淺析精神科護理風險標準化管理

李 紀

長春市第六醫院，吉林 長春 130052

淺析精神科護理風險標準化管理

李 紀

長春市第六醫院，吉林 長春 130052

目的研究精神科護理過程中存在的風險進行標準化管理的臨床應用效果。方法選擇本院2013年2月～2014年2月間診治的306例精神科患者為研究對象，將其分為兩組：對照組的132例患者在實施護理過程中沒有進行護理風險管理；觀察組的174例患者在實施護理過程中根據護理風險的存在原因進行護理風險管理。比較兩組患者的風險事件發生率、護患糾紛投訴率以及護理差錯事故發生率等等。結果通過對兩組患者進行比較，觀察組患者風險事件發生率、護患糾紛投訴率以及護理差錯事故發生率均顯著低于對照組，觀察組患者對整個醫療過程的滿意度，對護理人員的滿意度以及對護理質量的控制評分均明顯比對照組高，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。結論在精神科護理過程中進行全面的風險防范管理，能夠明顯的降低風險事件發生率，同時患者對護理人員的滿意度也明顯提升，進而提升整個護理過程的質量。

精神科護理；風險標準化；管理方法

護理風險是說醫院工作人員在對患者實施護理措施的期間可能引起的所有不安全事件。護理風險管理主要針對工作人員、探視者以及患者本人可能出現的潛在傷害進行評估和識別，同時實施有效的預防措施。本文總結了精神科實施護理操作中可能存在的風險，同時制定了有效的預防措施，主要目的是降低護理風險的存在，提升護理服務質量，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇本院2013年2月～2014年2月間診治的306例精神科患者為研究對象，所有患者均符合CCMD-3診斷標準。其中128例為男性，178例為女性；年齡在21～63歲之間，平均為（52.6±2.9）歲；將所選的患者根據有無實施風險管理分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡等基本信息，未見明顯差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 護理風險分析

1.2.1 精神疾病因素 患者由于心理因素或者精神癥狀的影響而表現為毀物、傷人、自殺、自傷以及噎食等行為，對患者的生命健康產生威脅，患者由于無法準確的將自身癥狀描述出來，容易忽略患者的軀體疾病，延誤患者的治療時間［1］；精神科藥物服用后可能會引起一些藥源性精神障礙或者不良反應；患者長時間患病，病情遷延，反復不愈，多次入院會增加其心理壓力，同時也增加了治療的難度。

1.2.2 護士因素 本科護士從事工作的年齡較短，缺少臨床工作經驗，對緊急事件缺乏判斷力，因而在實施護理過程中容易出現錯誤［2］。

1.3 方法

1.3.1 密切觀察患者的病情變化 對于危險患者以及危重癥患者，在交接班時，如發現有異常現象應立即向醫生報告，消除和處理不必要的刺激，不定時檢查護理質量，保證患者的安全。

1.3.2 認真仔細的做好各項安全檢查工作 對于新入院的患者要認真檢查其隨身物品，同時向家屬做好工作，囑咐探視人員不可攜帶危險物品進入病房，每周進行一次安全檢查。

1.3.3 加強陪護和探視人員管理 對家屬進行宣傳教育，認真執行各項規章制度，鼓勵患者家屬配合醫生的診治工作，以免出現不必要的風險。

1.3.4 做好護理文件的書寫 護理記錄是產生護理糾紛的重要法律恩建，如出現護理糾紛，護理文書就會被封閉，無法修改。

1.3.5 提升法律意識，建立完善的風險預防機制 努力學習相關的法律法規，多參加醫院組織的專題講座，運用早會學習護士的相關條例。

1.4 觀察指標

護患糾紛出現率，風險事件出現率，護理差錯事故發生率，護士操作熟練度，護士治療程度、護理質量控制評分以及綜合滿意度。

1.5 統計學方法

進行統計學分析時采用SPSS 14.0系統軟件，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過對兩組患者進行比較，觀察組患者風險事件發生率、護患糾紛投訴率以及護理差錯事故發生率均顯著低于對照組，觀察組患者對整個醫療過程的滿意度，對護理人員的滿意度以及對護理質量的控制評分均明顯比對照組高，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。

3 小結

精神科是存在護理風險的高發科室，精神科護理工作中安全是占據主要地位的。本文通過實施全面的系統的風險防范管理，有效降低了護理風險的出現，提升了患者對護理人員的滿意度。本研究認為，精神疾病影響、護理人員素質、住院環境、護理人員法律意識以及家屬管理因素是精神科最長發生護理風險的因素，有效評估、識別、落實以及分析護理風險，能夠有效的降低風險事件、護患糾紛以及護理差錯，提升護士操作的熟練性和治療的有效性，進而提升護理質量。

［1］林霞． 普外科加強護理風險管理的效果與分析［J］． 臨床合理用藥雜志，2011，24（16）：841-842．

［2］劉淑梅，張秀平． 我院實施護理風險管理的方法及效果［J］．中國民康醫學，2009，36（18）：665-666．

Analysis on Standard of Psychiatric Nursing Risk Management

LI Ji The Sixth Hospital of Changchun City，Changchun Jinlin 130052，China

ObjectiveThe clinical application effect of the standardization of the management of the risk of nursing process in psychiatry.MethodsOur hospital 306 cases of psychiatric patients in February 2013 ～February 2014，They were divided into two groups，132 cases of patients in the control group did not carry out nursing risk management in the process of the implementation of nursing，The observation group of 174 patients in the process of the implementation of nursing risk management according to the causes of nursing risk， Incidence rates were compared between the two groups of risk events，The incidence rate of nurse patient disputes complaints and nursing errors etc..ResultsThe two groups of patients，the patients in observation group risk event rate，The nurse patient disputes， complaints rate and nursing accident incidence was significantly lower than the control group，The observation group patients to the medical process satisfaction，The nursing staff's satisfaction and control of the quality of care scores were significantly higher than that of the control group，The differences between the two groups were significant（P＜0.05），with statistical significance .ConclusionComprehensive risk management in psychiatric nursing process，can significantly reduce the incidence of risk events. At the same time，patient satisfaction with nursing staff also improved significantly， improving the quality of nursing process and the.

Psychiatric nursing，Rsk，Management method

??圖分類號】R473.74

B

1674-9316（2014）19-0097-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.060