支氣管哮喘的防治※

馮明軍

支氣管哮喘的防治※

馮明軍

目的 研究分析臨床中支氣管哮喘的防治方法。方法 對我院確診為支氣管哮喘復發的140例患者進行疾病宣教和防治指導，并進行跟蹤隨訪，對患者1年后的支氣管情況進行統計分析。結果 根據1年后的隨訪發現，12歲以下患者的支氣管哮喘復發率為7.5%，僅有1例復發住院治療；13～45歲患者的復發率為20.0%，有3例住院治療；45歲以上的復發率為44.0%，有7例住院治療，其中有2例患者反復入院。結論 提高支氣管哮喘臨床防治知識的教育指導，增強患者對該疾病的重視程度，使患者主動積極的配合治療與預防，是臨床支氣管哮喘防治的重要途徑。

支氣管哮喘；臨床防治

支氣管哮喘是臨床中比較常見的一種慢性疾病，其臨床特點是病程長、易復發，有多發性、季節性、反復性等特征，嚴重影響了患者的生活質量[1]。本院為制訂有效的支氣管哮喘預防方案和治療手段，穩定支氣管哮喘患者的病情，降低復發率，開展了疾病知識教育防治活動，對其活動進行調查分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月至2011年1月我院確診為支氣管哮喘有復發史，但無并發癥或并發癥不明顯的患者共140例。小于12歲的有40例，1年內有29例（72.5%）復發未住院，有7例（17.5%）住院1次，有4例（10.0%）住院2次以上，復發率100.0%；13～45歲的有50例，1年內有21例（42.0%）復發未住院，有11例（22.0%）住院1次，有7例（14.0%）住院2次以上，復發率78.0%；46歲以上的有50例，1年內有25例（50.0%）復發未住院，有13例（26.0%）住院一次，有12例（24.0%）住院2次以上，復發率100.0%。

1.2 方法 舉辦針對患者及患者家屬的關于支氣管哮喘防治專題的講座，無法參加講座的患者及家屬可以閱讀有關防治支氣管哮喘的海報以及相關資料。讓患者及家屬了解支氣管哮喘的發病原因、預防措施以及預后護理。并在1年后即2012年1月至2013年1月對該組患者的疾病情況進行統計分析。

1.2.1 找出過敏原 幫助患者分析其發病原因以及過敏原，常見的支氣管哮喘過敏原包括塵螨、冷空氣、真菌、各類季節性粉塵等，告誡患者保持生活環境空氣清潔，遠離或者阻隔過敏原進入呼吸道，有需要時可以進行全套的過敏原檢測。

1.2.2 預防相關疾病 告誡患者預防可能導致支氣管哮喘發作的相關疾病尤其是上呼吸道感染。要求患者注意避免感冒，根據天氣及時增減衣物，在感冒流行季節盡量避免去人流密集場所以防交叉感染。尤其是兒童與老年人身體素質差，抵抗力降低，要注意天氣的突變。

1.2.3 合理的飲食 魚、蝦、蟹以及一些酒精類飲品有可能造成支氣管哮喘病的復發，要注意此類食物的過敏情況。患者日常飲食要注意營養尤其是維生素類物質的均衡，忌食油膩、生冷、辛辣類食物，可以考慮使用一些中醫食療養生類食譜[2]。

1.2.4 充足的休息以及適當的鍛煉 患者需要得到充足的休息和高質量的睡眠，作息要有規律，切忌熬夜等。另外患者需進行適當的鍛煉，但要注意避免較為激烈的運動項目[3]。

1.2.5 加強心理素質 患者的心理素質是造成支氣管哮喘發作的一個重要因素，壓抑或者緊張的心態，悲觀失望的態度都有可能引發哮喘。醫務人員以及患者的親屬好友應幫助患者養成一種樂觀的生活態度，堅定治療支氣管哮喘的信心。還要讓患者清楚支氣管哮喘發作的征兆以及相關的處理方法，注意對心理素質較差的患者應該進行長期的心理輔導。

1.2.6 采用中醫輔助治療 中醫關于人體陰陽五行平衡的理念對于一些慢性疾病的預防以及治療能夠起到很大的作用，患者日常可以使用清喘湯、麻杏二三湯等中醫方劑。

2 結果

140例患者在經過教育和預防指導之后，在1年間的復發情況為：小于12歲的40例患兒中，1年內有2例（5.0%）復發未住院，有1例（2.5%）住院1次，無1例住院2次以上，復發率7.5%；13～45歲的50例患者中，1年內有7例（14.0%）復發未住院，有3例（6.0%）住院1次，無1例住院2次以上，復發率20.0%；46歲以上的50例患者中，1年內有15例（30.0%）復發未住院，有5例（10.0%）住院1次，有2例（4.0%）住院2次以上，復發率44.0%。

3 討論

通過患者在經過教育和預防指導前后各1年的復發率比較，發現對患者進行支氣管哮喘教育以及預防指導可以起到明顯的控制支氣管哮喘病復發的作用。其中小于12歲的患兒的復發率最低，是由于患兒患病時間短，防治措施更加得力；而中青年患者身體抵抗力強，加上適當的防治手段也有明顯效果；老年患者的復發率略高，是由于老年人患病時間長，且身體抵抗力弱，但效果仍然優于未經教育和指導之前。

支氣管哮喘作為一種慢性疾病，反復發作會令患者及家屬身心疲憊，造成患者身體和心理的雙重傷害。提高支氣管哮喘臨床防治知識的教育指導，增強患者對該疾病的重視程度，使患者主動積極的配合治療與預防，是臨床支氣管哮喘防治的重要途徑。

[1] 蔡龍,徐麗.中西醫結合治療支氣管哮喘42例療效觀察[J].中國醫藥導報,2007(26):361-361.

[2] 周青玉.心理干預和健康教育在支氣管哮喘防治中的作用[J].青海醫藥雜志,2007,37(5):176-176.

[3] 杜明輝,趙森.支氣管哮喘控制目標臨床應用研究分析[J].中國現代醫生,2010,47(9):213-213.

R562.2＋5

A

1673-5846(2014)08-0238-02

牡丹江醫學院附屬二院呼吸科，黑龍江牡丹江 157011

2011年黑龍江省衛生廳科研課題（2011333）