國內外國民體質監測研究現狀

2014-02-03 17:08:12蒲西安

浙江體育科學 2014年5期

蒲西安

(四川民族學院體育系，四川康定 626001)

國民的體質健康狀況一直被認為是一個國家或民族良好發展的前提。早在新中國成立前，中國人一直被稱為“東亞病夫”，究其原因不只在于當時我國國力的落后，還有我國的國民體質狀況比較差的原因。新中國成立后，黨和國家面臨的首要問題就是發展脫貧，一是在經濟上脫貧，二是在體質文化素養上脫貧。2008年北京奧運會的成功舉辦，尤其是我國一舉摘得金牌榜榜首的桂冠，引發了國內外我國是否為體育強國的廣泛討論，最后多數人比較認同的觀點是我國為體育大國但并非為體育強國，之后國家規定每年的8月8號為全民健身日，以號召全社會參加體育鍛煉，增強體質。隨著我國十一五計劃的完成，我國居民的生活水平在逐年攀升，人們對于生活質量的要求也隨之提高。進入十二五規劃期間，人們對于健康的呼聲將會越來越高，而如何有效地應對及解決人們大眾普遍關心的問題就迫在眉睫。體質監測一直以來是我國乃至世界上其他國家獲取評價國民體質狀況的第一信息來源，從2000年開始，我國每5年進行一次全國性的國民體質監測，旨在充實并完善國民體質監測系統和數據庫，了解和掌握國民體質狀況和變化的規律，為進一步推動全民健身計劃的實施提供科學依據。體質監測指標的選擇作為評價國民體質狀況顯然至關重要，那么，我國現行的體質測試指標是否符合我國國民體質的國情呢？體質檢測指標體系中的動態監測指標的實施能否客觀地獲取我國國民體質的實際狀況呢？帶著這些問題我們進行了此項研究，以期找到更加合理客觀的國民體質監測指標體系。

1 美國的體質研究

美國是體質監測的拓荒者，美國是最早開展體質監測的國家[1]。早在1880-1900年，美國就十分流行體力測試法。但當時的政府并沒有重視人民的體質，直到1954年Krus采用的KruS-Weber測試的測試報告問世，該報告令當時的美國政府十分震驚，并在不久后成立了青年體質總統委員會[2]。1958年由各組織聯盟共同設計了7項指標：50碼跑、600碼跑、立定跳遠、壘球擲遠、往返跑、引體向上、仰臥起坐，對其全國青少年體質進行普查。同時，美國全國范圍內相應的鍛煉標準和測試指標的研究也開始啟動。1958年后，又于1965年、1975年進行了對其全國的普查。1975年將壘球擲遠和往返跑取消，并且認為600碼跑不能用于測試心肺功能。1985年將立定跳遠和50m沖刺跑也刪除，最后將指標定為10min跑或9min跑、仰臥起坐、直腿坐位體前屈和三頭肌、肩胛下肌測定4項。同時在1980年公布了“有關增強體質與預防疾病的國家標準”。1985年PCPFS(體質與運動委員會)在聯邦健康部門的資助下，又進行了全國學校人口體質普查。以后每10年對青少年進行一次體質普查。1985年后，美國開始制定發展目標，1988年推行了新的《最佳健康計劃》，測試項目為：1min跑或走評價心肺功能；皮脂厚度、身體密度指數評價肥胖程度；坐位體前屈評價柔軟度；引體向上評價肌肉的力量和耐力。1990年又提出一項“2000年健康人”的十年規劃，以此倡導國民鍛煉，以期提高國民體質水平[3-7]。

目前，在美國普遍使用的健康體質測試方法有兩種，一種的測試指標包括1英里跑/走、體脂含量、身體質量指數(BMI)、坐位體前屈、仰臥起坐、引體向上和曲臂懸垂[8]。另一個是HPERD1998年公布的測試方法Physical Test，包括1英里跑/走、皮下脂肪厚度、BMI、坐位體前屈和引體向上。從中不難看出，這兩組測試指標的選擇都與人體的健康有關，可以歸納為四個方面：①心肺功能；②肌肉力量與耐力；③身體柔韌性；④身體組成[9]。這四個方面的良好狀態，提供和保證了人們安全地從事肌肉活動的能力，即具備了優良的體質水平[10-12]。

