急性糜爛出血性胃炎臨床治療效果觀察探究

張俊平

三門峽市中醫院消化內科，河南 三門峽 472000

急性糜爛出血性胃炎臨床治療效果觀察探究

張俊平

三門峽市中醫院消化內科，河南 三門峽 472000

目的觀察研究急性糜爛出血性胃炎的臨床治療效果。方法選取64例急性糜爛出血性胃炎患者予以常規治療與護理，嚴密監測血動力學指標，放置胃管時觀察并記錄胃部出血量，并予以對癥治療，觀察臨床療效。結果64例患者中，60例經過保守治療后痊愈出院，其他4例患者在治療過程中，2例胸、腹復合傷患者死于上呼吸道反復出血導致的多器官功能衰竭；另2例死于嚴重的腦挫裂傷。結論針對急性糜爛出血性胃炎的治療方法，要密切關注患者病情的變化情況，并進行及早的診斷和科學的治療，依據發病的具體原因采取切實可行的保守治療方案和措施，具有積極的臨床作用。

保守治療；急性糜爛出血性胃炎；臨床效果

急性糜爛胃炎在近年來呈現逐年上升的趨勢，通常被認為是引起上消化道出血的主要原因之一，嚴重危害患者身體健康［1］。本文選取我院收治的急性糜爛出血性胃炎患者64例作為研究對象，觀察研究急性糜爛出血性胃炎的臨床治療效果，具體結果做如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取急性糜爛出血性胃炎患者64例，其中男38例，女26例，患者年齡23～75歲，平均年齡（36.2±3.7）歲。所有研究對象在出血之后的24～48 h內給予急診胃鏡相關檢查，顯示患者已經存在急性糜爛性出血性胃炎。57例患者的病變位置在胃底和胃體上，在胃竇部位出現病變的患者7例。

1.2 治療方法

患者入院后，在醫護人員的幫助下行常規治療與護理，同時對血動力學各項指標數據予以嚴密監測，期間禁止飲食；通過放置胃管進行對胃部出血量、出血速度等相關內容觀察、記錄；行中心靜脈置管，補充血容量。對于處在禁食期間的患者，給予消化道以外的營養補充；沒有要求禁食的患者，盡早給予腸內營養支持；其次，采取正確的補血措施，以胃管灌注冰生理鹽水的方式進行胃部清洗，將云南白藥（國藥準字Z53020798，云南白藥集團股份有限公司）灌輸至胃內，及時采用止血類藥物進行止血［2］。

2 結果

64例患者中，60例經保守治療后痊愈出院，其他4例患者在治療過程中，2例胸、腹復合傷患者死于上呼吸道反復出血導致的多器官功能衰竭；另2例死于嚴重的腦挫裂傷。

3 討論

急性糜爛出血性胃炎，是由多種疾病共同作用引起的，其主要臨床表現特征是胃粘膜出現多變性糜爛，還會帶有一定程度的潰瘍和胃粘膜出血［3-4］。針對急性糜爛出血性胃炎，傳統的治療方法是采用非茲體抗炎藥物如吲哚美辛或阿司匹林予以診治，但是，不僅會使胃粘膜的上皮受到損傷，同時也會導致胃腸粘膜生理性合成前列腺素E的數量不足，影響黏液和碳酸氫鹽的分泌作用，使胃腸粘膜的血流灌注和細胞保護作用大幅度下降。而對于長期酗酒的患者，高濃度的酒精會在非常短的時間內直達患者胃部，沖擊胃腸粘膜的屏障保護和修復功能，久而久之會引起胃腸粘膜潰瘍、糜爛，甚至大出血［5］。

在本組研究中，64例患者中，60例經過保守治療后痊愈出院，由此可見，針對急性糜爛出血性胃炎患者，要密切關注患者病情的變化情況，進行及早診斷和科學治療，依據發病的具體原因采取切實可行的保守治療方案，具有積極的臨床作用。

［1］秦祝梅．急性糜爛出血性胃炎56例臨床治療效果分析［J］．中外醫療，2013，32（21）：41-42．

［2］張志華．復方鋁酸鉍顆粒治療急性糜爛出血性胃炎的療效分析［J］．實用心腦肺血管病雜志，2012，20（11）：1849-1849．

［3］王翠琴．急性糜爛出血性胃炎122例臨床分析［J］．中國社區醫師（醫學專業），2010，12（31）：56-57．

［4］王美玉．急性出血性胃炎臨床治療探究［J］．中國衛生產業，2012，9（23）：146-147．

［5］趙秋霞．急性出血性胃炎的臨床治療體會［J］．中國藥物經濟學，2013，（1）：301-302．

Acute Hemorrhagic Erosive Gastritis Explore the Clinical Effect Observed

ZHANG Junping Sanmenxia City Hospital Gastroenterology， Sanmenxia Henan 472000，China

ObjectiveTo explore clinical treatment of acute hemorrhagic erosive gastritis.Methods64 cases of acute hemorrhagic erosive gastritis were selected and treated with conventional treatment and care， the hemodynamic indices were close monitored，observe and record the amount of bleeding stomach tube placement，and give symptomatic treatment， the treatment effect was observed.Results64 cases of patients， 60 cases were discharged after conservative treatment， the other 4 patients during treatment， two cases of thoracic and abdominal trauma patients composite upper respiratory tract died of multiple organ failure caused by repeated bleeding; the other two cases died of severe the brain contusion.ConclusionFor the treatment of acute hemorrhagic erosive gastritis， and pay close attention to changes in the patient's condition， and early diagnosis and treatment of science， to take practical conservative treatment programs and measures based on the specific cause of morbidity， with a positive clinical effect.

Conservative treatment，Acute hemorrhagic erosive gastritis，Clinical effect

R656.6

B

1674-9316（2014）19-0036-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.023