中醫辨證聯合西藥治療小兒急性支氣管炎臨床分析

劉玉增

（河南省林州市人民醫院 林州 456550）

中醫辨證聯合西藥治療小兒急性支氣管炎臨床分析

劉玉增

（河南省林州市人民醫院 林州 456550）

中醫辨證；急性支氣管炎；小兒

急性支氣管炎是一種因生物、化學等多種因素導致的急性炎癥，為臨床上比較常見的呼吸道疾病，臨床主要表現為咳嗽癥狀，并且伴有不同程度的痰量[1]。此病多發于溫度較低或者氣溫改變較突然的情況，嚴重影響患者的正常生活。臨床上對該病的治療方式很多，但是單純的西藥治療療效不佳。本文選取2011年9月～2013年3月收治的急性支氣管炎患兒90例，采用對比治療方式，旨在探討中醫辨證聯合西藥治療小兒急性支氣管炎的臨床療效。現報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2011年9月～2013年3月收治的急性支氣管炎患兒90例，均經相關檢查確診為急性支氣管炎。所有患者隨機分為對照組和觀察組各45例，觀察組男25例，女20例，年齡2個月～9歲，平均（3.1±1.60）歲，病程2～7 d；對照組男26例，女19例，年齡3個月～11歲，平均（3.0±1.5）歲，病程3～9 d。兩組患者性別、年齡、病程等方面差異無統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用西藥治療，根據病情采用青霉素或者頭孢菌素抗感染以及止咳和祛痰等常規治療。觀察組在對照組基礎上聯合中醫辨證分型治療，分為風寒束肺證、風熱犯肺證、痰熱壅肺證[2]。（1）風寒束肺證：治擬疏風散寒、宣肺止咳，使用止咳散加減，主要藥物：紫菀8 g、桔梗6 g、白前6 g、法半夏8 g、陳皮3 g、麻黃3 g、甘草3 g、百部10 g。（2）風熱犯肺證：治擬疏風清熱、宣肺止咳，使用桑菊飲合麻杏石甘湯加減，主要藥物：麻黃3 g、石膏18 g、北杏8 g、黃芩8 g、連翹10 g、瓜蔞仁10 g。（3）痰熱壅肺證：治擬清肺止咳，采用清寧散加減，主要藥物：桑白皮10 g、杏仁10 g、車前子8 g、赤茯苓8 g、魚腥草15 g、桔梗3 g。上述藥物均每天口服兩次，連續治療1個月。

1.3 療效判定[3]痊愈：治療后患者體溫恢復正常，咳嗽、咳痰等癥狀逐漸緩解，各項身體體征恢復正常；有效：治療后患者體溫逐漸恢復或者已經到正常體溫，咳嗽、咳痰等癥狀有明顯減輕，身體體征部分消失；無效：經過一段時間的治療，患者體溫沒有恢復到正常，咳嗽、咳痰等癥狀未得到改善甚至進一步惡化。

1.4 統計學處理 采用SPSS13.0統計學軟件，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組治療后患者體溫明顯下降直至恢復正常，咳嗽等臨床癥狀明顯減輕，觀察組總有效率（97.8%）明顯高于對照組（86.7%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療結果比較 例

3 討論

急性支氣管炎作為一種原發性呼吸道疾病，多有發熱、咳嗽、咳痰的臨床癥狀。對于該病的治療應該根據病情，仔細分析患者病原類型，采取適合的治療方法[4]。中醫辨證分型治療針對性強，可有效滋補陰虛，治療目的明確，從而從根本上改善患者病情，有效改善患者如咳嗽、咳痰的臨床癥狀，而西藥治療多數不能從根本上改善病情[5]。中醫辨證分型結合西藥治療急性支氣管炎效果顯著，有效緩解甚至消除了患者的臨床癥狀。

由于患者多為幼兒，體質較差，所以在用中西藥聯合治療的同時，飲食調養也是一個重要環節。治療后必須注意加強營養，加強戶外活動和體格鍛煉，對有關病因如鼻竇炎、增殖體炎等應及時根治。對于重癥肺炎患兒，接受治療后必須進行較長時間的隨訪觀察，特別對腺病毒肺炎患兒，應做X線復查，直到恢復為止[6]。此次研究結果表明，中醫辨證聯合西藥療法治療小兒急性支氣管炎具有副作用小、安全等優點，值得臨床推廣應用。

[1]丁壯懷,周愛英,林宇婷.肺俞穴注射佐治小兒急性支氣管炎45例療效觀察[J].華北煤炭醫學院學報,2003,5(4):490

[2]郝建文,張海榮.中西醫結合治療老年急性支氣管肺炎53例療效觀察[J].中國療養醫學,2009,18(4):308-309

[3]王愛榮,劉斌,許世芳.班布特羅口服液治療小兒支氣管炎的臨床分析[J].中國醫藥指南,2012,10(32):133-134

[4]馬濤.中西醫結合治療小兒急性支氣管炎63例臨床觀察[J].中醫藥導報,2012,18(7):29-30

[5]方萬紅.中西醫結合治療小兒急性支氣管炎臨床分析[J].中國實用醫藥,2012,7(3):167-168

[6]黃偉雄.中醫辨證治療小兒支氣管哮喘臨床觀察[J].中醫臨床研究, 2012,4(2):35-36

R725.6

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2014.02.032

2013-09-22）