2 日本的體質研究

日本把體質稱為體力，早在明治12年(1879年)日本就對其國家的部分學生進行了身體活動能力的調查，檢測包括了身高、體重、胸圍、上臂圍、下肢圍、飲食量、肺活量、握力8項指標，之后又增加了屈臂懸垂及疾病狀況的檢查[3]。1939年為了實現對外擴張的目的進行了其國內歷史上規模最大的國民體質測試。1945年日本戰敗后，又分別在1949年、1952年、1953年、1954年、1957年、1959年以8～18歲男、女青少年為測定對象進行了“體力測定”，測試項目涵蓋跑、跳、投、懸垂及靈活性諸多方面。1963年日本文部省對6～9歲學生頒布了《小學低、中年級運動能力測驗實施要案》，1964年為10～29歲的小學高年級、初中、高中、中等專業學校、短期大學、大學和勞動青年頒布了《運動測驗實施要案》，其中規定10～29歲的青少年必須進行“體力診斷測試”和“運動能力測試[14-16]”。1967年開始對30～59歲壯年進行體力測定且更加注重國民體質測試的開放性，每年5-6月份在全國范圍內對國民進行統一的“體力測定”并由文部省發布年度的《體力、運動能力報告書[17-19]》。后又于1999年進行了修改施行了新的測試指標，新的測試指標減少了測定指標的數量，重新劃分了年齡組，并設置了握力、仰臥起坐和坐位體前屈為通用測定指標[20-24]。

日本新體力標準為20歲前：握力、仰臥起坐、長座體前屈(即坐位體前屈)、反復橫跨、持久跑、20m往返跑、50m跑、立定跳遠、投手球；20歲后：握力，仰臥起坐，長座體前屈、反復橫跨、快步走、20m往返跑、立定跳遠(其中20歲前持久跑和20m往返跑任選其一；20歲后快步走和20m往返跑選其一)[3]。

日本經過多年的研究，已經積累了豐富的經驗，且日本不僅重視國民體質研究，同時還重視國民生活及環境的分析，進而有利于各種體質結果成因的分析。日本對社會的高齡老人也測試其體質狀況，Takahiko Nishijima等[23]對65～92歲的高齡人群的測試指標包括：身高、體重、握力、坐位體前屈、睜眼立足平衡、10m障礙走、仰臥起坐、6min走。田中喜代次等另外對60歲以上的高齡人群的測試指標為:8字步行測試移動能力和調整能力；連續站立評價下肢耐力；握力評價前臂靜力；上臂連續屈伸評價上臂耐力；起立時間評價敏捷性調整能力；閉目單足獨立評價平衡性。此外日本不僅對健全人進行體質測試，對殘障人也有做體質測試，Nobuyuki Tanaka等[26]對下肢功能障礙者的測試指標包括：身高、體重、上臂皮質厚度、背軟組織皮質厚度、腹部皮質厚度、肺活量、利手握力、非利手握力、肩彎曲力、肩擴展力、重復打開次數、20m沖刺(輪椅)、3min往返穿梭。

3 中國的體質研究

在我國，體質的概念隨著歷史的演變和科學文化的發展而不斷擴展和完善。在古漢語中，“體，身也”，“總十二屬之名也”(按，十二屬者：頂、面、頤，首屬三；肩、脊、臀，身屬三；肱、臂、手，手屬三；股、脛、足，足屬三也)。《孟子·告子下》中的“餓其體膚，空乏其身”，指的是使其身體受苦。“質”的含義是“體也、實也、主也、本也”,“凡物類之本體曰質”。《晉書》中的“王保體質豐偉，嘗自稱八百斤”，是說其體形的豐偉，體質的強健。日本著名的運動醫學專家豬飼道夫，把體力分為身體要素和精神要素；身體要素分為形態、體能、適應力和免疫力；精神的要素分為意志、判斷、意欲、對精神刺激的抵抗力。《黃帝內經》多處提出“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”，認為心理因素可以引起不同的身體疾病。早在20世紀50年代毛澤東同志為體育界題詞：“發展體育運動，增強人民體質”，這可謂是我們國家領導人對重視發展體育事業的一個寫照。體質最早定義為：某一個體的一切生物特征的總和。早在《黃帝內經》中對體質有過詳細的論述，《靈樞·通天篇》中根據人體陰陽多少，并結合體態和體格特征，將人體分為“太陰”、“少陰”、“太陽”、“少陽”和“陰陽和平”等類型。毛澤東在《體育之研究》中講的“強筋骨”是指體質的增強。“發展體育運動，增強人民體質”則體現了漢語中“體質”的本義，即體質是人體的質量，它是在遺傳性和獲得性的基礎上表現出來的人體形態結構、生理功能和心理因素的綜合的、相對穩定的特征。這說明了體質是多維的和多層次的，是受先天和后天因素的影響，是身體和心理兩方面發展的結果。1980、1987、1991 年為制定《國家體育鍛煉標準》和《西藏自治區青少年體育鍛煉標準》分三次對近10萬大中小學生進行10多項指標的測試。為了實現健康教育“從娃娃抓起”的方針，國家教委于1993年向全國教育部門發出通知，要求在中小學、大學和其它各類學校開設健康教育課程。1994年開始實施由四個部委參與的“九億農民健康教育行動”，把健康教育的知識送到農村，使廣大農民懂得建立健康的生活方式。1995年6月，經國務院批準，《全民健身計劃綱要》在全國頒布實施，同年8月29日第八屆全國人民代表大會常務委員會第十五次會議通過《中華人民共和國體育法》自1995年10月1日起施行。1999年國家科技部課題《中國國民體質監測系統的研究》，作為《全民健身計劃綱要》的重要組成部分，以我國3歲以上的全體公民為研究對象，分為兒童組(3～6歲)、兒童青少年組(7～17歲)、成年組(18～59歲)、老年組(60歲以上)四個群體，并分別制定了四個群體的體質監測指標體系。其中，對青少年的體質測試反映了20世紀末我國青少年的體質狀況。2000年國家體育總局、教育部、衛生部、國家計委、科技部、國家民委民政部、全國總工會等部門聯合在全國 31個省、自治區、直轄市進行了20世紀末我國最大規模的國民體質監測工作。監測對象為3-69周歲的中國國民，檢測指標是從體質所涵蓋的身體形態、機能和素質三方面確定的，既注重科學性和理論價值，又保證可操作性、連續性和可比性。隨后定期進行國民體質監測、體質測試和調研，對促進我國國民的體質健康起到了重要的推動作用[24-26]。2003年7月4日國家體育總局等11部委公布了國民體質測定標準施行辦法。2009年8月19日國務院第77次常務會議通過了《全民健身條例》，自2009年10月1日起施行。其中第十二條規定每年8月8日為全民健身日。縣級以上人民政府及其有關部門應當在全民健身日加強全民健身宣傳。國家機關、企業事業單位和其他組織應當在全民健身日結合自身條件組織本單位人員開展全民健身活動。縣級以上人民政府體育主管部門應當在全民健身日組織開展免費健身指導服務。公共體育設施應當在全民健身日向公眾免費開放；國家鼓勵其他各類體育設施在全民健身日向公眾免費開放。

