腦卒中后繼發癲的臨床分析

焦 楊王 睿徐明遙

焦 楊1王 睿1徐明遙2

目的 就60例腦卒中后繼發癲患者進行臨床分析。方法 選擇我科近5年來收的60例腦卒中繼發癲患者，除治療原發病外，均給與抗癲治療，用癲安肽來治療部分發作者，用卡馬西平或者苯妥英鈉來治療強直-陣攣發作者。結果 6例死于顱高壓腦疝，3例死于癲持續狀態，1例死于重癥肺炎，其余患者病情均得到控制，出院后仍服用藥物，隨訪期間仍有發作。結論 腦卒中早期有明顯的意識改變和腦水腫現象，癲發作短暫，成一過性，肢體功能恢復較好；而卒中晚期，肢體功能恢復較差，癲會反復發作。

腦卒中；癲；臨床分析

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組60例，男46例，女14例。年齡40～76歲，平均（67.5±1.9）歲。有高血壓病史41例，糖尿病史22例，高血脂病史46例，冠心病史34例；所有患者中腦梗死28例，腦出血25例，蛛網膜下腔出血7例，均經腦CT或MRI檢查確診[3]。

1.2 臨床表現 60例患者中，意識障礙32例，完全性偏癱29例，不完全性偏癱17例，運動性失語22例，感覺性失語14例，腦膜刺激征15例[4]。所有患者中8例為癲持續狀態，21例為部分性發作，31例為強直-陣攣發作；2周內發生癲40例中，8例為癲持續狀態，7例為部分發作，25例為強直-陣攣發作。2周后發生癲20例中，16例為部分發作，4例為強直-陣攣發作[5]。

2 結果

3 討論

目前國內外醫學界已經普遍認同[6]，腦卒中后癲大多發生于男性患者，本組60例腦卒中后繼發癲患者中，男46例，女14例，男性例數明顯要多于女性，與普遍結論一致。早期癲發作以腦出血、蛛網膜下腔出血為主，遲發性癲多見于腦梗死。

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[5] 王占峰,張暉.腦卒中后繼發癲癇58例臨床分析[J].中國實用醫藥,2009,4(5):82-83.

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[7] Zheng jingren,Wang Ying.Chincal study on epilepsy following cerebrorascular drsease in 178 middle-aqed cases[J].Chinese Journal of ClinicalRehcbilitation,2002(1):142-142.

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R743.33;R749.1＋7

A

1673-5846(2014)08-0250-02

1牡丹江醫學院紅旗醫院，黑龍江牡丹江 157011

2牡丹江醫學院附屬二院影像科，黑龍江牡丹江 157011