手衛生管理，醫院相關部門要加強對護理人員的手衛生技術培訓，使其掌握正確的洗手指征、洗手方法，提高手衛生意識。醫護人員在接觸患者之前要認真洗手，上班時護士應做到不涂指甲油、不留長指甲、不戴戒指，通過加強手衛生管理，至少能夠讓醫院感染率下降50%。院感科在培訓前為了使培訓工作進展順利又不影響各科室的診療活動，可提前摸底、調查，時間安排盡量避開醫療、護理的高峰期，大部分科室安排在交接班的前后，盡量讓所有人員都參加培訓，時間控制在20 min左右[4]。

2.2 嚴格執行無菌操作 在整個護理操作流程中都會貫穿無菌技術，醫院護理部應該通過制訂相應的評分標準及操作規程來提高無菌觀念[5]。

2.3 嚴格執行隔離制度 隔離防護是護理工作的基礎，是預防醫院感染、切斷傳播途徑的主要手段。隔離措施主要包括飛沫隔離、空氣隔離、接觸隔離等。醫護人員凡需接觸患者的污染物品、非完整皮膚、黏膜、排泄物、分泌物、體液、血液前，要戴手套，同時認真洗手[6]。

3 加強病區管理

3.1 加強物品管理 在治療室內不能放入非治療用品。在使用一次性物品前，應由院感科來對其進行檢測，只有檢測合格后才可使用。若在使用時發現存在過期、破損等問題，要及時進行反饋，切實做好回收、發放、儲存、檢查、購買等環節的管理[7]。

3.2 加強醫療廢物管理 要嚴格按照要求來統一回收處理病房中所產生的各類醫療廢物，然后集中處理，對于醫療廢物的處置、貯存、運送、收集流程進行依法管理，盡量避免出現廢棄物流失的情況。

3.3 加強消毒隔離管理 各科室要指派專人來進行消毒工作，護士每天都要及時更換污染的床單，地面進行濕式清掃，定時通風換氣，定期對血透室、新生兒室、供應室、產房、重癥監護病房、手術室等重點部門進行消毒。我院采取多項措施加強院內交叉感染，使得醫院感染率控制在2%以下，低于國家標準的7%，完成重點科室的環境衛生學監測400余次，合格率95%以上。具體措施為：一是建立各科室醫院感染率每月匯總、反饋制度，每年進行兩次醫院感染率調查；二是醫院加大抗菌藥物合理使用整治力度，住院患者抗菌藥物使用率由以前的60%以上下降至50%以下；三是建立手術器械全部由供應室集中清洗、消毒、滅菌的制度，為手術安全提供保障；四是在后勤保障部和各臨床科室的積極支持、配合下，擴大醫療垃圾暫存處面積、增加消毒設施，做到分類收集、分類存放，轉運后及時終末消毒處理，院內衛生醫療垃圾日查日清；五是加大院內感染控制宣傳教育，完成工作、實習、進修人員醫院感染知識培訓[8]。

4 結束語

醫院感染會對醫療效果造成較為直接的影響，因此，很有必要加強醫院感染的預防。醫院要及時做好醫療廢物處理、手衛生、標準預防、消毒隔離、監測、無菌技術、滅菌等環節管理，加強培訓，以提高醫療護理質量，降低醫院感染發生率。

[1] 任春玲,李淑榮.淺談醫院感染因素與對策[J].中國傷殘醫學, 2009(6):147-148.

[2] 歐雪吟,李紹修,歐世州.手術室醫院感染的控制和管理[J].現代中西醫結合雜志,2007,16(13):1877-1878.

[3] 王淑萍,田秀榮.手術室感染控制與管理[J].新疆醫學,2008, 38(8):121-123.

[4] 張建萍,高蘭鳳.流程管理在單通道型手術室管理中的應用[J].中國誤診學雜志,2010,10(26):6397-6398.

[5] 金福順,趙翠蘭,張毓玲,等.手術室醫院感染管理探討[J].中華醫院感染學雜志,2006,16(4):423-424.

[6] 楊繼香.預防手術室醫院感染之措施[J].職業與健康,2007, 23(22):2127-2128.

[7] 高蘭鳳.加強手術室管理減少醫院感染的體會[J].中國實用醫藥,2007(33):205-206.

[8] 張穎.手術室感染因素及對策[J].中國實用醫藥,2010(8):270-271.

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