2000年國民體質監測結果顯示：我國國民40歲后身體機能呈下降趨勢，青少年體質有所下降。主要原因是精神壓力增加，身體活動時間減少，加上膳食結構不合理，休息睡眠不足，青少年學習負擔過重等。《第二次國民體質監測公報》結果顯示：我國國民體質存在如下四個主要特征和變化趨勢：一是國民體質總體水平比2000年略有提高；二是成年男性肥胖率較高且比2000年有所增長；三是20-69歲所有年齡段鄉村人群體質水平比同年齡段的城鎮人群要差；四是國民體質水平呈“東高西低”狀態。兒童青少年(學生)體質與健康調研結果顯示：我國漢族城鄉學生的身高、體重和胸圍的生長水平繼續呈現增長趨勢；學生營養狀況繼續改善；反映學生上臂力量的握力水平有所提高；低血紅蛋白檢出率持續下降；蛔蟲感染率降低；齲齒患病率繼續下降。少數民族學生生長發育水平、營養狀況與漢族學生同步增長、同步改善。在學生體質健康得到繼續改善的同時，耐力、速度、爆發力、力量素質呈下降趨勢，學生超重與肥胖檢出率繼續增加，視力不良檢出率居高不下[27]。

為配合國家體育總局下發的國民體質監測數據錄入軟件而研制、開發了國民體質監測數據處理與分析系統，以及進行了國民體質監測數據應用與管理系統、國民體質監測網絡系統方案設計、國民體質監測現場測試管理、國民體質監測研究內容的結構體系、國民體質監測與測定工作人員培訓和管理、國民體質監測信息納入社會統計指標體系的相關分析研究等[28-39]。

4 其他相關研究

我國臺灣學者對9～18歲樣本數為102 765的青少年(50 940女孩，51 825男孩)進行測試，所選指標為：身高、體重、坐位體前屈、立定跳遠、仰臥起坐、800/1 600m跑及BMI的計算對我國臺灣地區的青少年進行了體質測試[40]。Leyk等對58 000人年齡在17～26歲之間的德國聯邦國防軍的申請人進行物理健身測試(PFT)包括5個簡單的運動測試(折返跑、仰臥起坐、俯臥撐、立定跳遠、庫珀測試)[41]。E.M.Marek等采用6min走測試來測定中老年患者的體質狀況[44]。

Ingunn Fjortoft,等對挪威幼兒的研究包括9個項目：立定跳遠、跳7m2英尺的距離，單腳跳7m的距離、一只手投擲網球、雙手擲實心球、攀巖墻、10×5m折返跑、20m快跑、庫珀測試(6min)[43]。FB Ortega等對歐洲國家國民的測試進行了測試，測試指標為：坐位體前屈、握力、立定跳遠、的博斯科跳(蹲跳、反運動跳躍和Abalakov跳等)、彎曲臂掛起，4×10m折返跑和20m折返跑測試[44]。

5 結論

國民體質的研究在國內外都較多，且國家相對比較重視，相比之下美、日、歐等發達國家和地區的國民體質研究較早且研究相對成熟；我國國民體質監測開展相對較晚但發展前景較好，實際操作與理論研究相對滯后，且體質監測指標存在不足之處；我國國民體質狀況呈現下降中轉升的趨勢。

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