宮外孕采用腹腔鏡與開腹手術治療的效果對比

班海燕

鄂爾多斯市衛生學校附屬醫院婦產科，內蒙古 鄂爾多斯 017000

醫學影像

宮外孕采用腹腔鏡與開腹手術治療的效果對比

班海燕

鄂爾多斯市衛生學校附屬醫院婦產科，內蒙古 鄂爾多斯 017000

目的探討腹腔鏡與傳統開腹手術治療對宮外孕治療過程中的臨床效果。方法選取2011年12月至2013年12月在我院接受宮外孕治療的患者38例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組19例。觀察組患者給予腹腔鏡治療，對照組患者給予開腹手術治療。結果觀察組患者手術時間、下床活動時間以及患者住院時間以及手術過程中的出血量明顯優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。結論在對宮外孕患者實施治療的過程中，腹腔鏡手術治療可以縮短手術時間、下床活動時間和住院時間，減少患者手術過程中的出血量，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

宮外孕；腹腔鏡手術治療；開腹手術治療；手術中出血量

宮外孕又名異位妊娠，是我國臨床上常見的一種婦科急腹癥，大部分宮外孕均發生在輸卵管，對患者的身體和再次生育均造成了一定的影響和傷害，嚴重的甚至會危機患者的生命［1］。在對這一疾病實施治療的過程中傳統的常用方法主要有保守治療和開腹手術治療，但是隨著我國醫學技術的發展，這樣的治療方法無法達到有效治療的目的，無法滿足患者的需要，因此，對治療的方法進行探討和分析就顯得尤為迫切和重要［2］。本文選取2011年12月至2013年12月在我院接受宮外孕治療的患者38例為研究對象，對腹腔鏡與傳統開腹手術治療對宮外孕治療過程中的臨床效果進行了探討和研究，并取得了很好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年12月至2013年12月在我院接受宮外孕治療的患者38例為研究對象，其年齡在最大的為43歲，最小的為23歲，平均年齡為31.5歲，其中經產婦有15例，初產婦有23例，患者停經時間最長的為55 d，最短的為35 d，平均停經時間為43.8 d，隨機分為觀察和對照組，每組19例患者，兩組患者在年齡、產次和病程基本情況上沒有明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者進行常規的開腹手術治療，麻醉方法選擇硬膜外麻醉，采取頭高腳低的體位，在患者的側腹部逐層進入腹部，取出患者異位妊娠的部位，之后小心的縫合患者的輸卵管，并進行預防感染治療。

1.2.2 觀察組患者運用腹腔鏡手術治療，對所有的患者采用頭高腳低的體位，并采用插管全麻這一麻醉方式，在患者的臍下做一個不超過10 mm的切口，建立氣腹，腹內壓力維持在 13～14 mmHg， 吸進積血，對患者盆腔的情況進行全面的探查，明確患者宮外孕發生的位置，在此基礎上對患者實施輸卵管切除以及輸卵管開窗等手術治療，手術結束之后要用生理鹽水清理患者的盆腔以及腹穿，用吸引器清理干凈患者盆腹腔內的血塊，同時要運用抗生素預防感染現象的發生。

1.3 評定標準

對兩組患者手術時間、下床活動時間以及患者住院時間以及手術過程中的出血量進行詳細的記錄，以供分析。

1.4 統計學分析

對數據庫的錄入及統計分析均通過 SPSS 18.0 軟件實現。組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數比較用 t 檢驗，P＜0.05，表明具有統計學意義。

2 結果

觀察組與對照組各19例患者，觀察組患者手術時間、下床活動時間以及患者住院時間以及手術過程中的出血量明顯優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

宮外孕約占我國婦科急腹癥的首位，非常容易導致大出血現象的發生，有的甚至會導致失血性休克的發生，嚴重的威脅著孕齡期女性的生命安全，而宮外孕的位置主要包括卵巢、輸卵管、腹腔、殘角子宮、宮頸等，其中以輸卵管最為常見，而近年來這一疾病的發病率呈逐年上升的趨勢，在這樣的情況下就要對這一疾病的治療方法進行探討和分析［3］。

在傳統對宮外孕實施治療的過程中開腹手術是一種常用的方法，但是這一治療方法在對宮外孕患者實施治療的過程中并無法達到有效治療的目的，具有切口大、出血量大以及不易恢復和容易導致傷口感染和發生并發癥等缺點，并無法滿足患者治療的需要［4］。腹腔鏡手術是一種新型的手術方法，在運用這一手術方法對宮外孕患者實施治療既可以有效的改善傳統開腹手術的缺點，縮小患者的切口，減少傷口感染以及并發癥的發生，可以讓患者得到更好的恢復，在此基礎上腹腔鏡手術也具有精確，對患者的損傷小等優點，同時患者在實施手術后要忍受的疼痛也較小，可以有效的保證患者的生育能力，在治療的過程中具有較好的效果和較高的臨床應用滿意度，是一種有效的治療方法［5］。

在本次實驗研究中，觀察組患者手術時間、下床活動時間以及患者住院時間以及手術過程中的出血量明顯優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在對宮外孕患者實施治療的過程中，腹腔鏡手術治療可以縮短手術時間、下床活動時間和住院時間，減少患者手術過程中的出血量，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

［1］吳英． 應用腹腔鏡與開腹手術治療宮外孕的比較［J］． 中國醫藥科學期刊，2012，20（4）：514-515．

［2］李群． 腹腔鏡與開腹手術治療宮外孕的療效對比［J］． 吉林醫學期刊，2013，35（18）：1132-1133．

［3］胡煉． 腹腔鏡與開腹手術治療宮外孕的療效觀察［J］． 臨床合理用藥雜志，2014，23（2）：659-660．

［4］齊艷． 宮外孕腹腔鏡與開腹手術的臨床效果分析［J］． 中國美容醫學期刊，2012，26（12）：231-232．

［5］楊莉，盧桂珍． 腹腔鏡與開腹手術治療56例宮外孕的臨床比較［J］． 中外醫療期刊，2012，20（21）：190-191．

R713.42

B

1674-9316（2014）19-0067-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.042