眼科病房護理不安全因素及管理對策

鮑永欣 王 睿 焦 楊

眼科病房護理不安全因素及管理對策

鮑永欣 王 睿 焦 楊

本文首先分析了眼科病房護理不安全因素，其次，提出了相應的安全管理對策，具有一定的參考價值。【關鍵詞】眼科病房；護理；安全因素；管理對策

隨著廣大人民群眾的生活水平日益提高，眼科疾病的患病率也呈現出較快的增長，社會各界越來越重視眼科患者的安全管理[1-3]。而醫療護理工作是與眼科病房護理安全存在著較為緊密的關系[4]。本文就眼科病房護理不安全因素及管理對策進行探討，現報道如下。

1 常見的眼科不安全因素

1.1 暗室碰傷、墜床、跌倒 眼科患者均會存在著一定視力障礙，再加上臥床時間長、雙眼敷料包扎、物品擺放不合理、地面水跡等多種因素都很有可能會導致患者出現跌倒；而患者還可能會由于視力障礙、對環境陌生、病床未加床檔而出現暗室碰傷、墜床現象[5]。

1.2 用藥隱患 醫護人員不能正確給患者給藥，且對于藥物的不良反應、作用及劑量不夠了解，再加上備用藥品、散瞳眼水、縮瞳眼水混放等都很容易會給患者造成較大的安全隱患[6]。

1.3 護理人員方面的因素 護理安全管理的核心就是質量管理體制，質量監控不力、管理制度不完善等因素都會造成護理安全隱患。醫護比例失調、不能及時預見潛在的安全隱患、質量監控措施不力、缺乏相應有效的專業技術知識教育、職業道德教育，規章制度不健全等都會導致出現護理事故。護理人員頻繁倒班會使其正常生理節律紊亂，容易出現工作不認真、情緒波動、精力疲憊等問題[7]。

1.4 健康教育不到位 例如青光眼患者不易長時間看電視及大量飲水；取俯臥位的患者不能長時間壓迫其胸部，會使得頭部供血不足、造成靜脈回流障礙；視網膜脫離患者要盡量避免做蹦極及乘坐飛機；若護理人員未將該注意事宜及時告知患者及其家屬，那么必然會出現一系列的安全問題。

1.5 人力資源配置不合理 護理人員業務素質不高，工作經驗有限，或者由于注意力不集中、粗心大意、情緒不佳而造成問題。護士數量遠遠不能滿足需要，尤其是在節假日或者夜間，護理人員嚴重配備不足，護士長期會處于勞累的超負荷勞動，很容易出現護理缺陷。

2 安全管理對策

2.1 創造安全的病區環境 在病區走廊，應設置安全警示牌、扶手，在患者床頭還應放置如“請使用護欄”、“防止跌倒”等標識。病區內、衛生間內都應保持地面干燥清潔，將“防止滑倒”的安全警示標識擺放在衛生間內，為了確保過道通暢，應該統一整齊擺放病室物品。患者在入院之初，護理人員要將其帶到病室、洗漱間、暗室等熟悉環境[8]。

2.2 加強對藥品的管理 護士要嚴格遵守醫院的操作規程和規章制度，特別要認真執行查對制度。要有專人管理毒、麻、限等藥物；貴重藥品要上鎖；備用藥品要做到方便查對。每日都應該對備用藥的效期、批號、質量、名稱進行校對，要分開放置備用散瞳劑、縮瞳劑與眼藥滴眼液。對患者要反復交代藥物使用后注意事項。

2.3 進行護理安全教育 護士長應該定期對日常護理工作中容易發生護理差錯的環節進行分析總結，并結合一些臨床護理差錯實例，提醒在以后工作中要吸取經驗教訓，做到膽大心細，嚴格執行三查七對，嚴格執行操作規程，盡量減少護理差錯，杜絕醫療事故的發生，提高護理質量。整個培訓過程認真、嚴肅，又結合生動的實例讓護理人員深受感觸。還可以采用互動方式，了解護理人員的心聲。

2.4 加強物品管理 在治療室內不能放入非治療用品。在使用一次性物品之前，應由院感科來對其進行監測，只有監測合格之后才可以使用。若在使用時發現存在著過期、破損等質量問題，要及時進行反饋，切實做好回收、發放、儲存、檢查、購買等環節的管理。

2.5 建立健全各項制度 醫院要為急癥患者、急診患者制訂相應的服務流程。尤其是要對青光眼急性發作、眼外傷、化學燒傷的患者制訂專門的服務流程，以便能夠及時治療患者，盡量提高患者滿意度，促進患者安全，恢復患者視力。同時，眼科還應該建立不安全隱患登記制度，護理人員在日常工作中若發現不安全因素，則應及時進行登記，以此來提醒其他人員注意。

3 結束語

總之，隨著醫學模式的日益改變，社會各界對于護理工作提出的要求越來越高，而眾所周知，眼科護理工作風險性較高，在備皮、治療、檢查等各個環節中都應該始終貫穿護理安全。眼科護士應該要學習相關安全護理知識，具備相應的操作技能及專科理論，增強責任意識和風險意識，加強護患溝通，以此來提高護理質量，保障眼科護理安全。

[1] 劉桂琴.護理不安全因素分析與防范對策[J].白求恩軍醫學院學報,2009,7(4):243-245.

[2] 葛學娣,李冰,凌霞,等.住院患者護理安全影響因素的調查[J].解放軍護理雜志,2011,28(4):24-26.

[3] 李秋,吳少蘭,王岸冰,等.手術室護理不安全因素分析與管理[J].實用醫技雜志,2006,13(2):172-173.

[4] 王靜,唐君毅.精神科患者住院期間的護理安全管理[J].中國民康醫學,2009,21(17):2174-2176.

[5] 顧士琴.護理不安全因素分析與管理對策[J].中國誤診學雜志, 2007,7(12):2758-2759.

[6] 趙紅,楊清玲,黃煒.對眼科患者安全護理的體會[J].中國實用醫藥,2010(20):228-229.

[7] 曹亞.眼科患者住院期間的護理安全管理[J].南通醫學院學報, 2009(3):230-231.

[8] 梁小薇.精神科護理不安全因素分析及管理對策[J].華北煤炭醫學院學報,2010,12(5):735-736.

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