甘肅養老服務業：搶抓政策機遇打造四大平臺

靳生喜

甘肅養老服務業：搶抓政策機遇打造四大平臺

靳生喜

2014年4月30日，甘肅省政府出臺了《關于加快發展養老服務業的實施意見》。《意見》明確提出，到2020年要全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐，功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系；生活照料、醫療護理、精神慰藉、緊急救援等養老服務覆蓋所有居家老年人，養老服務設施覆蓋所有城市社區、90%以上鄉鎮和60%以上的村（社區），每千名老年人擁有養老床位35張以上。該《意見》還對加快發展養老服務重點任務進行了分工，明確了省直各部門工作任務、主要責任和時間進度。這是甘肅省緊抓改革機遇，全面搭建發展平臺，創新挖掘社會潛力，充分發揮市場作用，推動養老事業加快發展的最新舉措。

一是搭建政策平臺。2010年9月，民政部出臺了《關于進一步支持和促進甘肅民政事業發展的意見》，明確重點支持甘肅省建設天水市麥積區、張掖市甘州區全國綜合性養老示范基地和臨夏州國家級少數民族地區綜合性社會福利服務示范區，特別是國務院出臺《關于加快發展養老服務業的若干意見》（國發〔2013〕35號）后，為加快發展甘肅養老服務業帶來了重大機遇，為此，甘肅省民政廳積極應對，主動作為，把創制立法作為指導和推動養老服務業加快發展的核心方式，及時制定了《甘肅省“十二五”社會養老服務體系建設規劃》，規劃了“陽光計劃”“月光計劃”等7大項目。單獨或會同有關部門出臺了開展養老服務體系建設推進年活動、加快社區老年人日間照料中心建設、促進農村互助老人幸福院建設等文件，從規劃設計、政策扶持、推進措施等方面為養老服務業健康快速發展提供了有力政策支持。為激發社會潛力，充分發揮市場作用，甘肅省民政廳及時出臺了《甘肅省社會辦養老服務機構資助辦法》；積極推動簡政放權，出臺了《甘肅省養老機構設立許可辦法》，將養老機構設立許可權下放到縣級以上民政部門，床位下限由原來的30 張降低至10 張，取消養老服務機構設立許可前置審查，助推了養老服務機構加速發展。

二是搭建設施平臺。甘肅省民政廳以示范引領為突破，搶抓機遇，迎難而上，牢固樹立“示范”意識、堅持“示范”標準、落實“示范”要求，強力推進“兩基地一示范區”建設。目前，天水麥積示范基地已完成一期工程1.3億元的工程量；張掖甘州示范基地，正在進行招投標工作；臨夏州示范區，主體工程已完工。通過市場化運作，計劃投資8億元的慶陽“省級養老示范基地”，正在進行一期工程招投標工作。在示范項目的引領下，各地熱情高漲、主動作為、好戲連臺，積極探索政府搭臺、社會參與、市場化運作、企業化運營的新路子。同時，立足群眾意愿和投資少、見效快、財政負擔輕等特點，把建設城市社區日間照料中心、農村互助老人幸福院作為突破口，先后出臺了《關于加快推進全省社區老年人日間照料中心建設的意見》《關于建設農村互助老人幸福院的意見》和《示范社區老年人日間照料中心標準（試行）》，實施農村互助老人幸福院“千院萬床”計劃，每年在全省建成幸福院1000個以上。今年，甘肅省政府又把“建成100個城市社區日間照料中心和1000個農村互助老人幸福院”納入為民辦實事任務，采取以獎代補的方式，由省級財政分別給予30萬元、3萬元的獎勵。

三是搭建服務平臺。養老不離家仍舊是當前絕大多數老年人認同的最理想的生活方式。基于這一實際，甘肅省民政廳創新思路，大膽探索，先后制定出臺了《關于加強養老服務標準化工作的指導意見》和《甘肅省規范化標準化示范社會福利機構建設實施辦法》，以發展居家和社區養老服務為重點，大力支持有關方面整合利用三維數字平臺、社區信息化平臺等資源，開設居家養老服務網絡，為老年人提供緊急呼叫、健康咨詢、物品代購、家政預約等服務，不斷促進養老服務業標準化、規范化發展。蘭州市城關區于2009年建成了“沒有圍墻的敬老院”——虛擬養老院。建院4年多來，已吸納餐廳、家政服務等上百家公司加盟，為老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫等10大類230多項服務，惠及10萬余名老年人，并受到了越來越多老人的歡迎，得到了各級領導的充分肯定和社會各界的廣泛稱贊。目前，甘肅省正在全面推廣蘭州市城關區虛擬養老院建設經驗，發揮市場作用，不斷拓展服務范圍，盡力滿足養老需求。

四是搭建轉型平臺。隨著老齡化步伐不斷加快，老齡化程度必將越來越高，甘肅省養老服務業面臨著“快速發展”和“急速轉型”雙重使命。構建涵蓋醫護、養護、文化、娛樂、健身等多領域的新型養老服務業迫在眉睫。為實現醫養結合、協調發展、快速轉型，甘肅省出臺的加快發展養老服務業的實施意見明確提出，支持有條件的養老機構設置醫療機構，符合條件的納入城鎮職工（居民）基本醫療保險和新型農村合作醫療定點范圍；鼓勵有條件的醫療機構舉辦養老機構，采取醫療養老一體化管理單獨核算的模式，鼓勵醫療機構轉型為護理院或增設老年護理床位；支持社會資本舉辦護理院、康復醫院和提供臨終關懷服務的醫療機構。甘肅省對“醫養結合”養老機構實施“衛生準入、民政扶持、醫保定點”制度，醫療機構、社區衛生服務機構與養老機構建立雙向轉診、遠程醫療、協議委托等合作關系，建立老年人健康檔案，開通預約就診綠色通道，為老年人就醫提供優先優惠服務。在落實好財政補貼、金融扶持等優惠政策的基礎上，甘肅省努力探索和完善社會力量參與機制，進一步拓寬融資渠道，建立“醫養結合”養老服務模式市場化運作平臺，不斷滿足日益增長的“醫養結合”養老服務需求。

（作者單位：甘肅省民政廳）