心源性猝死的臨床常見原因分析

許文虎

心源性猝死的臨床常見原因分析

許文虎

目的 探討心源性猝死的臨床常見原因。方法 對2009年12月至2011年12月來我院進行救治的100例患者的臨床資料進行分析研究。結果 心源性猝死多發生于男性患者，年齡以48～58歲居多，女性發病率低于男性，冠心病占據主要病因，其他誘發因素主要與情緒、心理壓力、疲勞、劇烈運動有關。結論 避免心源性猝死病癥的發生，必須加強疾病的護理和治療，需對患者進行疾病知識和技能的培訓和指導。

心源性猝死；原因分析；預防

心源性猝死指的是患有心臟疾病并處于恢復期或者是病情比較穩定，突然心臟出現頻率加快的跳動，沒有準備的突發死亡[1]。目前，隨著社會水平和人們生活水平地不斷提高，心源性猝死患者日益增多，伴有攀升之勢，這對人類健康帶來了嚴重危害。本文對2009年12月至2011年12月來我院進行救治100例患者的臨床資料進行分析，尋找快捷治病以降低病死率的發生，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年12月至2011年12月來我院進行救治的100例患者，其中男70例，女30例，年齡25～70歲，平均年齡（55±4）歲，所有患者均符合心源性猝死病癥的定義。

1.2 方法 對全部患者的臨床資料以及基本情況進行調查，內容包括患者原發疾病、性別、年齡、基本健康情況以及發病誘因等，對調查結果進行統計和分析。

2 結果

2.1 年齡 全部患者中，年齡在30歲以下者2例，30～39歲者7例，40～49歲者15例，50～59歲者39例，60～69歲者25例，70歲及以上者12例。2.2 性別 100例患者中，其中男70例，女30例，男女比例相差很大，說明女性患病率低于男性。

2.3 猝死前所患疾病 猝死前根據所患疾病的不同而導致發病，其類型主要冠心病57例，其中急性心肌梗死31例，不穩定型心絞痛11例，陳舊性心肌梗死9例，缺血性心肌病6例，高血壓性心臟病11例，心肌炎3例，擴張型心肌病5例，風濕性心臟病5例，甲亢性心臟病1例，糖尿病伴心臟病9例，高度房室傳導阻滯3例，平素健康者6例。

2.4 誘發因素 100例心源性猝死患者中，50例患者清楚自身病情，并且知道原因；20例患者因情緒不穩定而導致疾病發生；10例疲勞過度引發病癥；5例患者由于運動激烈而導致；5例患者心理壓力過大引發；10例原因不清。

2.5 地點 56例患者突發疾病未及時治療而死于院外，其余44例患者均在醫院內進行救治而病死。

3 分析與討論

3.1 年齡 通過數據可知，心源性猝死的發生與年齡有很大關系，以48～58歲為發病高峰期，隨著年齡的不斷增加，發病率呈上升趨勢；但是70歲以后，隨著年齡的增加，發病率呈降低趨勢，其降低趨勢的原因有兩方面：一是58歲以上老年人心臟病患病率較其他年齡組均較高，導致心源性猝死的發病率也相對增加；二是70歲以上的老年人因患有其他疾病而導致病死，且病死率在不斷提高，相對而言，心源性猝死的發病率呈下降趨勢。

3.2 性別 心源性猝死女性患者發病率少于男性，表明女性患者冠心病患病例數少于男性，且由于男性飲酒、壓力和承受能力較大而導致[2]。

3.3 猝死前所患疾病 通過對比發現，冠心病是發生心源性猝死的主要原因。如今，由于社會的進步，人們生活水平的提高，生活方式的改變，導致冠心病發病率不斷提高。長期酗酒以及高血壓、高血糖等也是導致心源性猝死的發生重要因素。有研究顯示，中年或老年時期，多數人們存在隱性疾病，且動脈硬化前期病情發展比較緩慢，隨時都會引發其他疾病或心源性猝死的發生，所以應定期進行體檢，以及時確定隱性疾病給機體帶來的不良影響[3]。

3.4 誘發因素 研究認為，心源性猝死誘發因素主要與情緒、心理壓力、疲勞、劇烈運動有關。其中，精神因素占據主要作用。精神極度處于緊張狀態，可影響大腦皮質中的心血管和其他血管中樞，易造成心率加快、血管收縮、血壓升高，心臟無法承受最終引起心力衰竭而病死。大量劇烈運動也可引發心力衰竭而猝死。過度飲酒可抑制中樞興奮，影響心肌細胞的穩定、心臟受損發生心律失常而導致猝死。

3.5 預防措施 避免心源性猝死發病率的升高，應采取相應的預防和治療措施：①加強心臟病知識的全面普及和培訓，提前做好預防工作，是提高預防心源性猝死疾病的重要措施；②避免各種誘發因素，如控制情緒、緩解壓力、避免過度勞累、合理安排作息時間等；③定期進行全面體檢，主要檢查心功能、血壓、血糖等。

[1] 徐自清,李國英.心源性猝死的臨床分析[J].現代預防醫學, 2008,35(3):3-4.

[2] 王銀閣.睡眠中自主神經活動與心源性猝死[J].西部醫學,2010, 22(2):357-358.

[3] 許海霞,任開涵.心源性猝死原因分析[J].浙江預防醫學,2010, 22(2):38-39.

R541

A

1673-5846(2014)08-0111-02

延邊大學附屬醫院心內科，吉林延邊 133000